提高病案质量 防范医疗纠纷

病案是医务人员诊疗活动中对病人健康状况和诊治过程的全面原始记录，是医护人员进行正确诊治的科学依据，是临床教学、科研和医院管理不可缺少的资料，并具有重要的法律作用。随着2002年4月1日“医疗纠纷举证责任倒置”的实施和9月1日《医疗事故处理条例》的出台，病案的法律作用日显重要。它不仅是医务人员业务思维、行为选择的依据和基础，也是医疗事故或医疗纠纷论定是非、判明责任及医疗技术鉴定或司法鉴定的依据。因此，提高病案质量是十分重要也是迫切需要解决的问题。     

慢性胃炎患者胃黏膜环氧合酶-2的表达

目的　探讨环氧合酶 (COX - 2 )表达与胃黏膜病变的相关性。方法　胃黏膜标本共 1 2 0例 ,采用免疫组织化学技术对胃黏膜COX - 2蛋白表达进行检测。结果　胃窦黏膜表面上皮和固有腺上皮的胞浆中 ,均可见到COX - 2蛋白表达。COX - 2蛋白表达在不同性别、年龄的患者间 ,差异无显著性。不同胃黏膜病变COX - 2蛋白表达阳性百分率以不典型增生最高 (90 % ) ,其次为肠组织转化 (80 % )、慢性萎缩性胃炎(5 0 % ) ,其差异有显著性 (P <0 0 0 1 )。在COX - 2蛋白强阳性表达中 ,以胃癌前病变 (不典型增生和肠组织转化 )为主 ,占 72 2 % ;而在COX - 2蛋白表达阴性中 ,以慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎为主 ,2者合计占78 1 %。结论　COX - 2表达强度与胃黏膜病变有明显的相关性 ,胃癌前病变COX - 2蛋白表达明显增高     

胃幽门螺杆菌抗体定量测定及对比观察

以ＥＬＩＳＡ（酶联免疫吸附法）幽门螺杆菌抗体定量法测定了１８７例慢性胃病患者（均经培养和／或病理确诊）的血清特异性幽门螺杆菌（ＨＰ）ＩｇＧ抗体。检出率为７５．４％，敏感性为９３．８％，特异性为１００％。该法的阳性检出率高于培养法，病理ＨＥ染色法和尿毒酶试验，有显著差异（Ｐ＜０．０５），而后三者间则无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示ＥＬＩＳＡ－ＨＰ抗体定量法具有检出率高，敏感，特异，可靠，经济，简     

氨茶碱治疗支气管哮喘的进展

氨茶碱是临床常用的平喘药，其平喘作用与如下机理有关：(1)抑制磷酸二酯酶、使cAMP分解减少，从而提高细胞内cAMP水平，这一作用被认为与其松驰支气管平滑肌有关。(2)刺激肾上腺髓质释放内源性儿茶酚胺，同接发挥拟肾上腺素作用，(3)拮抗内源性产生的腺苷，已知腺苷能使支气管平滑肌收缩，(4)增强呼吸肌的收缩力，减少呼吸肌疲劳；(5)改善气道粘膜的清除功能；     

幽门螺杆菌与慢性胃炎和胃癌

作者采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）定量法观察了慢性胃炎和胃癌患者的幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染率及Ｈｐ抗体水平，并与正常组进行比较，发现慢性胃炎和胃癌患者Ｈｐ感染阳性率及血清Ｈｐ抗体水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００５），提示幽门螺杆菌感染与慢性胃炎和胃癌均相关。但不同分化程度的胃癌患者Ｈｐ感染阳性率及Ｈｐ抗体水平基本相同（Ｐ＞０．０５）。     

几种抗电离辐射化合物的薄层层析

本文报导几种抗电离辐射化合物纯品(半胱胺、胱胺盐酸盐、β-氨乙基硫赶磺酸和 L-半胱氨酸)的薄层层析工作。应用无粘合剂的氧化铝作为吸附剂。利用三种溶剂系统作为推展剂:(1)正丁醇—冰醋酸—水(12:3:5v/v/v)。(2)吡啶—正丁醇—水(1:1:1v/v/v)。(3)甲醇—36%;醋酸—水(2:1:1v/v/v)。用0.25%茚三酮的丙酮溶液作为显色剂。本法操作简便,效果较好。     

接触120~#溶剂汽油呼出气监测的初步研究

120#溶剂汽油是多种(40余种)低沸点烃的混合物。主要成分是C_(?)—C_(?)的脂肪烃,芳香烃含量约占6％,其中有0.16％的苯。在工业上用作溶剂,广泛作于橡胶工业,如在轮胎制造、制鞋等工艺中用它淋用洗剂或制作胶浆,工人接触量较大。接触者普遍感觉头晕、恶心。国家规定本品的车间空气标准为350mg/m~3。由于工人的接触不仅与环境空气浓度有关,而且     

^14C—尿素呼气试验诊断HP感染临床价值探讨

为探讨非侵入性＾１４Ｃ－尿素呼气试验（ＵＢＴ）的临床诊断价值，２该法对６１例各种慢性胃病患者进行胃粘膜幽门螺杆菌（ＨＰ）感染状况检测，并与快速尿素酶试验（ＲＵＴ）、组织切片蓝染色（ＭＢ）进行比较，结果发现＾１４ＣＵＢＴ检测ＨＰＢ是性率为６．２％，显著高于ＲＵＴ（５０．１％）和ＭＢ法（４８．７％），＾１４Ｃ－ＵＢＴ检测ＨＰ诊断敏感性９１．７％、特异性７７％、阳性预测值７２．６％，阴性预测值９３．２％     

青少年寻常痤疮发病规律的流行病学研究

目的:探讨青少年寻常痤疮发病规律及其与机体病理变化的关系.方法:应用流行病学调查方法研究840名青少年学生的寻常痤疮发病率、发病年龄、性别特点及面部皮损特征.结果:1.青春期寻常痤疮患病率为86.9%,男性患病率高于女性(P＜0.01);2.发病年龄在12～17岁之间,男性发病年龄大于女性(P＜0.05);3.青春期患者痤疮是以正常肤色的白头粉刺为主,数量在30个以内,皮损单一;4.面部皮损分区以左右分布为主(P＜0.01).结论:青春期是寻常痤疮的高发期,其患病率、皮损程度、分布与年龄、性别具有密切关系.     

我院心脏外科实施单病种费用控制方法及体会

目的分析心脏外科实施单病种限价以来医药费用和相关医疗质量指标的变化。方法实施限价前后费用及医疗质量指标比较。结果经过1年多的实践，收治符合单病种限价病人343例，病人费用较原先有大幅度下降，平均住院日及术前住院天数缩短，用药较合理，病人得到了比较满意的服务。医院收治的病人数量大幅增加，收入增加，病人药品费用明显下降，科室的知名度显著提高，扩大了在周边地区的影响。结论单病种最高限价收费能够有效控制不合理的医药费用，对人民群众有利，对规范医院管理和提高医疗质量有促进作用。