前交通动脉瘤破裂因素分析

目的:研究前交通动脉瘤的破裂因素,以提高临床诊治的疗效。方法:回顾性总结近年来经CTA及动脉瘤夹闭术确诊证实的110例破裂前交通动脉瘤,分析其破裂因素。结果:110例前交通动脉瘤患者中,男49例,女61例,男女比0.8∶1,年龄17~77岁,平均49.3岁。CTA提示,110例前交通动脉瘤患者中大脑前动脉A1优势征63例(57.2%),其中左侧A1优势征46例,右侧A1优势征17例;大脑前动脉A1对称47例(42.8%)。另外,110例前交通动脉瘤患者中已诊断为高血压的58例(53%),血压正常的52例(47%)。结论:大脑前动脉A1优势征及高血压等先天性及后天性因素与前交通动脉瘤的破裂有密切的关系。     

离断支气管在肺癌外科治疗中的应用

目的 探讨提高肺癌手术切除率的方法。方法由于癌灶或转移淋巴结冻结肺门使血管不可显露、或肿瘤粘连浸润固定胸腔或纵隔使肺门不可显露等使肺切除难以进行，则改变肺切除术中常规处理，在肺动、静脉处理前或中间切断支气管，这样因离断了坚硬无延展性的支气管联系，而仅留有血管及结缔组织，使肺门松动延展便于进一步处理。结果两组病例在年龄、性别、病理类型以及TNM分期等因素经统计学处理其差异无显著性。临床组及对照组的手术切除率分别为98．8％（510／516）及90．4％（450／498）；手术探查率为1．2％（6／516）及9．6％（48／498）；手术死亡率为0．8％（4／516）及1．2％（6／498）；1年生存率为81．6％（421／516）及75．5％（376／498）；3年生存率为54．5％（281／516）及45．8％（228／498）；5年生存率为36．0％（186／516）及31．3％（156／498）。结论离断支气管逆行肺切除技术是提高肺癌手术切除率及生存率的可行方法，最大限度保留肺功能，又可以收到完全性切除的效果。     

脾脏原发性淋巴瘤1例CT报告

脾脏的各类肿瘤在临床上较为少见,现将1例临床主要表现为左上腹部肿块,CT扫描主要表现为病灶边缘呈地图样增强的脾脏原发性淋巴瘤病例报告如下：     

多学科合作康复治疗对脑卒中偏瘫的疗效观察

目的:探讨在社区卫生服务中心开展多学科合作康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动(ADL)能力的影响.方法:采用随机病例对照方法.56例脑卒中偏瘫患者随机分两组,治疗组27例和对照组29例.两组常规康复治疗相同,治疗组采用多学科合作康复治疗进行干预.两组对象在治疗前分别接受Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA),改良Barthel指数量表(MBI)评定,治疗12周后再次评定.结果:两组治疗前后FMA和MBI评定比较差异有显著性(P＜0.05),治疗后治疗组与对照组之间的FMA和MBI评定比较差异有显著性(P＜0.05).结论:在社区卫生服务中心开展多学科合作康复治疗可明显地促进脑卒中偏瘫患者运动功能和ADL能力,疗效优于常规康复治疗.     

先断支气管的肺叶切除术

目的 探讨提高肺癌手术切除率的方法。方法 由于癌灶或转移淋巴结冻结肺门使血管不可显露、或肺癌粘连浸润固定胸腔或纵隔使肺门不可显露等使肺切除难以进行，则改变肺切除术中常规处理，在肺动、静脉处理前或中间切断支气管即逆行切除术，这样因离断了坚硬无延展性的支气管联系，而仅留有血管及结缔组织，使肺门松动延展便于进一步处理。结果 两组病例在年龄、性别、病理类型以及TNM分期等因素经统计学处理其差异无显著性。临床组及对照组的手术切除率分别为98．8％(510／516)及90．4％(450／498)；手术探查率为1．2％(6／516)及9．6％(48／498)；手术死亡率为0．8％(4／516)及1．2％(6／498)；1年生存率为81．6％(421／516)及75．5％(376／498)；3年生存率为54．5％(281／516)及45．8％(228／498)；5年生存率为36．0％(186／516)及31．3％(1．56／498)。结论 先断气管逆行肺切除技术是提高肺癌手术切除率及生存率的可行方法，最大限度保留肺功能，又可以收到根治性手术的效果。     

