预防接种门诊规范化建设前后卫生人力资源状况的比较研究

目的 了解北京市西城区预防接种门诊规范化建设前后卫生人力资源状况的变化情况,为规范预防接种门诊的建设和管理、卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供依据.方法 利用2004年(规范化门诊建设前)和2009年(规范化门诊建设后)免疫预防年报表,对预防接种工作人员的结构进行统计分析.结果 经过规范化门诊建设,预防接种门诊人员数量增加50人,学历层次明显提高,大专学历者占47%;新上岗人员较多,工作年限不足3年的人员占45%;年龄结构趋于年轻化,30岁以下者占39%;职称结构虽有显著性差异,但中高级以上职称比例并未增加.结论 经过规范化门诊建设,各门诊卫生人力资源数量充足,学历层次提高,人员趋于年轻化,但工作年限短、职称低依然是目前基层免疫预防门诊的薄弱环节.     

Ebp1过表达抑制腺样囊性癌细胞的体外迁移能力

目的 探讨Ebp1对人腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)细胞迁移的影响及其分子机制.方法 构建Ebp1表达载体pcDNA3.1-Ebp1,建立Ebp1稳定表达细胞系ACC-Ebp1作为Ebp1组,同时设对照组和空载体组.采用细胞体外运动实验系统观察Ebp1对ACC细胞体外运动能力的影...     

广州市孕妇碘营养状况研究

目的　了解广州市孕妇 (孕中、晚期 )碘营养状况。方法　用砷 -铈接触法测定尿碘 ,用放射免疫分析法 (RIA )测定血清甲状腺素 (T4 )、促甲状腺激素 (TSH )。结果　孕妇孕中期尿碘中位数为 2 4 9.3μg/ L ,<10 0μg/ L者占 4 .5 % ;孕晚期尿碘中位数为 2 4 1.2μg/ L ,<10 0μg/ L者占 12 .5 % ,两期尿碘值差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。孕中期血清 T4 (15 7.0± 6 6 .4 ) nmol/ L ,在正常范围 (5 4～ 174 nm ol/ L )者占 5 8.2 % ,超过 174 nmol/ L者占38.8% ;孕晚期血清 T4 (12 4 .4± 5 9.4 ) nm ol/ L ,在正常范围者占 78.3% ,超过 174 nmol/ L者占 13.0 %。孕中期血清 TSH (中位数 3.9m U / L ) <5 m U / L者占 6 5 .7% ,>5 m U / L者占 34.3% ;孕晚期血清 TSH (中位数 6 .9m U / L ) <5 m U/ L者占 18.2 % ,>5 m U / L者占 81.8%。两期自身对照 TSH>5 m U / L与 <5 m U / L人数构成差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　广州市孕妇碘营养状况良好 ;孕晚期血清 TSH>5 m U / L者 (81.8% )较多 ,与尿碘、T4 水平不一致 ,有待进一步研究     

铁储存与动脉粥样硬化危险因素关系的研究

目的:观察储铁水平和动脉粥样硬化(AS)危险因素的关系,探讨铁参与AS发生和发展的可能机制.方法:选取59例AS患者和60例体检健康者,测定机体储存铁水平方面的指标,如血清铁蛋白、血清铁,测定与AS有关的一些指标,如C-反应蛋白、超氧化物歧化酶、总抗氧化能力等.结果:AS组的血清铁蛋白水平明显高于对照组,为(217.02±136.65)ng/ml对(117.75±47.89)ng/ml.血清铁蛋白水平与舒张压及收缩压呈正相关(γ=0.357,0.344).AS组的C-反应蛋白水平明显高于对照组.结论:AS患者体内有较高的铁储存,血清铁蛋白水平可作为AS的一个监测指标.     

脑钠肽在慢性心力衰竭中应用价值探讨

目的:研究脑钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者的诊断、病情评估、治疗疗效评价方面的临床价值.方法:采用电化学发光免疫分析法测定102例CHF患者(CHF组)和同期住院以呼吸困难为主诉并排除心脏疾病的患者30例(对照组)的血液BNP浓度,彩色超声心动图测定左心室射血分数、心脏指数,CHF组31例患者随机做核素心血池显像,测定安静状态的左心室射血分数.结果:CHF组的血液BNP浓度显著高于对照组(P＜0.001),BNP水平与NYHA心功能分级呈良好正相关,与左心室射血分数、心脏指数呈良好负相关.核素心血池显像的左心室射血分数和血液BNP浓度的关系与彩色超声心动图左心室射血分数和血液BNP浓度关系呈一致性.CHF患者经治疗后,随着NYHA心功能分级的改善,血液BNP明显下降(P＜0.001).血液BNP浓度≥10 720 pg/ml或BNP浓度呈进行性升高患者近期病死率高.结论:BNP的检测有利于CHF患者的早期诊断、病情评估、疗效评价,因此具有广泛的临床应用价值.     

