撬拨复位闭合穿针和切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的:比较撬拨复位闭合穿针和切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的效果。方法:选择2008年1月～2010年12月,对80例跟骨骨折患者,在手法复位的基础上分别采用撬拨复位克氏针外固定(A组)和切开复位钢板内固定(B组)治疗。A组40例50足,按照Sanders分型,Ⅱ型28足,Ⅲ型14足,Ⅳ8足,B组40例48足,Ⅱ型30足,Ⅲ型11足,Ⅳ7足,均为闭合骨折。对术后随访超过12个月的患者进行评估,评估项目包括测量术前、后Bohler角、Gissane角,术前后跟骨高度、宽度情况。手术前、后的CT扫描及Broden位判断复位情况。结果:两组中Ⅱ、Ⅲ型术后Bohler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组中Ⅳ型术后Bohler角、Gissane角、跟骨高度及跟骨宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方法可获得相似的治疗效果,对于SandersⅡ型、Ⅲ型患者只要条件允许,我们尽量采用闭合穿针。而对于SandersⅣ型骨折,原则上我们优先考虑跟骨钢板内固定。     

手法复位闭合穿针治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折临床上十分常见,占急诊骨折约17．9％,大多数患者通过闭合复位夹板外固定治疗能取得良好疗效。但对于中老年的粉碎性骨折,尤其是累及桡骨关节面的骨折,手法复位后用夹板固定常不能维持复位后的位置,可出现桡骨短缩及骨折再移位,最终导致骨折畸形愈合,腕关节功能障碍,创伤性关节炎和其他并发症。自2002年至2008年我们采用闭合穿针治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折226例,取得良好疗效,现报告如下。     

综合治疗中老年慢性膝关节滑膜炎30例临床观察

目的:观察中药配合封闭、功能锻炼治疗中老年慢性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:采用四妙散加味配合封闭、功能锻炼治疗本病30例。结果:治愈21例,好转7例,2例未愈,总有效率为93%。结论:贯穿职老年慢性膝关节滑膜炎疗效显著。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

目的：总结聚丙烯网塞及补片在老年腹股沟疝修补术中的经验教训．方法：采用美国巴德公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片对139例老年腹股沟疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术，对手术方法、手术指征，并发症和复发率进行观察。结果：与传统疝修补术相比，具有方法简单、更宽的手术指征、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低等优点。结论：该术式是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有传统方法无法比拟的优势，尤其适合老年和伴有其它疾病者。     

辨症治疗糖尿病40例

糖尿病是危害人类健康较严重的一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,祖国医学属于“消渴”范畴。为寻找无副作用的有效药物来治疗糖尿病,已成为国内外治疗学上的一重要课题。本文作者自１９９４年以来治疗糖尿病４０例,分别以肺胃燥热,气阴两虚辩证治疗,取得了较好的疗效。资料与方法１．１－一般资料　４０例糖尿病患者均符合ＷＨＯ诊断标准［１］,全部病例均未用胰岛素治疗。其中男２４例,女１６例;年龄最大的６９岁,最小的２３岁;病程最短的１周,最长的１１年。４０例患者均有不同程度的口渴多饮,易饥多食或多尿、消瘦、乏力;合…     

难治性癫痫患者神经调节蛋白1、microRNA-221-3p表达与认知功能的关系

目的 探讨难治性癫痫患者血清神经调节蛋白1(NRG1)、microRNA-221-3p(miR-221-3p)表达水平与认知功能障碍(CD)的关系.方法 选取64例难治性癫痫患者(难治性癫痫组)和58例抗癫痫药物控制良好患者(药物控制良好组)作为研究对象,另选取同期本院70例健康体检者纳入对照组.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估难治性癫痫患者的认知功能受损程度,并根据MoCA总分将难治性癫痫患者分为CD组40例和非CD组24例.采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-221-3p水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清NRG1水平,并采用Pearson相关性分析探讨miR-221-3p、NRG1水平与MoCA总分的相关性,采用多因素Logistic回归分析探讨难治性癫痫患者发生CD的影响因素.结果 难治性癫痫组血清miR-221-3p、NRG1水平高于对照组、药物控制良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD组血清miR-221-3p、NRG1水平高于非CD组,MoCA总分、空间与执行能力评分、语言评分、延迟记忆评分、计算力与定向评分低于非CD组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,难治性癫痫CD患者血清miR-221-3p、NRG1水平均与MoCA总分呈负相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,NRG1、miR-221-3p均为难治性癫痫患者发生CD的影响因素(P＜0.05).结论 难治性癫痫合并CD患者血清miR-221-3p、NRG1水平较高,且miR-221-3p、NRG1均与难治性癫痫患者CD进程密切相关.     

