心脏瓣膜病瓣膜置换术中心肌保护的研究——Ⅳ.温血及温血加丹参连续逆灌对心肌糖原、线粒体及所含钙粒的动态定量比较观察

本研究证明,温血(A组)及温血丹参(B组)连续逆灌法均显示良好的心肌保护效果,而且B组优于A组。两组时相Ⅲ,再灌注损伤程度较轻,线粒体VvCa A组增大,但较冷钾稀释血顺灌或逆灌分别减少37%或42%,B组仍保持时相Ⅱ的水平,较之减少82%或84%,至时相Ⅳ,两组各项指标均有明显改善,而Vvms,B组却较A组多减少28%,VvGl较A组多增加25%,VvCa恢复到时相Ⅰ水平,而A组却较时相Ⅰ水平增高25%,两组对心肌细胞主要敏感成份的保护效果均已达到安全标准,可使心脏停搏的安全期限大大延长。     

原发性高血压患者脂质和尿酸代谢变化的关系

本文测定49例住院原发性高血压患者的血尿酸及血脂,结果显示患者的高尿酸血症发生率较高,为30.6%,并不低于国外报道,尤以男性发生较多。高血压患者的血尿酸浓度与血清甘油三酯的浓度有非常明显的正相关(r=0.374,P<0.01)。作者认为高血压、高尿酸血症与高甘油三酯血症往往合并存在,增加高血压患者的危险程度,并给治疗中降压药的选择带来麻烦。作者对产生高尿酸血症及高甘油三酯血症的机制进行讨论,并初步设想是与血压升高有关。     

复方丹参滴丸对人血管内皮细胞功能及形态保护作用的研究

目的： 观察复方丹参滴丸对细菌内毒素（LPS）所致人血管内皮细胞功能及形态结构损伤的作用。 方法： 人脐静脉内皮细胞培养，建立脂多糖损伤模型（以10 mg/L的LPS培养液培养细胞12 h），按分组分别把不同浓度的丹参滴丸（1 g/L、0.5 g/L、0.25 g/L、0.1 g/L）于损伤前、损伤后加入，分别进行细胞活力、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、内皮素（ET-1）、细胞内钙浓度的测定及倒置显微镜、倒置相差显微镜、激光共聚焦显微镜、透射电镜等形态学指标观察。 结果： 损伤后给不同浓度丹参滴丸对LPS所致人血管内皮细胞损伤均有明显减轻（P<0.05）。其中0.5 g/L作用最为突出(P<0.01)。损伤前给药只有浓度0.5 g/L、0.25 g/L对LPS所致内皮细胞损伤有明显减轻(P<0.05)，而高浓度(1 g/L)、低浓度(0.1 g/L)虽亦有减轻，但无统计学意义(P>0.05)。损伤前、后分别给予不同浓度滴丸后，LPS所致血管内皮细胞形态结构损伤均有明显减轻。 结论： 丹参滴丸对血管内皮细胞具明显保护作用。     

缺血/再灌注时心肌细胞线粒体钙超载及保护的超微结构“定量”观察

本文应用焦锑酸分子探针、X射线显微分析及图像分析方法,对不同缺血时相再灌注时心肌细胞线粒体的体积密度及其内含物性质和含量进行了定量分析。结果表明:线粒体内含物为含钙的化台物,线粒体及其钙盐颗粒的体积密度随着缺血时间的延长而逐渐增加,并被再灌注所加重,尤以缺血40min再灌注组最明显,而缺血60min再灌注组线粒体钙盐颗粒的体积密度较缺血40min再灌注组明显减少,这提示不同缺血时间的心肌对再灌注的反应有一定的规律性,是由可逆向不可逆转变的过程,在本实验条件下,缺血40min至60min可能是可逆性与不可逆性再灌注损伤的临界点。应用丹参制剂能明显减少钙盐颗粒的体积密度,提示丹参对心肌“钙超载”呈明显的保护作用,具有良好的钙拮抗效应。     

