当归多糖对小鼠衰老造血干细胞细胞周期蛋白的调控

目的观察当归多糖(ASP)对小鼠造血干细胞(HSC)细胞周期调控蛋白表达的影响,探讨ASP调控HSC衰老的可能机制。方法 C57BL/6J小鼠随机分为对照组、衰老组、ASP干预对照组和ASP干预衰老组,衰老组采用X线全身均匀照射,建立小鼠HSC衰老模型;ASP干预衰老组在照射期间给予ASP灌胃;对照组和ASP干预对照组分别给予NS和ASP灌胃。免疫磁珠分离HSC,β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色和混合集落培养(CFU-Mix)观察HSC生物学特性变化;流式细胞术分析细胞周期;Western blot检测P16、P21、CDK2、CDK6、CyclinD及CyclinE表达。结果与对照组比较,X线能显著增加衰老对照组HSC SA-β-Gal染色阳性率、G1期比例及P16、P21表达;降低CFU-Mix、S期比例及CDK6、CyclinD和CyclinE表达。与衰老组比较,ASP能显著抑制衰老HSC SA-β-Gal染色阳性率、G1期比例及P16和P21表达的增加;抑制S期比例、CFU-Mix、CDK6、CyclinD及CyclinE表达的减少;而对CDK2表达无影响。结论 ASP可能通过调节P16、P21、CDK6、CyclinD及CyclinE表达延缓小鼠HSC衰老。     

长春西汀联合丁苯酞软胶囊对大动脉粥样硬化性脑梗死神经功能恢复的影响

目的探讨长春西汀联合丁苯酞软胶囊对大动脉粥样硬化性脑梗死神经功能恢复的影响。方法选取许昌县人民医院神经内科收治的大动脉粥样硬化性脑梗死患者94例,随机分为两组,对照组在常规治疗基础上单用长春西汀,研究组采用长春西汀联合丁苯酞软胶囊,对比分析神经功能恢复情况及疗效。结果治疗后两组患者NIHSS和Baethel评分较前均有所改善(P<0.05),研究组改善程度明显优于对照组(P<0.05);对照组总有效率明显低于研究组(P<0.05)。治疗期间两组患者药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论长春西汀联合丁苯酞软胶囊治疗大动脉粥样硬化性脑梗死,疗效显著,能有效促进神经功能恢复,且药物安全性高,值得临床推广使用。     

脑卒中(含短暂性脑缺血发作)伴/不伴颅外动脉狭窄患者危险因素比较及中医证候要素分析

目的分析颅外动脉狭窄与脑卒中含短暂性脑缺血发作(TIA)危险因素的关系,为脑血管病防治提供依据。方法选择既往有脑卒中(含TIA)病史的1 784例脑卒中高危人群,将其分为非颅外动脉狭窄组和颅外动脉狭窄组,比较2组人群脑卒中危险因素及中医症状、舌象、脉象。结果非颅外动脉狭窄组既往TIA患者比例、锻炼少或轻体力劳动者所占比例高于颅外动脉狭窄组。颅外动脉狭窄组既往脑卒中患者比例、空腹血糖升高检出率、吸烟比例高于非颅外动脉狭窄组(P0.05或P0.01)。2组患者中医证候要素比较差异无统计学意义(P0.05),单一中医症状分布方面,口唇紫暗、肢体笨拙、小便清长等发生率有显著差异(P0.05或P0.01)。结论颅外动脉狭窄与脑卒中、空腹血糖升高发生相关。脑卒中(含TIA)患者中医证候要素以火、气虚、阴虚、血瘀、痰、阳虚为主,颅外动脉狭窄与否并不影响中医证候要素类型及分布。     

早期到院的急性脑梗死未溶栓原因分析

目的研究6小时内到达医院就诊的急性脑梗死患者未进行溶栓治疗的原因及对策。方法通过回顾性调查,对院内发生的或6小时内到院的急性脑梗死患者未进行溶栓治疗的原因统计,并对原因进行对策分析。结果174例缺血性脑卒中患者在发病6小时内到达医院就诊,42例接受溶栓治疗,占24.41%。溶栓患者平均到院时间（4.00±1.61）小时。发病6小时内就诊的132例脑梗死患者未接受溶栓治疗,其原因有醒后卒中,完成评估后超过时间窗,患方拒绝或犹豫,严重神经功能缺损,年龄不符等。结论加强对醒后卒中的研究,加强公众对脑卒中的了解,优化院内卒中流程,更新我国溶栓指南等有助于提高脑梗死溶栓治疗比例。     

金匮肾气丸联合葡萄糖酸钙对去势大鼠骨代谢的影响

目的观察金匮肾气丸联合葡萄糖酸钙对去卵巢大鼠骨代谢的影响,探究其防治骨质疏松(OP)的机制。方法将75只雌性大鼠随机分成假手术组,模型组,葡萄糖酸钙组,金匮肾气丸组,金匮肾气丸及葡萄糖酸钙联合用药组共5组,采用卵巢切除的方法制成OP动物模型,灌胃给药3个月后进行血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、白细胞介素-6(IL-6)等骨代谢指标的检测。结果金匮肾气丸联合葡萄糖酸钙治疗后,可明显降低去势大鼠升高的血清ALP、OC及IL-6水平,且效果优于单纯金匮肾气丸及葡萄糖酸钙。结论金匮肾气丸联合葡萄糖酸钙可显著改善骨代谢,抑制高骨转换过程,使骨形成与骨吸收趋于耦联,并使破骨细胞的分化增殖功能减弱,减少骨吸收,对OP具有较好的防治作用。     

