A Prospective Study on Therapeutic Gain by Concurrent Chemoradiotherapy for Stage Ⅱ-Ⅳa Nasopharyngeal Carcinoma

The benefit achieved by concurrent chemoradiotherapy(CCR) and sequential chemoradiotherapy(SCR) vs radiotherapy(RT) alone for patients with stage Ⅱ-Ⅳa nasopharyngeal carcinoma(NPC) was compared.A total of 113 patients with stage Ⅱ-Ⅳa NPC were allotted into CCR group(n=38),SCR group(n=36) and RT alone group(n=39).All patients were irradiated with the same RT technique to ≥66 Gy at 2 Gy per fraction,conventional 5 fractions/week in all groups.The CCR group received concurrent chemotherapy of weekly cisplatin for 7 weeks,and the SCR group received neoadjuvant and(or) adjuvant chemotherapy.The results showed that the 3-and 5-year overall survival rate was significantly higher in CCR group than in RT alone group(92.16% vs 61.54%,81.58% vs 51.28%,P<0.005).The median survival time was significantly longer in CCR group than in RT alone group(67.8 months vs 52.7 months,P<0.005).It was concluded that CCR could significantly improve overall survival rate,progression-free survival rate,and median survival time when compared with RT alone.     

鼻咽癌患者病程中的营养状况

鼻咽癌是中国南方常见的肿瘤之一。营养不良在鼻咽癌病程中非常普遍,严重影响患者生存质量、治疗效果和预后。鼻咽癌患者营养不良主要源于患者自身肿瘤导致的全身性炎症反应,以及由此所引起的一系列神经内分泌和碳水化合物、脂肪及蛋白代谢的异常改变,患者精神心理因素以及肿瘤治疗中的不良反应发挥着重要作用。早期筛查患者营养不良风险并对患者营养不良及时进行准确诊断,是临床上进行有效干预必不可少的前提条件。对鼻咽癌患者营养不良的干预措施应该是综合的、系统性的,除了营养咨询与支持外,还应包括心理咨询、疼痛控制、躯体运动等同化刺激手段等,方能取得应有疗效。本文结合近年来国内外相关研究和临床指南,对鼻咽癌患者营养现状及其评估与诊断治疗进展做一简要介绍。      

祖籍湖北汉族鼻咽癌患者与HLA抗原相关的研究

目的：探讨25例鼻咽癌患者和50例正常祖籍湖北汉族居民HLA-A，HLA-B位点抗原分型。方法：采用美国NIH标准微量淋巴细胞毒技术和免疫磁珠法分离TB淋巴细胞。结果：鼻咽癌患者组的HLA-A1，HLA-B63抗原频率明显高于正常对照组(P值分别为0．0098和0．0028)。结论：HLA-A1可能是湖北或华中地区鼻咽癌患者相关的一种区域性抗原，而HLA-B63可能是一个新的鼻咽癌相关的抗原。     

NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:评价NP和GP两组化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:将有明确的病理学和(或)细胞学诊断的63例晚期NSCLC患者分为两组,NP组33例,国产长春瑞滨(盖诺,NVB)25mg/m2,静脉推注,d1、d8;顺铂(DDP)80～90mg/m2,静脉滴入,d1;GP组30例,吉西他滨(健择,GEM)1.25g/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP80～90mg/m2,静脉滴入,d1。两组同时配合水化利尿,每21d为1个周期,化疗3个周期后评价疗效,化疗期间记录不良反应。结果:NP与GP方案的有效率分别为36.3%和40.0%,中位生存时间分别为12.2和12.0个月,1年生存率分别为47.2%和43.5%,2年生存率分别为21.1%和17.8%。不良反应主要为血液学毒性和恶心、呕吐。结论:NP和GP两组化疗方案在治疗晚期NSCLC的近期疗效、中位生存期、1年和2年生存率方面相近,化疗不良反应可耐受。     

Merkel细胞癌电子线放疗中3D打印补偿物的模拟应用

目的 探讨Merkel细胞癌电子线放疗中3D打印补偿物的设计制作过程,验证其在电子线放疗中的可行性。方法 CT采集仿真头模图像,在计划系统中模拟Merkel细胞癌的靶区勾画并添加补偿物制定放疗计划。用3D打印机打印补偿物后固定在头模上,再一次CT扫描设计出新治疗计划。对这2个计划选择若干与射束平行的层面,计算对应层面通量图的γ通过率。用免洗胶片测量实际剂量分布,计算胶片与计划系统两者剂量通量图的γ通过率。打印补偿物的计划与传统的等厚度的补偿物对比,分析靶区的剂量CI、HI值。对两种计划比较行配对t检验。结果 3D打印补偿物计划与虚拟补偿物计划的对应层面剂量分布γ通过率为(94.7±2.3)%。3D打印补偿物计划中的剂量与扫描胶片的γ通过率为96.6%。与传统的补偿物相比靶区CI值明显提高(0.85∶0.69,P=0.004),HI值有所改善(1.30∶1.26,P=0.011)。结论 3D打印电子线补偿物对不同深度肿瘤提供的适形剂量分布可以满足临床需要。     

