以血液系病变为首诊的系统性红斑狼疮20例临床分析

目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)的血液系统改变。方法：20例以血液系统病变为首诊的SLE患，分析其临床表现、体征及外周血象、骨髓象改变。结果：20例患中贫血16例，白细胞减少10例，血小板减少12例，骨髓细胞学检查示：缺铁性贫血(IDA)2例，再生障碍性贫血(AA)1例，溶血性贫血(HA)3例，环形铁粒幼细胞性贫血1例，原发性血小板减少性紫癜(ITP)2例，余骨髓象为非特异性改变。结论：以血液系统改变为首发或突出症状的SLE患，早期临床症状不典型，故对于年轻女性，若伴有骨髓象示ITP、AIHA或血细胞减少而骨髓细胞形态无异常，应进行免疫学筛选及随访，警惕SLE可能。     

大骨瓣减压手术对老年重型颅脑损伤患者的疗效及脑代谢能力的影响

目的探讨大骨瓣减压手术在老年重型颅脑损伤患者中的疗效及其对患者脑代谢功能的影响。方法将80例老年重型颅脑损伤患者分为观察组与对照组,每组40例。患者入院后,均给予微创穿刺钻颅,导管连接换能器,连续监测颅内压;行左侧桡动脉穿刺后置管,监测心率、血压;于颈静脉置管,以备采血之用。此后观察组给予大骨瓣减压术治疗,对照组给予内科常规治疗,对比两组患者颅内压(ICP)与脑灌注压(CCP)、脑组织氧摄取率及颈内静脉-桡动脉乳酸差(VADL)。结果两组患者治疗后ICP、CCP均显著改善(P<0.05或P<0.01),治疗后观察组显著优于对照组(P<0.05);两组患者脑组织氧摄取率治疗前后比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组间比较也无统计学差异(P>0.05);两组治疗后VADL均明显减低(P<0.05),治疗后6 d观察组VADL显著高于对照组(P<0.01)。结论大骨瓣减压术可有效降低老年重型颅脑损伤患者颅内压,改善脑血流灌注,缓解临床症状,降低死亡率,但对于脑组织摄取氧的能力及代谢功能并无明显效果。     

石柑子的化学成分研究

目的研究瑶药石柑子Pothos chinensis全草的化学成分。方法应用各种柱色谱及制备液相色谱等分离方法进行分离纯化,根据化合物的理化性质和波谱数据进行结构鉴定。结果从石柑子全草甲醇提取物中共分离得到17个化合物,分别鉴定为N-反式桂皮酸酰对羟基苯乙胺(1)、N-反式香豆酰酪胺(2)、N-顺式香豆酰酪胺(3)、N-反式阿魏酸酰对羟基苯乙胺(4)、N-顺式阿魏酸酰对羟基苯乙胺(5)、黑麦草内酯(6)、去氢催吐萝芙木醇(7)、(3S,5R,8R,9R)-5,8-epoxy-6-megastigmene-3,9-diol(8)、(3R,6R,7E)-3-hydroxy-4,7-megastigmadien-9-one(9)、(3R)-4-[(2R,4S)-2-hydroxy-2,6,6-trimethyl-cyclohexylidene]-3-buten-2-oneiol(10)、7-甲氧基香豆素(11)、欧前胡素(12)、7-羟基-8-甲氧基香豆素(13)、6-羟基-7-甲氧基香豆素(14)、吲哚-3-醛(15)、(-)-杜仲树脂酚(16)和大豆苷元(17)。结论所有化合物均为首次从该属植物中分离得到。     

试论弱性症

<正>弱性症,即性功能减弱、性力下降、性交之力减弱的一组症状,是体内的发酵力量减弱的一种征象。其诊断大部归属于虚劳、薄精、精冷、早泄、阴冷、弱精症、少精症、性神经衰弱、天癸绝等疾病中。弱性症作为一个病证诊断,其普遍存在于男科临床实践中。今不揣浅陋,大胆提出弱性症,以就教于同道。1性力的物质基础性欲的旺盛,性力的强弱,以肾气的充盛和天癸的充实为物质基础。二八肾气盛、任脉通、太冲脉盛、天癸足、阳道雄     

