基底动脉闭塞的溶栓治疗

基底动脉闭塞的临床诊断通常比较困难,预后较差.动脉和静脉溶栓治疗使闭塞的基底动脉再通是最有效的治疗手段.动脉溶栓与静脉溶栓治疗的患者临床预后相似,但静脉溶栓技术简单,易于操作和推广.     

无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值

目的探讨无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值。方法分析心房颤动伴宽QRS波96例心电图。结果在96例患者中，44例心房颤动伴室性期前收缩（15例心电轴位于无人区）；52例心房颤动伴心室内差异性传导，其心电轴无1例位于无人区。结论心房颤动伴宽QRS波，心电轴位于无人区可以确定为心房颤动伴室性期前收缩，而不是心房颤动伴心室内差异性传导。     

循证护理在喉癌患者围术期护理中的应用

目的:探讨循证护理在喉癌患者围术期护理中的应用效果.方法:应用循证护理找出16例喉癌患者存在的护理问题,通过计算机网络检索有关文献,并对其真实性、可靠性结合临床实际做出具体评价,用以指导临床护理实践.结果:本组患者心理健康平稳,对治疗的依从性高,术后恢复良好,住院期间未出现因护理不当而发生并发症.结论:循证护理应用于喉癌患者的术前、术后护理中,可提高护理质量、减少并发症发生.     

0.75%等比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的体会

<正>腰-硬联合麻醉可发挥腰麻用药量少,潜伏期短,效果确切的优点,又可发挥连续硬膜外麻醉的灵活性和持久性[1-2]。现广泛用于剖宫产等下腹部手术的麻醉。但过去因腰麻使产妇血流动力学波动剧烈,对胎儿娩出影响较大,被认为安全性差,一度被弃用。近年来该法经改进后已较普     

孕期不同阶段被动吸烟与妊娠高血压综合征的关系探讨

目的调查孕期不同阶段被动吸烟对妊娠高血压综合征（妊高征）的影响。方法对我院725例产妇进行调查,收集临床资料、被动吸烟和妊高征发生情况,分析孕期不同阶段被动吸烟与妊高征的关系。结果孕期被动吸烟与妊高征的发生有显著的关联（P〈0.05）,其中孕晚期、孕早中期、孕中晚期和整个孕期被动吸烟是妊高征的危险因素（P〈0.05）。结论怀孕中晚期避免被动吸烟可能会降低孕妇发生妊高征的相对危险性。     

27例肺炎性假瘤的临床诊治分析

目的探讨肺部炎性假瘤的诊断及外科治疗体会。方法分析2004年1月～2009年7月27例肺炎性假瘤患者的临床资料。结果术前诊断肺癌14例,良性肿瘤、肺囊肿或结核球3例,确诊肺炎性假瘤10例。全组27例均行手术治疗：6例做肿块局部切除,1例左舌段切除,20例肺叶切除。全组患者痊愈出院,无死亡。结论肺炎性假瘤术前确诊率低,手术治疗为主,术中冰冻病理切片检查以决定术式,手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主。     

青年原发性支气管肺癌临床与病理特征分析

目的探讨青年原发性支气管肺癌的临床与病理学特征。方法回顾性分析42例青年肺癌患者及80例年龄大于40岁的中老年肺癌患者的临床资料,比较2组患者性别构成、吸烟情况、临床表现、胸部X-线检查、病理类型、临床TNM分期、治疗方案及预后等方面的差异。结果与老年肺癌患者比较青年患者以女性占比例高,吸烟年龄早,临床表现胸痛多,确诊时间晚,病理类型多为腺癌,胸部X-线检查胸腔积液、纵隔增宽多见,临床分期Ⅲb~Ⅳ期多,综合治疗为主,预后较好(P均<0.05)。结论青年人肺癌临床病理特点有一定规律,对有可疑症状的年轻患者应积极采取针对性检查提高早期诊断率,对于青年人肺癌术前要全面检查、准确分期,充分估计根治性手术的可能性,条件许可应以择期手术为主,辅以综合治疗以提高生存率。     

肘部血管条件差的肿瘤患者在B超定位下行改良赛丁格技术PICC置管30例

目的:探讨肘部血管条件差、准备化疗的肿瘤患者在B超定位下结合改良赛丁格技术成功PICC置管的方法。方法:30例需要行PICC置管的肿瘤患者,采用B超定位下肘上贵要静脉穿刺和改良赛丁格技术,经贵要静脉置入上腔静脉PICC导管。结果:30例患者均穿刺成功,小号细长针头进入贵要静脉,直接送入导丝,通过插管鞘置入PICC导管到预定的测量长度直接进入上腔静脉。结论:B超定位下结合改良赛丁格技术对于肘部血管条件差的患者PICC置管准确率极高。     

102例PICC置管肿瘤患者的家庭护理体会

目的:探讨提高外周插管的中心静脉导管(PICC)置管的肿瘤患者化疗间歇期带管回家进行自我维护的效果。方法:对102例PICC置管肿瘤患者化疗间歇期带管回家的患者进行在院指导,出院后每周电话回访,对下级卫生机构护士进行培训考核。结果:102例患者中有92例无并发症发生。结论:规范置管、严格的在院指导、正确的健康宣教、下级卫生机构护士的培训导管维护用物的齐备是确保PICC置管患者带管回家进行自我维护的关键措施。     

经鼻蝶入路显微手术切除垂体腺瘤33例

目的:总结经鼻蝶入路显微手术切除垂体瘤的治疗体会。方法:垂体瘤33例患者采用显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤,先刮除中央部分,后沿着海绵窦侧壁和颈内动脉表面及后方,最后到前部,尽量刮清肿瘤组织。结果:(1)病检结果:行光镜及免疫组化染色检查,PRL腺瘤5例,GH腺瘤6例,ACTH腺瘤2例,混合型腺瘤8例,无功能型腺瘤12例。(2)手术结果:33例均成功手术切除,术后3个月复查头颅MRI提示:全切26例(78.8%),次全切除6例(18.1%),部分切除1例(3.1%)。视力下降与视野缺损者均有改善,最好恢复1例于术后第1日视力即达到1.2。一过性尿崩3例,给予长效尿崩停后得到很好控制,无1例出现出血、感染、脑脊液漏、神经损伤等并发症。术后平均8天出院。结论:显微镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤手术时间短,创伤小,全切率高,术后康复快,是安全有效的治疗方法。