注碘造影病人不良反应的临床观察及应急措施

目的对静脉注入碘造影刑的9432例病人做一观察和统计，从而对碘造影剂的各类不良反应做出客观判断，对离子型和非离子型造影剂的安全性能做出评估。结果离子型造影剂总的不良反应发生率4．4％，非离子型造影剂总的不良反应发生率0．74％，虽然机率不同，但均有重度反应者。结论注碘造影检查中存在发生各类不良反应的风险．尤其是高危群体病人在做造影检查时须权衡利弊，并做好预防措施，当不良反应发生时，应针对其程度而采取各种应急措施。     

行气化瘀消癥汤联合西药治疗慢性盆腔炎临床研究

目的：观察行气化瘀消癥汤联合西药治疗慢性盆腔炎（CPID） 气滞血瘀证的临床疗效。方法：选 取106例CPID气滞血瘀证患者,以随机数字表法分为对照组和研究组各53例。对照组给予盐酸左氧氟沙星片 和甲硝唑片治疗,研究组在对照组基础上给予行气化瘀消癥汤治疗,2组均治疗4周,随访6个月。比较2组临 床疗效,中医证候评分,炎症指标[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、 超敏C-反应蛋白（hs-CRP） ]水平,血流动力学指标[盆腔搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、最大血流速 度（Vmax） ]及复发率。结果：治疗后,研究组总有效率94.34%,高于对照组81.13% （P＜0.05）。治疗后, 2组腰骶胀痛、下腹刺痛或胀痛、带下量多、情志抑郁、乳房胀痛、经量增多、经色暗红或有血块评分均较治 疗前降低（P＜0.05）,研究组上述7 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清IL-6、 TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低（P＜0.05）,血清IL-10水平均较治疗前升高（P＜0.05）;研究组血清 IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组（P＜0.05）,血清IL-10水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组 PI、RI 均较治疗前降低（P＜0.05）,Vmax 均较治疗前升高（P＜0.05）;研究组PI、RI 均低于对照组（P＜ 0.05）,Vmax高于对照组（P＜0.05）。随访6个月,研究组复发率4.00%,低于对照组16.28% （P＜0.05）。结 论：在西药基础上加用行气化瘀消癥汤治疗CPID气滞血瘀证可提高疗效,缓解临床症状,控制炎症反应,改 善盆腔血流,降低复发率。     

中、高通量透析对维持性血液透析患者效果比较

目的 对比中、高通量透析在维持性血液透析患者应用中的治疗效果及对患者预后影响，进一步优化临床血液透析。方法 收集2020年1月至2021年12月行维持性血液透析(MHD)治疗患者78例资料进行回顾性分析，根据透析方案不同进行分组，其中40例采用中通量血液透析(MFHD)患者纳入对照组，另外38例采用高通量血液透析(HFHD)患者纳入观察组。收集并对比2组治疗前后肾功能指标、尿素清除率(URR)、 Kt/V值；同时收集患者生活质量评估结果和并发症发生情况。结果 治疗后，观察组SCr、BUN、β2-MG等肾功能指标水平低于对照组(P<0.05),URR、 Kt/V水平高于对照组(P<0.05);生活质量对比，治疗后，观察组患者SF-36评分高于高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(15.79%)与对照组(7.5%)对比差异无统计学意义(χ²=0.626,P=0.429)。结论 HFHD方案在MHD患者治疗中，能更好地清除体内有毒物质，改善肾功能，提高患者生活质量，但需要做好低血压的预防干预，提高治疗安全性。