老年性痴呆与血管性痴呆智能障碍的比较研究

本文应用长谷川痴呆评定量表、MMSE及Kohs立方体组合测验,对32例老年性痴呆、74例血管性痴呆及82例非痴呆老人进行了智能测查。结果发现,痴呆组三项测验成绩均显著低于非痴呆老人组。痴呆组成绩比较,同一严重程度的老年性痴呆与血管性痴呆三项测验得分比较均无显著性差异。不同严重程度的痴呆应用MMSE、长谷川痴呆量表的得分比较有显著性差异。轻度痴呆组得分最高,中度组次之,重度痴呆组得分最低。Kohs测验结果发现,轻度痴呆组得分显著低于非痴呆老人组。轻度与中度痴呆组、中度与重度痴呆组比较无显著性差异。这提示Kohs测验仅可作为轻度痴呆的筛查工具,对鉴别痴呆严重程度的临床价值不大。 本文结果还表明,三项测验有较好的正相关。测验成绩与诊断、疾病严重程度、文化程度有密切关系,与性别、年龄、职业、婚姻状况及病程等因素无关。     

雾化吸入氨溴索治疗慢阻肺并Ⅱ型呼衰的疗效观察

近年来,我们对氧驱动雾化吸入、加氧超声雾化吸入、普通超声雾化吸入氨溴索治疗慢阻肺并Ⅱ型呼衰患者的效果进行了观察比较。现报告如下。临床资料:慢阻肺合并Ⅱ型呼衰患者120例,男67例,女53例;年龄50~75岁。随机分为A组(氧驱动雾化吸入组)、B组(加氧超声雾化吸入组)、C组(普通     

瑞芬太尼联合丙泊酚对直肠癌根治术患者围术期认知功能障碍的影响

目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对直肠癌根治术患者围术期认知功能障碍的影响。方法 选择2015年1月-2018年1月100例行腹腔镜下直肠癌根治术的患者作为研究对象,依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组行异氟醚吸入和丙泊酚静脉麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚。分析比较2组患者拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动发生例数;记录2组患者切皮时（T1）、手术开始60 min （T2）、手术结束时（T3）的心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）;采用简易智能状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）对患者术前及术后3,7 d的神经精神功能进行评估,并比较2组患者的β-42淀粉样蛋白（Aβ-42）、Tau蛋白和pTau蛋白变化,记录相同时间点患者认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的发生率。结果 观察组患者苏醒用时、拔管用时、苏醒期躁动发生率明显低于对照组（P<0.05）。对照组切皮时、手术开始60 min、手术结束时的HR差异均无统计学意义;观察组在手术开始60 min、手术结束时的HR比切皮时明显降低（P<0.05）,且明显低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后3,7 d MMSE评分明显高于对照组（P<0.05）,观察组POCD发生率明显低于对照组（P<0.05）。与麻醉前相比,2组术后3,7 d内Tau蛋白、pTau水平、Tau蛋白/Aβ-42值较麻醉前明显升高（P<0.05）、Aβ-42蛋白降低（P<0.05）;观察组患者术后3,7 d内Aβ-42水平高于对照组,Tau、pTau水平和Tau/Aβ-42低于对照组（P<0.05）。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中镇痛效果显著,同时有效避免患者术后血清Tau蛋白、pTau蛋白水平过度升高、Aβ-42水平过度下降,改善患者的认知功能,降低患者术后认知功能障碍的发生率。     

老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险因素分析

目的探讨老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险因素。方法回顾性分析85例老年高血压合并糖尿病患者的Il缶床资料,按其是否并发缺血性心脏病分成观察组39例（并发缺血性心脏病）和对照组46例（未并发缺血性心脏病及其他心血管疾病）,分析比较两组年龄、家族史、吸烟史、低血糖发作史及其空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸等生化指标。结果观察组甘油三酯、总胆固醇及血尿酸水平分别为（1．92±1．14）mmol／L、（5．354-1．15）mmol／L、（353．6±102．4）~mol／L,均明显高于对照组的（1．56±1．01）mmol／L、（4．69±0．91）mmol／L、（298．9±74．3）Ixmol／L（t=2．02、2．95、2．85,均P〈0．05）。以有、无缺血性心脏病为因变量进行多因素logistic回归分析,发现老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险性与年龄（OR=3．428）、吸烟（OR=3．048）、经常发作低血糖（OR=9．563）、高尿酸血症（OR=13．896）、高甘油三酯血症（OR=2．296）等有关。结论年龄、吸烟、经常发作低血糖、高尿酸血症、高甘油三酯血症是老年高血压合并糖尿病患者并发缺血性心脏病的危险因素。     

早产儿喂养不耐受118例的临床分析

目的探讨影响早产儿产生喂养不耐受的因素,提高早产儿的生存质量。方法回顾性分析新乡市中心医院NICU 2009年8月至2010年7月住院的370例早产儿的临床资料。结果 118例早产儿发生喂养不耐受,占31.9%。喂养不耐受与出生体质量、胎龄、开奶时间、氨茶碱应用相关(P<0.01),与呼吸暂停无明显相关性;出生体质量越小、胎龄越小、开奶越晚及使用氨茶碱的早产儿喂养不耐受发生率越大。结论出生体质量、胎龄、开奶时间是早产儿喂养不耐受的保护性因素;尽早建立早产儿肠道喂养,提高早产儿的成活率及生存质量。