乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴清扫与传统开放手术术后并发症的比较分析

目的探讨腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴清扫与传统开放腋窝淋巴清扫术后并发症方面是否存在差异。方法观察202例乳腺癌术后患者其术后出现并发症情况,其中乳腔镜辅助下乳腺癌根治术100例,传统开放乳腺癌改良根治术102例,所有数据采用两样本t检验结果乳腔镜辅助下乳腺癌根治术后无1例患者出现由于血管和神经损伤导致的并发症,术后5~6d拔除腋窝引流管后,均未发生皮下积液、淋巴漏、感染等。对于患者出院6个月之内进行了随访,患者均未出现患侧上肢的感觉障碍、运动障碍,肩关节活动良好,以及无腋窝复发和伤口处种植转移。常规乳腺癌改良根治术后并发淋巴瘘15例,静脉回流障碍,患侧上肢肩关节运动障碍各14例,患侧上肢的感觉障碍13例。结论与传统开放腋窝淋巴清扫术相比,乳腔镜辅助下乳腺癌腋窝淋巴清扫在保证腋窝淋巴结清扫数目的同时大大降低了其术后并发症的发生率,提高了患者术后生存质量。     

LARS韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的中期疗效比较

目的比较韧带先进加强系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)人工韧带与自体腘绳肌腱作为移植物重建前交叉韧带的中期临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月行关节镜下LARS人工韧带或自体腘绳肌腱重建前交叉韧带患者的临床及随访资料,比较两组的临床疗效。LARS人工韧带组25例(人工韧带组),自体腘绳肌腱组35例(自体肌腱组)。术前与术后随访采用Lysholm、Tegner、国际膝关节评分委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分评价临床疗效,采用前抽屉试验(ADT试验)、Lachman试验评价术后膝关节稳定性。结果术后随访24～54个月,平均36个月。两组组内末次随访与术前比较,Lysholm、Tegner、IKDC评分升高,差异均有统计学意义(P0.05);术前两组间Lysholm、Tegner、IKDC评分比较差异无统计学意义(P0.05),术后末次随访人工韧带组与自体肌腱组在Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分、ADT试验及Lachman试验比较,差异均无统计学意义(P0.05)。人工韧带组术后重返运动时间(19.52±2.33)周,明显早于自体肌腱组(29.54±2.33)周,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下LARS韧带与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带中期疗效相当,均可恢复膝关节功能与稳定性,但使用LARS韧带重建的患者能够早期重返运动。     

小儿急性支气管炎的临床治疗分析

目的探讨小儿急性支气管炎的临床治疗。方法选择2018年1月至2019年1月在我院进行治疗的小儿急性支气管炎的患儿288例,对所有的临床治疗进行分析。结果根据对288例小儿急性支气管炎患儿的临床治疗进行分析,得出治疗痊愈的患儿189例,治疗有效的患儿75例,治疗无效的患儿24例,治疗总有效率为92%。结论在对小儿急性支气管炎的治疗过程当中,应当保证患儿的睡眠充足,营养均衡,饮水量达标以及使用止咳化痰、抗感染的药物进行治疗,这样可以提高患儿的生活质量,确保患者能够早日康复。     

胫骨高位截骨与膝单髁置换治疗内侧 间室骨关节炎的近期疗效比较

目的 选取同时满足高位胫骨截骨（HTO）与膝关节单髁置换手术适应证的内侧间室骨关节炎患 者,比较采用开放楔形胫骨高位截骨术与Oxford Ⅲ单髁置换治疗的近期临床疗效。方法 回顾性分析2016 年 1 月—2017 年1 月于西南医科大学附属医院骨与关节外科收治的膝关节内侧间室骨关节炎患者40 例,根据患 者意愿选择手术方式,其中行胫骨高位截骨结合关节镜治疗患者18 例（HTO 组）,患者均采用开放楔形胫骨 高位截骨术;行膝单髁置换结合关节镜治疗患者22 例（膝关节单髁置换组）,患者均采用Oxford Ⅲ单髁系 统。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后下地时间,VAS、KOOS、IKDC、Lysholm 膝关节评分,胫 股角及膝关节活动范围（ROM）。结果 两组患者末次随访KOOS、IKDC 及Lysholm 膝关节评分均较术前 高（P <0.05）,VAS 评分较术前低（P <0.05）,两组患者末次随访胫股角较术前低（P <0.05）。结论 对于同时满足HTO 与膝关节单髁置换手术适应证的内侧间室骨关节炎患者,两种手术都是有效方法,近期疗效满意 均无明显差异,但远期疗效有待进一步随访观察。     

