肺胀病人的康复指导及中医护理体会

肺胀是呼吸科的常见病，好发于秋冬季节，主要症状是咳嗽、咳痰伴喘息，主要病因是由于大气污染、吸烟、肺部慢性感染引发慢性支气管炎，进一步演变为本病。其病程长，严重危害老年人的身体健康，应对肺胀缓解期病人加强护理指导，以减少发病次数，延长发病间隔时间，减轻发病症状，对提高病人的生活质量具有重要的临床意义。     

颈椎CT在OPLL临床诊治中的运用价值

后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)在1838年被首次介绍,但直到19世纪60年代才被广泛报道[1]。日本学者依据患者颈椎平片上OPLL的不同特点将其分成四种类型:节段型、连续型、混合型以及局灶型[2]。颈椎平片在OPLL诊治中具有重要的运用价值,如Fujiyoshi等[3]把OPLL患者颈椎曲度及骨化大小合并一起并提出K-line的概念,认为K-line阴性的患者行后路手术术后改善不明显;而且颈椎平片因其单次费用[4]     

短节段经伤椎单侧置钉固定与其结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的疗效比较

目的 探讨短节段经伤椎单侧置钉固定与其结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2009-06-2012-06行手术治疗的胸腰椎骨折245例的相关资料.采用短节段经伤椎单侧置钉固定术131例,行短节段经伤椎单侧置钉固定结合椎体内植骨术114例,测量伤椎及其上、下相邻正常椎体的前缘、中间的高度、伤椎后凸Cobb角,比较两组的椎体压缩率、矫正度丢失、术中出血量、手术时间和患者满意度.结果 术后随访18～24个月,平均21.8个月,随访期间椎体高度均无严重丢失,无钉棒弯曲、松动或断裂.伤椎椎体压缩率由术前的(45.59±5.2)％和(46.48±7.5)％降至术后的(8.76±4.8)％和(9.24±4.6)％;后凸Cobb角由术前的(25.8±3.8)°和(24.6±4.2)°降至术后的(9.8±1.7)°和(8.6±2.7)°,两者无明显变化(P＞0.05).2组伤椎中间高度由术前的(56.74±8.6)％和(55.60±7.3)％升至术后的(85.26±10.52)％和(92.52±8.4)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 短节段经伤椎单侧置钉固定与其结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折均可取得满意治疗效果.     

微型拉力螺钉在近节指骨骨折中的应用

目的介绍应用微型拉力螺钉治疗近节指骨骨折的临床效果。方法对82例91指近节骨折采用骨折复位拉力螺钉内固定方法治疗,术后按手指关节总活动度(TAM)进行评价。结果术后随访时间为5周~12个月,平均7个月,术后手指功能根据评分标准判定:优73指,良15指,可3指,优良率96.7%。结论应用微型拉力螺钉治疗近节指骨骨折,具有损伤小、术后并发症少等优点,是治疗近节指骨骨折较理想的方法。     

腰椎融合术后邻近节段退行性变危险因素研究进展

腰椎融合术是治疗腰椎退行性疾病最常用的治疗手段,然而该术式可能带来一系列问题,如假关节形成、相邻腰椎滑脱、邻近节段退行性变（ASD）等,其中 ASD是影响腰椎融合术后疗效的重要因素之一。ASD的发生可能与减压节段数量、融合平面、融合节段长度、椎间隙处理及患者个体因素等有关。该文就腰椎融合术后ASD危险因素研究进展作一综述。     

专家说 如何分辨精油的质量

当芳香疗法越来越为人们所熟知,当精油的使用越来越普遍,当网购、微商成为热门,精油的质量问题也成了大家关注的热点。相信网络上已经看过很多辨识精油真伪的方式,其中是非难断,一不小心就容易踏进误区。本期我们邀请到专业的芳疗专家,教大家分辨精油的质量!认识精油,避开误区也许你一直关注精油,甚至自诩"专家",但那些有关精油五花八门的资料,却很可能将你引入误区,以下就是我们芳疗师最常被问到的三个问题——误区1:精油是油,滴到盛水的杯子中,会浮在水面上。     

小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射与单纯小关节内侧缘阻滞治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。方法临床CT(或MRI)检查证实为后外侧型和椎间孔型腰椎间盘突出症123例,随机分为小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗组(A组)61例和单纯小关节内侧缘阻滞治疗组(B组)62例;所有患者分别随访1、3、6个月。结果术后1个月,A组有效率90.2%;B组有效率70.9%;两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后3个月和6个月,A组和B组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论小关节内侧缘阻滞联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法,与单纯小关节内侧缘阻滞术相比疗效更好。     

跨节段固定有限减压治疗多节段腰椎退变性疾病

<正>退行性腰椎疾病是引起中老年腰腿痛的常见疾病,多合并有不同程度腰椎节段不稳,在不稳定的晚期,可出现各种脊柱畸形、神经根以及马尾神经受压症状,非手术治疗远期疗效欠佳。我们2011-01-2014-01期间对19例多节段腰椎退变性疾病患者采用跨节段固定、选择性开窗法有限减压、后路椎间植骨融合治疗,现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料本组19例,男13例,女6例,年龄35~72岁,平均57.5岁。     

第七届全国脊柱非融合技术学术会议暨上海第一人民医院第一届非融合学术会议通知

<正>尽管脊柱融合术已成为严重脊柱退变性疾患手术治疗的标准术式,但国内外脊柱外科医师在临床实践中愈加注意到脊柱融合手术对脊柱原有运动功能的损害,以及导致融合相邻节段退变的可能性。随着广大人民群众对生活质量的要求日益提高,尽可能减少或避免以脊柱非融合技术为代表的脊柱功能性修复重建技术应运而生。经过近二十年的发展,脊柱非融合手术理念和手术技术逐渐被广泛接受,基于不同的原理,各种手术器械层出不穷,脊柱非融合技术迎来了蓬勃发展的时期。与此同时,脊柱非融     

胸腰椎爆裂性骨折短节段伤椎固定三维有限元模型构建及生物力学比较研究

[目的]建立胸腰椎爆裂性骨折后路不同固定方式的尸体标本和三维有限元模型,比较不同固定方式的生物力学特点,优化手术方式选择。[方法]6具20~40岁青壮年胸腰椎(T11~L3)标本,压缩法制作L1椎体爆裂性骨折模型。平均分成3组,分别行后路长节段固定、常规短节段固定和伤椎短节段固定的手术固定方式,三维运动试验机检测标本在10 N·m力矩下前屈、后伸、侧屈和旋转4个方位的运动范围(ROM),材料机评估标本在500 N压力下的轴向压缩刚度。另取1具尸体为正常胸腰椎模型,借助CT扫描和有限元软件,模拟L1节段爆裂性骨折生成三种不同手术固定方式的有限元模型,施加相应载荷,分析各模型的应力分布,比较并进一步验证力学分析结果。[结果]生物力学证明,后路长节段固定、短节段固定和伤椎短节段固定后的胸腰段爆裂性骨折模型的ROM值和轴向压缩刚度组间差异无统计学意义。三维有限元应力分布显示,常规短节段和经伤椎短节段固定在T12平面的应力显著小于后路长节段固定方式。[结论]三种手术固定方式均能达到T11~L3节段的稳定,但后路常规短节段固定和经伤椎短节段固定更易于对伤椎的保护,经伤椎短节段固定具有更高的稳定性。