左卡尼汀缓解顺铂造成急性肾损伤的血清代谢组学研究

目的 利用血清代谢组学探究顺铂诱导小鼠急性肾损伤的特异性变量,同时评价左卡尼汀的干预作用。 方法 将19只小鼠分为正常对照组、模型组和干预组,适应3 d后,对干预组给予左卡尼汀(400 mg/kg,ip)干预,2 d后给予模型组和干预组顺铂(20 mg/kg,ip)造模,每天称量各组小鼠的体质量,2 d后取小鼠血清进行LC-MS分析,结合模式识别分析各组间代谢组差异,并评价左卡尼汀的干预作用。 结果 代谢组学分析共鉴别28个差异代谢物,顺铂诱导的急性肾损伤主要涉及磷脂类、氨基酸类和脂肪酸类代谢途径的改变,而左卡尼汀有改善作用。 结论 左卡尼汀可改善顺铂诱导的急性肾损伤,其机制可能是通过调控色氨酸代谢、谷氨酸代谢和能量代谢,从而减缓急性肾损伤的疾病进程。     

滁菊叶化学成分及其体外抗氧化活性研究

目的:对滁菊叶的化学成分进行研究。方法:通过硅胶、Sephadex LH-20、制备高效液相等方法,对滁菊叶乙醇提取物进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物结构;以DPPH·自由基清除能力检测所得化合物的抗氧化能力。结果:从滁菊叶乙醇提取物中分离鉴定了21个化合物,分别为:二十八烷醇(1)、β-谷甾醇(2)、羽扇豆醇(3)、α-香树脂醇(4)、胡萝卜苷(5)、ineupatorolide B(6)、紫丁香苷(7)、绿原酸(8)、petasiphenol(9)、大黄素甲醚(10)、金合欢素(11)、异泽兰黄素(12)、槲皮素(13)、香叶木素(14)、木犀草素(15)、芹菜素(16)、芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖苷(17)、槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖苷(18)、木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖苷(19)、芹菜素-7-O-β-D-新橙皮糖苷(20)、金合欢素-7-O-β-D-葡萄糖苷(21)。结果:其中,化合物1~12、18和20为首次从滁菊中分离得到。化合物10、13~16表现出显著的自由基清除能力,活性强于Vit C。     

胃灵颗粒质量标准的提高

摘 要 目的： 建立胃灵颗粒的质量标准。方法: 采用TLC法对胃灵颗粒中的主要药味白芍、甘草、延胡索及山楂进行定性鉴别;采用HPLC法测定白芍中芍药苷的含量,色谱柱：Agilent XDB-C₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）,流动相：乙腈-0.1％磷酸溶液（10∶90）,检测波长：230 nm,流速：1.0 ml·min^-1。结果: 薄层色谱斑点清晰,在与对照药材或对照品相应的位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰;白芍中芍药苷的线性范围0.151～1.212 μg,r=0.999 9,平均回收率为99.63%,RSD为2.01%（n=9）。结论:本方法操作简单,结果准确可靠,重复性好,可作为胃灵颗粒的质量控制方法。     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病25例10年随访报告

目的：总结全反式维甲酸(ATRA)对急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及不同维持治疗方法对生存期的影响。方法：使用ATRA至完全缓解后，分维甲酸组和交替组强化维持治疗，采用门诊随访和信访相结合的方法临床观察、随访10年以上。结果：采用ATRA与化疗交替维持治疗者，1年存活率94％，2年存活率76．5％，3年存活率70．6％，5年和10年生存率均为64．7％，36个月后患者生存曲线呈平坦期。单用ATRA维持治疗者，1年存活率50％，2年生存率37．5％，18个月后呈患者生存曲线平坦期。结论：维持治疗以ATRA与化疗交替为宜，单用ATRA维持治疗效果不佳，维持治疗时间以3年为宜，复发者可采用联合化疗或三氧化二砷治疗。重体力劳动和强烈精神刺激可能是导致复发的诱因。     

呼吸机螺纹管快速晾干法

呼吸机硅胶螺纹管在含氯消毒液中浸泡消毒后,需用清水冲洗干净,晾干备用。目前临床常规将螺纹管平放于治疗巾上晾干,由于内腔水分无法自行流出,因此要达到充分晾干耗时较长。如晾干不彻底,管腔内留有水迹易滋生细菌,达不到消毒隔离要求。若使用夹子固定螺纹管下垂晾晒,既造成对螺纹管的压痕又不符合消毒隔离要求。我科2006年5月对600余根呼吸机螺纹管采用快速晾干法,克服了以上不足,现报道如下。