克林霉素治疗急性下呼吸道感染78例疗效观察

克林霉素是以氯离子取代林可霉素分子中第7位的羟基半合成而得的衍生物,其抗菌作用与临床疗效均优于林可霉素。对革兰阳性菌及厌氧菌有很强的抗菌活性,体内分布广,不良反应少,在抗感染的治疗中日益显示出它的重要性。     

中风防治灵Ⅱ号颗粒治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察中风防治灵Ⅱ号颗粒对急性脑梗死的临床疗效。方法:在基础治疗之上采用中风防治灵Ⅱ号颗粒与脑心通胶囊分别治疗急性脑梗死各36例,并进行临床疗效比较。结果:2组治疗前后组内神经功能缺损评分比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组为94.44%,对照组为80.56%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗前后组内中医证候积分比较,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.05)。结论:中风防治灵Ⅱ号颗粒治疗急性脑梗死能提高临床疗效,且制备方法简便,是一种较为理想的中药制剂。     

浅谈湿热体质痤疮人群的调养和护理

痤疮是由于毛囊与皮脂腺阻塞、慢性炎症所引发的一种皮肤病,好发于皮脂溢出部位,如颜面、前胸、后背等,其多于青春期开始发病。病程较长,易反复发作。中医称痤疮为"粉刺"、"风刺"或"肺风粉刺",其表现一     

大前庭水管综合征患者误诊与漏诊原因分析

目的 了解大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患者的临床特征,分析造成误诊和漏诊的原因.方法 观察19例被误诊或漏诊的LVAS患者,详细了解诊治经历,行纯音测听、声导抗测听及脑干诱发电位等听功能检查,所有患者均行颞骨高分辨CT检查.结果 19例患者确诊年龄为...     

下咽癌中miRNA的差异性表达

目的采用转录组测序筛选下咽鳞状细胞癌中的miRNA的及其相关m RNA,分析明显上调和下调的miRNA,建立下咽癌的miRNA表达谱并分析其生物学功能。方法选取2014年1月至2015年12月在大连大学附属中山医院确诊为下咽癌的5例患者的癌组织和癌旁正常组织。提取总RNA并进行转录组测序。筛选在下咽癌中差异表达的miRNA,并进行功能分析。结果筛选出20个与正常组织相比在下咽癌组织中差异表达的miRNA,其中上调表达的有9个,下调表达的有11个。上调表达的miRNA的表达倍数均大于4,而上调表达最明显的是MIR2117,为7.5315倍。在下调表达的miRNA中,下调倍数大于2.0倍的有MIR101-1,MIR3671,MIR3188,MIR331,MIR3685,MIR29B1,MIR4305,MIR4265及MIR3157。其中,MIR3157下调最明显,为5.98601倍。位于这些miRNA 20 kb以内的m RNA有32个。结论筛选出在下咽癌中差异表达的miRNA,并分析了其可能调控的靶基因,为继续研究这些miRNA在下咽癌中的作用机制打下基础。     

加强传染病区消毒管理的方法与效果

目的为了加强对传染病区的消毒管理,提高消毒工作质量。方法采用重新制定并进一步完善消毒隔离制度和消毒工作质量标准,加强消毒专业知识培训,加强消毒质量考核和效果监测等方法。结果 2007~2009年连续3年进行消毒效果监测,对治疗室空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌器械、病房氧气及呼吸机湿化液、紫外线灯照度等进行采样监测,2007~2009年度监测合格率依次为82.63%、88.12%、93.45%。结论采取多种措施加强传染病区消毒管理工作,可有效提高消毒质量,减少医院感染的发生。