鼻咽癌放疗后鼻咽部大出血死亡1例

鼻咽癌放疗后并发鼻咽部大出血临床上较罕见.病情发生多凶险危急,往往抢救不及而致死亡.本院耳鼻咽喉科抢救治疗1例,经用多种方法均不奏效,终因出血量太大而致窒息休克死亡.现对抢救治疗过程中的经验教训进行讨论.     

麻醉方式与鼻内镜术出血量相关性研究

鼻内镜施行鼻腔及鼻窦手术是新开展的一种新技术,与传统术式相比具有效率高,并发症少等优点,但由于鼻解剖等诸多因素,出血较多。这里对不同麻醉方式中出血的资料进行统计分析,探讨麻醉方式与鼻内窥镜术出血量的相关性。1　临床资料1·1　一般资料　选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行鼻内镜术临床分期为Ⅱ型3期[1 ] 的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者88例。男48例,女40例。年龄17～61岁,平均41 2 0岁,体重平均5 2 3 6Kg。所有患者无出血性疾患,无麻醉禁忌证。将上述患者随机分成A、B、C、D 4组。分别在局麻、非降压全麻、硝酸甘油(NTG)降压全麻和硝酸甘油(N…     

突发性聋患者常规量使用糖皮质激素致脆性骨折3例

突发性聋是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，浙江省人民医院耳鼻咽喉科2007—2008年共收治173例，除外伴有糖尿病及胃肠道溃疡病21例，余152例发病早期均采用常规量糖皮质激素治疗，其中3例于治疗中或停药后发生脆性骨折或压缩性骨折，现报告如下。     

蝶窦开放术治疗蝶窦囊肿13例效果分析

我科于2007年12月至2011年3月收治13例蝶窦占位性病变患者,经手术治疗效果良好,报道如下:1临床资料1.1一般资料13例中,男3例,女10例;年龄20～50岁。临床表现为头痛11例,视力下降2例。所有病例术前均行CT或MRI检查,部分患者鼻内镜检查示蝶窦前壁膨隆。1.2手术方法全部病例均在鼻内镜下经鼻腔行蝶窦开放术。术中将中鼻甲向外骨折移位,0°鼻内镜从中鼻甲和鼻中隔之间插入,找到蝶窦开口后用咬钳向上、向下开放蝶     

原发性鼻咽非霍奇金氏淋巴瘤误诊分析

目的　探讨鼻、咽非霍奇金氏淋巴瘤 (NHL)的临床特征和误诊原因。方法　对病理确诊的本院住院的 10例鼻、咽非霍奇金氏淋巴瘤患者的临床资料和误诊情况作一回顾性分析。结果　 10例患者中 9例被不同程度地误诊 ,被误诊为慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、出血性坏死性息肉等。确诊依靠病理和免疫组化。结论　 NHL 临床表现复杂 ,无特异性 ,易误诊。为防止误诊 ,仔细的临床检查 ,反复精确的活检及正确的病理诊断和免疫组化是十分重要的。     

功能性鼻内窥镜手术发展简史

功能性鼻内窥镜手术这一现代鼻科手术是鼻窦炎手术治疗认识上的一次飞跃。成为近年鼻科一热点。本文就其发展史作一概述，以加深理解并有所启迪。     

杭州地区变应性鼻炎及变应性哮喘患者的血清变应原测定

变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）是以家族遗传因素为内因，体外环境因素为外因的相互作用后产生于鼻腔黏膜的一种变应性疾病，无论是抗组胺治疗、类固醇皮质激素治疗还是脱敏治疗均无法使之根治的鼻科难治性疾病，它严重影响人们的健康水平和生活质量，也增加了患者和国家的经济负担，某种程度上影响了人们的交流和工作效率。     

中药扩血管制剂治疗突发性聋的疗效分析

目的探索扩血管制剂血塞通和银杏达莫在突发性聋患者中的治疗作用,选寻治疗突发性聋的有效途径。方法将患者随机分成三组：A组：血塞通组;B组：银杏达莫组;C组：基础治疗组（对照组）;分析血象、统计疗效,比较有效率的显著性差异。结果A.B两组扩血管治疗组疗效均明显优于对照组C组（P〈0.05）,两组间疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。观察血象发现：凝血酶原时间延长者为21.13%,凝血酶时间延长者为27.3%。结论中药扩血管制剂血塞通和银杏达莫在突发性聋患者的治疗中起积极作用,两药中任一药与巴曲酶注射液合用有协同作用,而无出血倾向;然而并非所有突发性聋患者都处于高凝状态,疏通微循环药物的应用应有针对性。     

巴曲酶辅助治疗突发性耳聋122例

目的 评价巴曲酶辅助治疗突发性耳聋的效果.方法 选择189例突发性耳聋患者分成两组.对照组67例,入院就给予三磷腺苷（ATP）、辅酶A、山莨菪碱、三七总苷、维生素、激素及高压氧等治疗,10 d为一个疗程.治疗组122例,在以上常规治疗的基础上加用巴曲酶,第1,3天给予10 BU,第5,7,9天给予5 BU,加入0.9%氯化钠注射液50或100 mL中微泵推注或缓慢静脉滴注.所有病例均在第10天复查纯音测听力.结果 治疗组总有效率为82.79%,对照组为62.69%,两组比较差异有极显著性（P＜0.01）.在治疗组中,用巴曲酶的时间距发病时间≤7 d患者73例,有效率为89.04%;＞7 d的患者49例,有效率为73.47%（P＜0.05）.结论 在常规治疗的基础上加用巴曲酶治疗突发性耳聋能明显提高疗效,并且越早应用,效果越好,值得临床推广.