溶血对酮胺氧化酶法测定糖化清蛋白结果的影响与校正

目的评价标本溶血对酮胺氧化酶法测定糖化清蛋白(GA)的影响,并建立有效的校正方法。方法酮胺氧化酶法测定无溶血血清GA浓度及其对应人工溶血血清GA浓度、溶血指数;分析溶血对GA检测结果的影响及二者的相关性;利用多元回归分析建立纠正公式,用于临床溶血标本的GA测定值的数学纠正。结果溶血降低酮胺氧化酶法GA测定结果(P0.01),溶血程度与GA浓度呈负相关(R~2=0.943 4);以无溶血血清GA浓度为Y,其对应人工溶血血清GA浓度为Z,溶血吸光度值为X,经多元回归分析,纠正公式为Y=2.468X+Z-0.015 73;溶血标本GA浓度经公式纠正后GA浓度偏移均小于10%。结论标本溶血可导致酮胺氧化酶法GA检测结果降低,运用纠正公式可有效校正溶血对GA测定的干扰,符合临床要求。     

谈吸痰过程中的几个问题

吸痰是重症监护室护士常规的一项操作。临床实践发现,护士在实际操作过程中会经常遇到一些问题,现介绍如下。1吸痰操作时呼吸机管道放在哪里合适脱机吸痰在临床实践中最常见,主要有2个原因:一是密闭吸痰管的造价太高,24h更换1个,一般病人觉得有经济负担。二是呼吸机前面接的螺纹管(与一般的螺纹管不同)的头端上方有个小帽子,吸痰的时候直接将帽子打开,吸痰管从这个小孔下     

穴位埋线疗法的优势病种及应用规律

目的:分析穴位埋线疗法在临床各科疾病中的优势,并探讨其临床应用规律,为临床治疗提供参考依据。方法:采用现代计算机技术,建立穴位埋线数据库,对近40年来与穴位埋线相关的文献进行筛选、录入、审核、提取、统计分析。结果:①录入1075篇文献,穴位埋线疗法在临床各科均有应用,尤其在内科中治疗病种最多,占所有病种的48.54%(50/103),以治疗胃脘痛为主,频次为102次,肥胖病频次为74次;其次是外科疾病,占所有病种的14.56%(15/103),以治疗腰腿痛为主,频次为79次;皮肤科以治疗牛皮癣为主,频次30次;五官科以治疗重睑术为主,频次为30次。②纳入的文献研究中,穴位选择以近部选穴和远部选穴为主;埋线工具有多种,主要以改制的腰穿针为主,在线的选择上以不同型号羊肠线为多。③疗效分析显示,穴位埋线疗法治疗各科疾病疗效显著,尤其以外科和皮肤科最为突出,总有效率均达90%以上。结论:穴位埋线疗法主要优势病种是内科的胃脘痛、肥胖病、痫证、哮喘、腹痛、面瘫、便秘;外科的腰腿痛;皮肤科的牛皮癣和五官科的重睑术。     

眼球摘除术患者负性心理状况及影响因素分析

目的 了解眼球摘除术患者负性心理状况及其影响因素,为指导护士有针对性地进行心理支持提供依据.方法 应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及自行设计的相关因素调查表对80例眼球摘除术患者进行调查.结果 眼球摘除术患者SDS、SAS评分显著高于常模(均P<0.01),产生负性心理的相关因素来自躯体、心理和社会三方面,以对疾病感到恐惧(98.75%)、自我形象改变(93.75%)、不了解疾病的相关知识(91.25%)、影响今后的工作学习和生活(86.25%)为主.结论 眼球摘除术患者负性心理反应高,需针对影响因素进行心理干预和必要的社会支持,以帮助患者消除不良情绪,调整心态,积极配合治疗,使患者早日康复.     

原因不明复发性流产的免疫学研究进展

自然流产连续发生2次或2次以上称为复发性流产(RSA);连续发生3次或3次以上称为习惯性流产(HA).在40%～60%病因不明的RSA患者中,认为免疫因素尤为重要,临床上称为原因不明复发性流产(unexplained RSA,URSA).     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血168例分析

目的探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的疗效。方法回顾性分析以鼻内镜治疗顽固性鼻出血168例的临床资料。结果治愈出院153例，治愈率达91％，随访3个月-1年半，未见再出血。再出血12例，治疗后好转，死亡3例。结论鼻内镜的应用及数字减影血管造影技术（DSA）的发展，对顽固鼻出血的治疗有了明显改进。该方法具有止血效果好、损伤小、并发症少等优点，其缺点是价格昂贵，但在鼻咽癌高发区，放疗后并发鼻腔大出血患者较多，这种方法值得推广应用。     

恶性黄疸的血清生化学改变及肝脏电镜观察

本文对恶性黄疸患者血清生化学(直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰移换酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等六项指标)的变化及其机理进行探讨。并以光镜和透射电镜对肝脏进行病理组织学观察,结果表明:六项生化指标均明显高于正常;此改变与胆道阻塞时间的长短及胆道压力增高有关;恶性黄疸血清生化学改变并非由胆道系统感染所致;胆道压力增高引起的病理组织学改变是发生血清生化学改变的主要原因。     

浅谈住院病人费用管理存在的弊端及对策

在引进先进管理软件，提高管理水平的今天，如何加强住院病人的费用管理，最小范围内减少呆帐，出院未结欠费的发生，是医院管理者值得重视的问题。笔者结合工作实际浅谈住院病人费用管理存在的弊端及对策。     

眼球摘除患者焦虑抑郁状态调查

目的：为了提高护理质量,了解眼球摘除术患者焦虑、抑郁发生情况,实施有针对性的心理护理。方法：选择50例成年眼球摘除患者,采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行问卷调查。结果：50例眼球摘除术患者焦虑症状发生率为74%（37/50）,抑郁症状发生率为46%（23/50）,患者发生焦虑和抑郁的严重程度明显高于我国常模结果。结论：眼球摘除患者的心理健康水平较正常人群明显降低,抑郁和焦虑情感明显,应尽早实施有针对性的心理护理,帮助患者调整心态,减轻痛苦。     

循证护理在糖尿病性视网膜病变患者中的应用

2004年1月～2006年12月,我们收治115例(210眼)糖尿病性视网膜病变(DR)患者,在系统资料分析的基础上进行护理评估,并根据循证护理引证、举证、查证、循证步骤,慎重、准确地应用当前最佳护理依据,结合护士临床经验及患者实际病情,以患者生活、生存质量为出发点,制定了护理方案,并在临床中实施,取得满意效果.