总二氧化碳干粉试剂稳定性的探讨

随着全自动生化分析仪的普及,血清总二氧化碳测定中酶法因准确性,方便性和经济实用性而得到广泛的应用,但是,在临床检验中,血清总二氧化碳测定结果会产生偏差,特别是干粉试剂的使用不当对测定结果影响很大,本文就总二氧化碳干粉试剂的使用情况进行分析,找出干粉试剂不稳定的原因及解决问题的方法,以保证检测结果的质量。     

一期韧带修复联合拉力螺钉固定治疗踝关节不稳效果

目的探讨一期韧带修复联合拉力螺钉固定治疗急性踝关节外侧韧带扭伤所致踝关节不稳的临床效果。方法急性踝关节外侧韧带扭伤致踝关节不稳病人34例,随机分为对照组和观察组,每组17例,观察组采用一期带线铆钉原位修补联合拉力螺钉固定治疗,对照组采用石膏或支具外固定治疗。随访3个月,比较两组疗效、美国矫形外科足踝协会踝与后足功能评分(AOFAS评分)及视觉模拟评分(VAS评分)。结果观察组疗效优于对照组,差异有显著性(uc=2.059,P<0.05)。观察组术后1、2、3个月AOFAS评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,差异有显著性(t=2.28~4.29,P<0.05)。术后观察组病人距骨倾斜角度及距骨前移距离与对照组相比均明显减少,差异有显著性(t=4.213、3.672,P<0.05)。结论一期韧带修复联合拉力螺钉固定治疗急性踝关节外侧韧带扭伤所致踝关节不稳临床效果较好,术后踝关节功能恢复较佳。     

原发性胆囊癌29例临床分析

原发性胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤，早期症状和体征均不典型，早期诊断困难，手术切除率低，5年生存率不足5％，预后甚差。我院自1989～2003年间经手术及病理证实为原发性胆囊癌29例，现结合文献学习，对诊断和治疗中的有关问题讨论如下。     

慢性咽炎与颈椎病相关性的实验研究

目的通过观察慢性咽炎兔模型在不同时期咽部粘膜和颈椎间盘的病理形态及炎症介质(IL-1、IL-6、PGE2),探讨慢性咽炎与颈椎病的关系。方法将6月龄新西兰大白兔60只,随机分为正常对照组(20只)及模型1、2、3、4组(每组10只),模型组采用彭氏方法建立慢性咽炎模型,对照组则用生理盐水。一个周期为16天,每完成1个周期,随机选取对照组动物和相应的模型组动物,观察咽部粘膜和颈椎间盘的病理形态及炎症介质的变化。结果随着病理周期的延长,模型的咽部粘膜、颈椎间盘的病理形态一致呈慢性炎性改变,且渐加重;炎症介质随慢性咽炎病程迁延而增加。结论慢性咽炎是颈椎病的一个重要致病因素,慢性咽炎可导致颈椎间盘炎症介质增加,这对"颈痛治咽"提供了实验依据。     

胃癌穿孔的外科治疗

目的:探讨胃癌穿孔患者合理手术术式的选择及其适应征.方法:复习30例胃癌穿孔患者的临床和病理特点及手术方式,分析手术死亡及生存期的相关因素.结果:胃癌穿孔患者大多为高龄,均为进展期胃癌.行胃切除手术的14例患者其病理分期Ⅰ、Ⅱ期各占3例,Ⅲ期8例.本组手术死亡率(术后30d以内)为23%,其中穿孔修补术者16例死亡6例,胃癌切除术者14例死亡1例.死亡原因为脏器功能衰竭和局部再穿孔.术后穿孔修补术者生存3～7个月,胃癌切除术者为14～40个月.结论:(1)胃癌切除加D1淋巴结清扫是胃癌穿孔合理的外科治疗方法;(2)年龄75岁以上,穿孔时间12h以上,术前有休克及伴有严重内科疾病为手术风险因素,存在2项或以上者,应行局部修补加引流术.     

独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病及其对白细胞介素-1的影响

目的:观察独活寄生汤治疗膝关节退行性骨关节病的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例采用独活寄生汤加减口服,配合外洗药熏洗患处治疗;对照组30例单纯用与治疗组相同的中药熏洗治疗。连续治疗2月后观察比较2组疗效,并观察治疗前后膝关节液中白细胞介素-1(IL-1)的水平变化。结果:治疗组显效18例,好转10例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组显效8例,好转13例,无效9例,总有效率为70.0%。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组膝关节液IL-1值显著降低(P<0.01),对照组膝关节液IL-1值无明显变化(P>0.05)。结论:独活寄生汤能降低膝关节退行性骨关节病患者膝关节液中IL-1的异常升高,对治疗膝关节退行性骨关节病有较好疗效。     

佛山市青少年脊柱侧凸患病率调查

目的:调查佛山市青少年儿童脊柱侧凸的患病情况,以提高对脊柱侧凸的防治水平。方法:2009年6月至2011年9月以佛山市五区18798名7～15岁学生为对象,应用脊柱侧凸三检法进行普查。Cobb角≥10°者确诊为脊柱侧凸。结果:18798名受检学生中三检阳性156例,阳性率8.3‰,男性患病率6.9‰,女性患病率9.7‰,Cobb角10～19°129例,20～39°21例,39°及以上者6例。以特发性侧凸居多(150例),侧凸节段以胸腰段为多,其次为胸段、腰段及双弯。结论:佛山市青少年脊柱侧凸患病率随着年龄增长而上升,女性患病率较高,且侧弯角度大,应引起足够重视。