563例腰椎间盘突出症术后并发足下垂危险因素的相关性分析

目的探讨腰椎间盘突出症术后并发足下垂的危险因素,指导临床治疗与预防治措施。。方法回顾563例腰椎间盘突出症手术病例,对12个相关因素进行多因素Logistic回归分析确定危险因素。结果术后发生足下垂患者17例,多因素分析显示神经牵拉程度、术后血肿、神经根紧张度、椎间指数、神经根粘连与术后足下垂密切相关,差异有统计学意义。结论多因素分析结果表明神经过度牵拉、术后血肿形成、神经根张力较大、椎间指数≥50%、神经根粘连是腰椎间盘突出症术后并发足下垂的危险因素。合并危险因素者术前应做好手术准备,术中仔细操作,降低并预防神经损伤导致的足下垂。     

InterTan髓内钉与Gamma 3钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较InterTan髓内钉与Gamma3钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月至12月收治的50例老年股骨转子间骨折患者资料,根据内固定方式不同分为两组:InterTan髓内钉组(采用InterTan髓内钉内固定治疗)25例,男9例,女16例;平均年龄为(78.4±6.1)岁,骨折AO分型:A1型8例,A2型15例,A3型2例.Gamma 3钉组(采用Gamma 3钉内固定治疗)25例,男7例,女18例;平均年龄为(79.2±7.8)岁;骨折AO分型:A1型10例,A2型13例,A3型2例.记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节Harris评分及并发症的发生情况. 结果 InterTan髓内钉组和Gamma 3钉组术后各有23例患者获得随访,平均随访时间分别为13.4、13.6个月.InterTan髓内钉组和Gamma 3钉组患者手术时间平均分别为(71.5±19.3)、(61.3±13.9) min,差异有统计学意义(t=0.120,P=0.044);术中出血量平均分别为(183.9±69.3)、(182.1±68.8) mL,骨折愈合时间平均分别为(3.1±0.8)、(3.1±0.6)个月,髋关节Harris评分平均分别为(83.7±5.7)、(82.2±6.4)分,并发症发生率平均分别为8.7％ (2/23)、13.0％ (3/23),以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 两种内固定均可靠、效果良好,InterTan髓内钉更适合骨质疏松严重或粉碎性骨折患者,Gamma 3钉因手术时间短可用于对手术耐受较差的患者.     

多模式神经电生理监测在颈椎前路手术中的应用

目的 探讨多模式神经电生理监测(MIOM)在颈前路手术中的应用价值.方法 53例颈椎前路手术患者采用术中MIOM监测,记录术中各个阶段的报警情况,并采取相应措施,使术中脊髓神经损伤的可能性最小化.分析术中警报按类型、原因、术前诊断以及手术方式之间的关系,通过神经电生理监测结果以及手术前后JOA评分对手术疗效进行分析.结果 与术前基准电位相比较,术毕SEP及MEP波幅均有所提高,而潜伏期均未有明显改变.术后JOA评分较术前有明显改善(P＜0.05).脊髓型颈椎病患者以及行椎体次全切手术者术中监测“严重警报”发生率较高.结论 颈前路手术中多模式神经电生理监测能有效降低术中神经功能损伤,降低手术风险并能作为手术疗效评价以及神经功能恢复情况的客观依据.     

髋关节置换术后股骨假体周围骨折的分型及治疗的研究进展

随着人工髋关节假体设计不断完善,人体髋关节置换术(THA)逐渐增多,医生必须面对股骨假体周围骨折并发症的治疗。术后股骨假体周围骨折一般是由创伤、患者老龄化等导致,复杂性更强,发生率逐渐增高。受到患者活动量和生存期的限制,在治疗中存在很多困难,术后股骨假体周围骨折治疗失败率也很高,严重威胁患者生命安全,因此在治疗中需要全面分析骨折类型,选择合理治疗方法,提高治疗效果。本文主要综述髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗进展,为治疗提供参考。     

景芪扶正通络汤对气虚血瘀型缺血性中风恢复期患者NIHSS评分及复发率的影响

目的:观察景芪扶正通络汤在气虚血瘀型缺血性中风恢复期患者治疗中的应用效果。方法:使用随机双盲法将2017年6月—2018年12月在本院就诊的84例气虚血瘀型缺血性中风恢复期患者分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组接受常规治疗,观察组加服景芪扶正通络汤。对比两组治疗前后中医症候积分、NIHSS评分以及SOD、MDA水平;统计两组治疗总有效率和6个月内CIS复发率。结果:治疗后,观察组中医症候积分和NIHSS评分均低于对照组(P<0.05);观察组MDA水平低于对照组,而SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率观察组(92.86%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05);6个月内复发率观察组(2.38%)低于对照组(9.52%),但差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率(2.38%,2.38%)组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:景芪扶正通络汤可有效改善气虚血瘀型缺血性中风恢复期患者神经功能和预后,且该药物无明显毒副作用,具有临床应用价值。