游泳训练对支气管肺发育不良患儿肺功能及生长发育的影响

目的:探讨游泳训练对支气管肺发育不良(BPD)患儿肺功能及生长发育的影响,为临床提供一种有效促进患儿改善肺功能及生长发育的方法.方法:将2016年3月1日～2020年3月1日收治的90例BPD患儿,采用随机数字表法分为研究组和对照组各45例,对照组给予常规治疗与护理,研究组在常规治疗与护理基础上联合游泳训练法;比较两组...     

肱骨髁上骨折手法复位穿针和夹板固定的疗效比较

目的:探讨肱骨髁上骨折选择手法和手术治疗疗效。方法:本组240例随机分为2组:夹板组和穿针组。夹板组120例,男85例,女35例,年龄4～7岁,平均5.6岁;GartlandⅡ型65例,Gart-landⅢ型55例;平均就诊时间8.0h;采用手法复位夹板固定治疗。穿针组120例,男80例,女40例;年龄3.6～8.0岁,平均5.4岁;GartlandⅡ型65例,GartlandⅢ型55例;平均就诊时间7.0h;采用手法复位经皮闭合穿针治疗。结果:240例均得到随访,时间1～6年,平均4年6个月。根据Dodgt疗效标准,夹板组优95例,良13例,差12例,优良率90.0%;穿针组优97例,良13例,差10例,优良率91.6%。GartlandⅡ型夹板组优良率86.2%(56/65),穿针组优良率90.8%(59/65)。GartlandⅢ型夹板组优良率94.5%(52/55),穿针组优良率92.7%(51/55)。夹板组肘内翻3例(GartlandⅡ型2例,GartlandⅢ型1例),发生率2.5%;活动受限14例(GartlandⅡ型10例,GartlandⅢ型4例),发生率11.7%。穿针组肘内翻10例(GartlandⅡ型7例,GartlandⅢ型3例),发生率8.3%;活动受限0例。结论:手法治疗在防治肘内翻上有优势,手术治疗在保证肘关节活动功能上有优势。对GartlandⅡ型主张采用手法复位经皮穿针固定,GartlandⅢ型则采用手法夹板固定和手术经皮穿针固定治疗疗效无明显差异。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会(附19例临床报告)

目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断、治疗方法。方法:回顾19例炎性肠梗阻病人的治疗方法,包括禁食、胃肠减压、全胃肠外营养、中药、糖皮质激素和生长抑素的应用。结果:19例全部治愈,平均治愈时间15.7天。结论:采用非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻并发症少、安全、效果满意。     

九江市职业人群血脂水平分析

目的调查人群血脂水平分析状况,有助于心脑血管疾病的防治。方法研究对象为2005年8月～2006年7月来我院体检的人群,共计7023例,使用DimensinRXL全自动生化分析仪及配套试剂。结果(1)TC水平随年龄上升,在61～70岁年龄组呈下降趋势,71～85岁又小幅上升,31～40岁及51岁以上年龄组性别差异显著(P<0.05)。(2)TG水平:男性51岁以前随年龄而上升,51岁以后随年龄升高而下降,女性随年龄增加则上升。各组性别都有显著性差异(61～70岁除外)。讨论本次调查人群,男性多于女性,50岁以前占2/3强,血脂基本随年龄逐步上升,而且总体偏高,特别是TC接近和超出临界水平,有的已达到治疗水平,应引起高度重视。