丹参酮Ⅱ-A磺酸钠(DS-201)的心肌保护作用机制研究

运用氧电极方法,以差速分离的,正常的大鼠心肌线粒体为对象,系统地观察了在Fenton反应系统,Fe(Ⅱ)-EDTA H_2O_2→Fe(Ⅲ)-EDTA ·OH OH~-中以苯甲酸为捕捉剂,观察了DS-201对心肌线粒体氧化呼吸作用的影响。结果发现:DS-201可清除OH并可在线粒体内膜外,促进内膜外存在的还原型辅酶Ⅰ(NADH)     

利用激光扫描共聚焦显微镜观察丹参滴丸对乳鼠心肌 细胞缺氧的保护作用

目的 :探讨丹参滴丸对培养的乳鼠心肌细胞缺氧 /再给氧的保护作用机制。方法 :出生 3～ 7ｄ的大白鼠乳鼠的心脏在无菌条件下取出来 ,剪碎 ,经胰蛋白酶消化分离成单个细胞 ,放入含 1 5%小牛血清的1 640培养液内培养 36ｈ ,将培养的细胞随机分成 :Ⅰ正常对照组 ;Ⅱ缺氧 1 0ｍｉｎ组 ;Ⅲ缺氧 1 0ｍｉｎ加丹参滴丸组 ;Ⅳ缺氧 1 0ｍｉｎ再给氧 1 0ｍｉｎ加丹参滴丸组。缺氧时向培养瓶内通Ｎ2 ,流量为每分钟 1 0 0个气泡(直径 0 .5ｃｍ) ;给氧时向瓶内通Ｏ2 (含 5%ＣＯ2 ) ,加丹参滴丸组在通气前先加入丹参滴丸 ,终浓度为 40μｇ/ｍＬ。将实验后的…     

内皮素-1在大鼠肝脏冷保存不同时相的含量变化及其与肝损伤的关系*

目的研究内皮素-1在大鼠肝脏冷保存不同时相的含量变化及其与门静脉灌注压及肝损伤的关系.方法以离体鼠肝灌流为模型,用放免方法检测肝脏保存不同时间灌流液及肝脏中内皮素-1(ET-1)的变化,同时观察门静脉灌注压及肝脏功能变化,并做相关分析.结果随保存时间延长,ET-1水平呈进行性升高.ET-1与门静脉灌注压变化呈明显正相关(r=0.970,P＜0.01),与胆汁分泌量呈明显负相关(r=-0.864,P＜0.05),与灌注液AST、ALT、LDH也呈明显正相关(r=0.919,P＜0.01).结论ET-1参与并加重肝脏保存再灌注损伤,尤其对肝脏微循环的直接影响.因此ET-1很可能是形成该损伤的重要内源性致伤因子之一.     

原发性醛固酮增多症中血浆心钠素变化的临床意义及其与脱逸现象的关系

20例原醛者血浆ANP明显高于正常(1029±79.03vs339.4±34.2pg/ml)。血浆ANP与血浆醛固酮呈正相关;与收缩压及舒张压皆呈显著正相关。在手术切除醛固酮瘤后,血浆ANP降至正常范围,与血压的下降相一致,提示ANP的增高是原醛症中继发性反应,且与原醛的严重程度有关。尿钠测定显示,原醛中“脱逸”现象常见,并观察到尿钠的排量与血醛固酮和尿醛固酮呈显著负相关,同时又与ANP/血(尿)醛固酮比值相关,提示尿钠可能受醛固酮和ANP的双重影响,原醛症中“脱逸”现象与继发性升高的ANP有关,此代偿性反应对避免浮肿、心衰的发生有重要意义。     

地尔硫缓释片在不同肾功能高血压患者中的药物动力学和药效学

肾功能正常和受损两组高血压病人作diltiazem缓释片7d(Dil,90 mg,bid)的药动学和药效学研究,结果:两组病人的主要药动学参数K_a,K_e,T_1/2 a,T_1/2 e,C_(max)和T_(max)相比较无显著性差异,降压幅度相同,降压作用达24 h)血药浓度与血压变化呈正相关。因此,肾功能损害并不影响Dil缓释片稳态期的体内消除过程,无需调整剂量。