中国2005-2015年中小学生性暴力新闻事件分析

了解近十年来有关我国中小学生校园性暴力事件新闻报道事件的流行病学特点,为开展相关防控工作提供参考.方法 检索百度新闻在线数据库中2005年1月1日至2015年8月6日关于中国中小学生性暴力的新闻事件,描述性暴力事件受害者和施暴者特征,采用Excel 2007对纳入新闻事件的数据进行录入和分析.结果 共纳入17起性暴力事件,受害者均为女性,小学和中学分别为10和7起.施暴者均为男性,且多数为受害者的熟人,其中为师生、亲戚关系的共10起(58.8%).性暴力类型包括强奸、性侵和猥亵,分别为10,4和3起.性暴力发生地点主要为老师办公室或家以及其他无人场所.结论 中小学生性暴力的受害者均为女生,且主要为受害儿童熟悉的人所为.教育部门应加大对中小学生预防性暴力的教育工作和校园安全管理工作.     

急性生产性农药中毒的危险因素及预防措施研究进展

急性生产性农药中毒是农业劳动者常见的伤害之一,可导致残疾甚至死亡,严重影响农业劳动者的健康,给家庭和社会增加了沉重的负担。研究表明,导致急性生产性农药中毒的危险因素有农药使用者对农药使用及危害性的认识不足;高毒农药及多种农药的混合使用及不用或不适当使用个人防护装置等。尽管造成急性生产性农药中毒的因素多种多样,但是大多数危险因素是可以预防和控制的。本文通过概述急性生产性农药中毒的流行现状、危险因素和预防措施,为我国急性生产性农药中毒的预防和控制提供参考。     

移动健康技术干预研究进展

随着移动通讯技术的发展和智能手机日益普及,移动健康正逐渐成为电子医疗（e-Health）和远程医疗（Tele-Health）模式的一种延伸,在公共卫生研究和实践中有着重要的价值。本文对当前移动健康技术应用于疾病预防与控制、健康促进等方面的研究文献进行评价,并根据现有文献特点,重点阐述移动健康技术在母婴健康促进、慢性病管理和传染病防控等方面研究的应用,为促进我国医疗卫生领域的移动健康技术干预研究提供参考。     

放射线对鼻咽癌细胞周期阻滞、凋亡和抑癌基因p57^kip2表达的影响

目的：研究放射线对鼻咽癌细胞（CNE）周期阻滞、凋亡和抑癌基因p57^kip2蛋白表达的影响。方法：运用流式细胞术检测放射线诱导的细胞周期阻滞、凋亡；运用免疫组织化学法和Westernblot法检测抑癌基因p57^kip2蛋白的表达。结果：照射后，CNE细胞G1期无明显阻滞，S期出现短暂堆积，G2／M期阻滞强度具剂量和时间依赖性，随照射剂量增加，其阻滞程度增强，阻滞时间延长，G2／M期阻滞在12、24h与照射剂量呈正相关（P〈0．01），随照射后时间延长而增强，峰值出现于12Gy24h；凋亡发生率与照射剂量和照射后时间均呈正相关（P〈0．01）。p57^kip2蛋白表达在照射后随照射剂量的增加和照射后时间的延长均呈现上调（P〈0．01）。结论：放射线对鼻咽癌细胞G2／M期阻滞、凋亡率和抑癌基因p57^kip2蛋白表达均有明显的增强作用。     

鼻咽癌组织VEGF表达及淋巴细胞浸润对患者预后的影响

目的：研究鼻咽癌活检组织中血管内皮生长因子（VEGF）的表达及瘤巢中淋巴细胞的浸润程度对鼻咽癌患者远期预后的影响。方法：以免疫组化S-P法检测42例初诊无远处转移鼻咽癌患者活检组织中VEGF的表达情况,在HE切片上观察瘤巢中淋巴细胞的浸润程度,对其与患者临床病理特征及远期生存的关系进行分析。结果：VEGF低表达组与高表达组5年生存率分别为86．67％和37．04％（P=0．002）,瘤巢低淋巴细胞浸润组与中、高组5年生存率分别为23．5％和76．0％（P=0．0014）;VEGF低表达组与高表达组、瘤巢低淋巴细胞浸润组与中、高组的生存曲线分布差异有统计学意义。VEGF表达水平与N分期正相关,瘤巢淋巴细胞浸润程度与患者年龄呈负相关。结论：VEGF高表达、瘤巢低淋巴细胞浸润的鼻咽癌患者5年生存率降低,VEGF表达水平、瘤巢淋巴细胞浸润情况可以作为评价鼻咽癌患者预后的参考指标。