核芯针穿刺活组织检查术在乳腺病变检查中的应用与技巧

目的:探讨核芯针穿刺活组织检查术在乳腺病变中的应用价值及操作技巧。方法:对4 3例不可触及的乳腺病变进行立体定位穿刺活组织检查,对2 9例2 cm以上乳腺肿块直接进行穿刺活组织检查,取得病理组织学诊断依据。结果:72例患者中,乳腺癌2 3例(31.9% ) ,良性病变4 9例(6 8.1% ) ;诊断符合率94 .4 % ,误诊及穿刺失误各2例(2 .8% ) ,无假阳性。结论:核芯针穿刺活组织检查是一种操作简单、损伤小、准确可靠的诊断方法,在乳腺病变的定位及定性诊断中具有重要价值     

支气管灌洗治疗老年性肺部感染

我院近年来肺部感染性疾病患者在综合治疗基础上配合支气管灌洗，收到良好疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一股资料：本文18例，男11例．女7例，年龄24～65岁。其中肺炎症栓阻塞性肺不张3例，肺脓肿3例，支气管扩张并发感染5例，慢性阻塞性肺病（慢阻肺）并发感染7例。均经两种以上抗生素治疗，疗效不佳。1．2方祛：采用日本产PENTAX、FB－19D纤维支气管镜（纤支镜）按常规方法经鼻插入，待纤支镜进人病变支气管腔内，先吸出堵塞气道内的分泌物，遇有粘稠的脓性分泌物时，可用活俭钳钳夹攻疏通后再吸引，吸引器负压为267～33．3KPa…     

胸外科应用开放式护理教学法的护理管理及探讨

开放式护理教学模式是以培养学生创新精神，实践动手能力和接受继续教育能力的开放式模式。为了提高临床教学的实践技能，培养高素质的护理人才，我科于2005年7月，根据护理专业实习大纲要求，结合临床实习特点，以培养护生多元化能力，提高护生综合技能为出发点，在护理教学及管理方面，制定出开放式教学法及护理带教管理方案，使实习护生的实际能力得以全面的提高。现将其介绍如下。     

27例慢性阻塞性肺病体位与排痰的观察

慢性阻塞性肺疚病(COPD)急性期常发生痰多及气道阻塞，并因低氧血症、高碳酸血症和酸碱失衡而危及患者生命。对COPD病人痰阻的原因与临床体征以及体位与排痰措施的观察认为：针对COPD病人病情及个体差异采取及时有效的预防和护理对策，如高枕右侧卧位和前倾坐位交替使用，鼓励略痰、温湿化氧疗和雾化吸人等措施对清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，提高氧疗及药物治疗的效果有着极为重要的作用。     

脊髓动静脉畸形的MRI诊断价值

目的评价MRI对脊髓动静脉畸形的诊断价值。方法分析近年来我院8例确诊动静脉畸形病例,全部病例均行MRI平扫及增强扫描。结果胸椎椎管内5例,腰椎椎管内3例,所有病例均为确诊病例,病灶MRI表现为串珠状,蚯蚓状流空影,沿脊髓长轴走行,3例短T2WI,长T1WI信号,2例等T2WI、等T1WI信号,3例混杂信号。相应脊髓节段增粗,部分病灶周围可见水肿表现,病灶增强扫描为轻中度强化。结论 MRI可以早期发现椎管内动静脉畸形,对其定性诊断具有很好的临床意义。     

不同类型冠心病患者血清C-反应蛋白水平对比分析及他汀类药物治疗的影响

目的通过观察炎症反应标志物C-反应蛋白情况探讨不同类型冠心病的炎症反应。方法 96例冠心病患者按照分型分组,分别测定血清C-反应蛋白进行对比分析。治疗中各组随机分为他汀治疗组与对照组。结果急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组C-反应蛋白明显高于稳定型心绞痛及其它冠心病类型组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。稳定型心绞痛组与其它冠心病类型组相比,C-反应蛋白升高程度的差异无统计学意义。结论发生急性冠状动脉综合征时C-反应蛋白显著升高,表明急性冠状动脉综合征过程中存在明显炎症反应,并在一定程度上反映心肌损伤及坏死的严重程度。他汀类药物有抑制炎症作用。     

氯化钴诱导化学缺氧对N9小胶质细胞的损伤作用及机制

目的研究氯化钴(CoCl2)对N9小胶质细胞的损伤作用及机制。方法不同剂量CoCl2处理N9小胶质细胞后,XTT法检测细胞活力;倒置相差显微镜下观察细胞形态变化;硫代巴比妥酸(TBA)显色法检测细胞上清液中丙二醛(MDA)含量;Hoechst 33258染色检测细胞凋亡;流式细胞术检测细胞周期变化。结果 CoCl2(50～1 000μmol.L-1)处理24 h后,细胞活力明显降低(P<0.01),且呈剂量依赖性。细胞形态发生明显改变,部分细胞出现皱缩、破碎,细胞密度减小,随CoCl2剂量增大,细胞形态损伤程度进一步恶化。MDA含量检测结果显示,氯化钴处理后,细胞上清液中MDA含量明显增多(P<0.05)。Hoechst 33258染色结果显示,氯化钴处理组的细胞凋亡比例较对照组明显增多(P<0.01),且比例随CoCl2剂量增大而增多。细胞周期检测结果显示,CoCl2可使细胞周期阻滞于G1/G0期。结论 CoCl2可呈剂量依赖性损伤N9小胶质细胞,机制与诱导细胞凋亡、引发氧化应激反应及细胞周期阻滞有关。     

Prohibitin在姜黄素诱导人成骨肉瘤MG-63细胞凋亡过程中的调控机制

目的 探讨姜黄素（curcumin）诱导成骨肉瘤细胞凋亡前后,Prohibitin（PHB）蛋白的定位与表达变化,及PHB与凋亡相关基因产物的共定位关系。
方法 选择性抽提经姜黄素诱导处理前后的人成骨肉瘤MG-63细胞核基质蛋白,以蛋白质组学、免疫印迹法和激光扫描共焦显微技术对PHB在核基质中存在、分布及其与凋亡相关基因产物在MG-63细胞中的共定位关系进行了研究。结果 双向凝胶电泳、质谱鉴定和免疫印迹法结果显示,PHB存在于MG-63细胞核基质蛋白组分中,细胞凋亡后在细胞核基质蛋白中表达下调。免疫荧光显微镜观察显示,PHB定位于MG-63细胞核基质纤维上,经姜黄素处理后出现分布位置与表达水平的变化。激光扫描共焦显微镜观察结果显示,PHB在MG-63细胞凋亡过程中与Bax、Bcl-2、Fas、P53、c-Myc和Rb等基因产物具有共定位关系,且共定位区域发生了变化。 结论 PHB是一种核基质结合蛋白;PHB在MG-63细胞凋亡过程中的表达与分布变化,及其与细胞凋亡相关基因的共定位关系,对MG-63细胞凋亡具有重要影响。     

血液透析患者人造血管内瘘并发症的护理

目的探讨血液透析患者人造血管内瘘并发症的观察与护理。方法根据不同类型并发症的特点,进行针对性的治疗和护理。结果40例移植人造血管内瘘出现并发症13例25次,经过针对性的治疗和护理,无一例出现功能丧失。结论掌握人造血管内瘘并发症的先兆并及时处理,对延长人造血管内瘘的使用寿命有重要意义。