ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察比较多西紫杉醇联合卡培他滨（ＤＣ）方案和多西紫杉醇联合奥沙利铂（ＤＯ）方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：我院２００５年１月～２００７年１２月收治８７例经病理证实的晚期胃癌患者,分为ＤＣ方案组４５例,ＤＯ方案组４２例。ＤＣ方案组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２,ｄ１;卡培他滨２０００ｍｇ／ｍ２,分２次口服,ｄ１～ｄ１４,２１天为１周期。ＤＯ组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２,ｄ１;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,ｄ１,２１天为１周期,２周期后评价疗效。结果：ＤＣ组４５例患者,可评价３２例,总有效率（ＲＲ）为４６.９％;ＤＯ组４２例患者,可评价３１例,ＲＲ为４１.９％,两组疗效无统计学差异（Ｐ＞０.０５）。两组的主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,多数为Ⅰ ～Ⅱ度,ＤＣ组的手足综合征发生率明显高于ＤＯ组,外周神经毒性ＤＯ组高于ＤＣ组。结论：ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应均可耐受,但ＤＣ方案用药更方便,是治疗晚期胃癌的较好方案之一。     

小剂量生长抑素联合康莱特在晚期肝癌治疗中的应用

目的:评价小剂量生长抑素联合康莱特治疗晚期肝癌的有效性和安全性。方法:2003年5月至2008年4月共治疗晚期肝癌患者162例,其中观察组66例,使用小剂量生长抑素联合康莱特;对照一组54例,单用小剂量生长抑素;对照二组42例,使用化疗药物。结果:治疗4个月近期客观疗效:所有患者均无完全缓解(CR)及部分缓解(PR),观察组稳定(SD)40例占60.6%:对照一组稳定(SD)28例占51.9%;而对照2组稳定(SD)2例占4.8%;中位生存期:观察组6.8个月,对照一组6个月,对照二组3个月。临床受益疗效:KPS评分均较治疗前增加20分者,观察组占68.2%,对照一组占55.6%,对照二组占4%。结论:生长抑素治疗晚期肝癌有较好的临床疗效,而联合康莱特则有更好的临床受益。     

奈达铂和5-FU联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的比较含奈达铂(nedaplatin,NDP)方案化疗联合放疗与单纯放疗对中晚期食管癌的疗效。方法将32例中晚期食管癌患者随机分为联合组和单放组各16例。两组患者均为常规分割放疗,总剂量66~70Gy。联合组在放疗同时使用NDP80mg/m2,d1;5-FU350mg/m2,d1~d5,每28d重复。2个化疗周期后2组同时评价疗效及分析1年生存率。结果联合组与单放组总有效率(CR PR)分别为81%(13/16)和44%(7/16),两组比较差异有统计学意义,χ2=4.45,P=0.04。联合组与单放组1年生存率分别为81%(13/16)和75%(12/16),两组比较差异无统计学意义,χ2=0.24,P=0.31。Ⅲ度放射性食管炎发生率联合组为37.5%(6/16),明显高于单放组的6.3%(1/16),χ2=5.24,P=0.03。结论含NDP方案化疗联合放疗对中晚期食管癌治疗有协同作用,值得临床进一步研究。     

奥曲肽在原发性肝癌治疗中的应用

目的 评价奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法 对20例住院的原发性肝癌患者给予善宁(Octreotide)100 μg/次皮下注射,2次/d,用至疗效有进展证据时停药。结果 客观疗效:在第1、2次评价期内,全组无完全缓解,2例部分缓解,5例好转,8例稳定,5例进展。20例TTP为(3.0±1.5)个月,中位生存期为6个月,3例已存活24个月;临床受益疗效:疼痛缓解阳性率为50%,生存质量提高占70%,行为状态阳性率为60%,体质量变化阳性率为40%。该治疗方案仅有轻度的毒副反应,主要表现为恶心、呕吐,WHOⅠ级3例、Ⅱ级3例、Ⅲ级1例;其次是腹泻WHOⅠ级6例、Ⅱ级2例。结论 奥曲肽用于治疗晚期原发性肝癌安全、有效、毒性低。     

康莱特联合生长抑素在治疗胰腺癌中的应用

胰腺癌是恶性程度较高的肿瘤之一 ,其发病率有逐年上升的趋势 ,就诊时 75 %已是晚期。目前各种治疗手段均不满意 ,预后很差 ,故寻找新的治疗方法 ,探讨更为有效的治疗模式是重要的临床课题之一。本院试用奥曲肽 康莱特治疗晚期胰腺癌 12例 ,取得了一定的疗效 ,现报告如下 :1     

旋覆代赭石汤在临床的应用探讨

旋覆代赭石汤在临床的应用探讨缪建华，李习鹏杭州市第二人民医院３１００１５１资料与方法１．１资料本组病例均为住院病人，其中现代医学诊断十二指肠球部溃疡合并幽门水肿５例，胃幽门管溃疡合并幽门水肿７例，慢性胃炎合并胃柿石１例，慢性浅表一萎缩性胃窦炎活动期１...     

浙江省综合医院和中医医院阳光用药情况分析

国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》将破除“以药补医”机制作为公立医院补偿机制改革的关键环节,要求加强卫生部门对医疗费用的监管控制,制止开大处方、重复检查、滥用药品等行为。     

浙江省32家医院职工对患者安全文化的认知现状调查

目的了解浙江省医院职工对患者安全文化认知水平及影响因素。方法2019年8至10月浙江省医疗服务管理评价中心采用分层抽样法抽取浙江省11个地市的32家医院,再抽取各医院10%的中层及以上干部和10%的临床医务人员等岗位职工参与本次调查研究。通过网络调查方式在线填写问卷。结果本次研究共收到问卷9092份,最终有效问卷9076份,有效回收率为99.82％。患者安全文化总体积极反应率为73.03%,平均分为（3.91±0.50）分。患者安全等级正向评价率为72.7%。不同医院级别、岗位、用工形式、学历、夜班次数、地区、工作时长的人员对医院患者安全文化感知有差异,但多重线性回归显示这些均不是患者安全文化认知水平的主要影响因素。结论浙江省32家医院职工对患者安全文化认知整体处于中等水平,薄弱环节受到多因素影响,需要重视人员配置,进一步完善不良事件上报体系,有针对性地管理相应人员,保障患者安全。     

黄芩片的制备工艺探讨

目的试制黄芩片,缩短崩解时限。方法采用正交设计,筛选出较优化的黄芩片制备条件。结果崩解剂采用5%羟丙纤维素,粘合剂为50%乙醇,干燥温度为90℃,崩解时限为38分钟以内。结论该处方合理,工艺可行。