曼陀罗彩绘疗法对体外受精-胚胎移植患者焦虑、抑郁情绪干预效果的研究

目的 探究曼陀罗彩绘疗法在缓解体外受精-胚胎移植患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果.方法 便利抽样选取2020年5-12月在兰州市某三甲医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植术的126例不孕症女性患者作为研究对象,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=61).对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予曼陀罗彩绘疗法干预.干预...     

小剂量抑肽酶在体外循环中对纤溶系统的作用

抑肽酶为丝氨酸蛋白的抑制剂,对纤溶酶具有抑制作用[1],在体外循环(ＣＰＢ)心内直视手术中可以明显减少术中及术后非外科性失血[2],其机制尚未完全阐明。我们对抑肽酶在ＣＰＢ心脏瓣膜置换术中对纤溶系统激活的作用进行观察,并与对照组比较,可明显减少出血。1　对象和方法11　对象　风湿性心脏病行人工瓣膜置换术23例,男5例,女18例;年龄1950岁。体重5070ｋｇ。按美国麻醉医师学会体格状况分级(ＡＳＡ)为Ⅱ或Ⅲ级。术前两周均未用抗凝药物。两组年龄、体重、体表面积均无显著差异。12　方法　随机分为:对照组11例,术中不用抑肽酶;抑肽酶组12…     

认知行为疗法对体外受精-胚胎移植患者焦虑抑郁及妊娠结局影响的Meta分析

目的系统评价认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy,CBT)对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者焦虑抑郁及妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed数据库、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)和万方等数据库中关于CBT对IVF-ET患者焦虑抑郁及妊娠结局影响的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。由2名研究者根据纳入和排除标准独立检索、筛选文献、提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇RCT研究,总样本1063例。Meta分析结果显示:与常规护理相比,CBT能显著改善IVF-ET患者的焦虑情绪,降低SAS焦虑量表评分:MD=-8.26,95%CI(-10.10,-6.41),P<0.00001及SAI焦虑量表评分:MD=-3.31,95%CI(-5.89,-0.72),P=0.01;同时改善了IVF-ET患者的抑郁水平:MD=-7.28,95%CI(-9.01,-5.55),P<0.00001;有效提高了IVF-ET患者临床妊娠率:OR=1.64,95%CI(1.19,2.25),P=0.002。结论CBT可有效改善IVF-ET患者焦虑抑郁情绪,还可提高患者的临床妊娠率。     

微信健康教育对体外受精治疗中男性临时射精障碍和心理的影响

[目的]了解基于微信平台的健康教育对体外受精治疗中男性临时射精障碍和心理的影响。[方法]选取2019年1月—2019年5月在兰州大学第一医院生殖专科医院接受体外受精治疗的男性病人400例,随机分为试验组和对照组各200例。在病人取精前,对照组进行常规健康宣教,试验组基于微信平台进行针对性多元化健康教育,分别对两组病人临时射精障碍发生率和焦虑、抑郁情况进行调查。[结果]试验组接受微信干预后发生临时射精障碍者20例(10%),对照组发生临时射精障碍者46例(23%),试验组病人临时射精障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组病人的焦虑及抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组病人焦虑及抑郁评分均降低,且试验组焦虑及抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对体外受精治疗中男性病人进行微信健康教育,可降低其临时射精障碍发生率,同时可缓解其心理压力,全面改善病人的心身状态。     

健康教育对中国儿童哮喘影响效果的Meta分析

目的评价健康教育对儿童哮喘的影响。方法计算机检索中国知网、维普以及万方等重要数据库,采用Cochrane协作网的Revman5．0软件处理。结果共纳入13个随机对照试验、半随机对照试验,包括1553例患者。Meta分析结果显示健康教育组与普通组在呼气流量峰值[OR6．10,95％CI（3．83,9．73）,P〈0．000011、第1秒的用力呼气量fMD9．88,95％CI（9．10,10．67）,P〈0．00001]、急诊次数【MD-1．09,95％CI（-1．22,-0．96）,P〈0．00001]、复发率[OR0．16,95％CI（0．11,0．23）,P〈O．00001]、缺课天数[MD-10．14,95％CI（-10．68,-9．60）,P〈0．00001]和住院天数[MD-2．00,95％CI（-2．77,-1．24）,P〈0．00001]等方面的差异有统计学意义。结论现有证据表明健康教育可以提高呼气流量峰值和第1秒的用力呼气量数值,在降低急诊次数、复发率、减少缺课天数、住院天数等指标上有一定优势。     

体外授精中卵母细胞受精失败因素分析及早期补救ICSI的应用探讨

目的探讨辅助生殖技术中与受精失败相关因素分析以及早期补救ICSI的临床应用价值。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月在本院实施的297个早期补救ICSI病例,根据补行ICSI的卵母细胞的比例分为全补救组(99个周期)和部分补救组(198个周期),比较补救组和IVF正常受精组临床用药、胚胎质量以及妊娠结局。结果 (1)补救组Gn起始剂量[(3 101.89±1 390.95)U]和促排总量[(223.11±81.67)U]显著高于IVF正常受精组[(2 426.22±1 050.04)U、(192.84±61.90)U]和部分补救组[(2 373.11±910.03)U]、[(183.52±67.62)U](P0.05),平均获卵数、MII卵数显著降低(P0.05);(2)补救ICSI增加受精率,异常受精率无显著性增加(P0.05);(3)全补救组妊娠率、种植率降低(P0.05),但优胚率和活婴率无显著性差异(P0.05)。结论在短时受精基础上实施早期补救ICSI有助于增加胚胎利用率,降低无胚胎移植风险,改善临床妊娠结局。     

知觉压力对不育患者精子染色质结构完整性的影响因素分析

目的探讨男性不育患者心理状态(知觉压力、焦虑、抑郁)及不良生活习惯等对其精子染色质结构完整性损伤的影响,为临床有效护理干预及健康指导提供可靠依据。方法选取2019年1月至5月兰州大学第一医院生殖医学中心诊治的208例男性不育患者进行调查。采用中文版压力知觉量表(CPSS)、综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)及一般情况调查表进行调查,并对结果进行统计分析。结果患者CPSS得分为(23.27±7.10)分(5~40分)。HAD焦虑维度得分为(5.94±3.12)分(0~16分),抑郁维度得分为(6.17±2.97)分(0~16分)。多元线性回归结果显示,知觉压力、年龄为男性不育患者精子DNA碎片指数(DFI)的独立影响因素(P<0.05),且呈正相关;每日久坐时长为精子高DNA染色性的独立影响因素(P<0.05)。结论男性不育患者知觉压力、年龄、每日久坐时长是其精子染色质结构完整性的重要影响因素,因此要关注男性不育患者心理健康及其对精液质量的影响,尤其是对精子染色质结构完整性差的患者,需制定更有效的心理护理及专科护理干预措施。     

利用PGT-M和PGT-HLA技术辅助β地中海贫血基因突变患者成功孕育健康婴儿1例

<正>1 病例报告患者，30岁，因发现β地中海贫血基因突变18个月，拟孕育健康子代于2021年3月4日到兰州大学第一医院生殖医学中心进行辅助生殖治疗。18个月前患者夫妻及其女儿于外院行地中海贫血基因检测结果示：患者为HBB基因CD41-42杂合携带者，其丈夫为HBB基因-29杂合携带者，其女儿为HBB基因-29、CD41-42杂合携带者。患者G1P1,2016年足月剖宫产一女活婴，其女儿后诊断为重型β地中海贫血。患者平素月经规律，