急性肺损伤中医病因病机的探讨

急性肺损伤是一种严重的呼吸系统疾病,死亡率高。本研究主要对急性肺损伤的中医病因病机进行探讨,认为"热、毒、痰、瘀"贯穿急性肺损伤的始终,"热、毒"为急性肺损伤的发病基础,"痰、瘀"为急性肺损伤的致病因素。急性肺损伤的发生离不开"热、毒、痰、瘀"4种发病因素的相互作用,所以治疗上通过辨证可应用"清热,解毒,祛痰,化瘀"等方法。     

MTDH基因和ATG7基因在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨异黏蛋白(MTDH)基因和自噬相关基因7 (ATG7)在结直肠癌(CRC)中的表达及临床意义。方法选取66例CRC患者的CRC组织及癌旁组织,比较CRC组织及癌旁组织中的MTDH mRNA和ATG7mRNA的相对表达量;比较不同临床特征CRC患者的CRC组织/癌旁组织MTDH mRNA、ATG7 mRNA的相对表达量;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRC组织/癌旁组织中MTODH mRNA和ATG7 mRNA对结直肠癌的诊断价值,并分析MTDH mRNA与ATG7 mRNA的相关性。结果 CRC组织中MTDH mRNA和ATG7 mRNA相对表达量显著高于癌旁组织(P <0.01);TNM分期为Ⅲ~Ⅳ和有肝转移的CRC患者中,CRC组织/癌旁组织中的MTDH mRNA和ATG7 mRNA相对表达量均显著高于Ⅰ~Ⅱ期和无肝转移的CRC患者,低分化程度的CRC患者中CRC组织/癌旁组织中的MTDH mRNA和ATG7 mRNA相对表达量最高(P <0.01)。ROC曲线分析结果 CRC组织/癌旁组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA的AUC面积分别是0.934、0.900,诊断敏感度分别为90.91%、89.39%,特异度分别为86.37%、84.35%。Pearson分析结果表明CRC中MTDH的表达与ATG7的表达呈正相关(r=0.372,P=0.002)。结论 CRC组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA的表达高于癌旁组织。CRC组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA与TNM分期、分化程度、伴肝转移相关。CRC组织中MTDH mRNA、ATG7 mRNA具有诊断价值且两者具有正相关。     

益气逐瘀利水方治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果

目的:探讨益气逐瘀利水方治疗青少年腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取2019年2—12月我院骨科收治的70例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据年龄与治疗方式,分为对照组(成年患者)与观察组(青少年患者),对照组40例,观察组30例。所有患者进行益气逐瘀利水方治疗,观察并比较两组治疗情况。结果:①观察组治疗后JOA评分高于对照组,ODI指数低于对照组,差异比较明显(P0.05),具有统计学意义。②两组吸收率比较,无明显差异(P0.05),无统计学意义;但对于后纵韧带破裂型和后纵韧带非破裂型的吸收率比较,差异比较明显(P0.05),具有统计学意义。结论:对于腰椎间盘突出症,青少年患者采用益气逐瘀利水方治疗效果较好,虽然青少年患者与成年患者再吸收几率方面无明显差异,但后纵韧带破裂型重吸收较容易。     

白藜芦醇治疗结直肠癌的机制研究进展

【摘要】白藜芦醇是一种天然的多酚化合物，有预防心血管疾病，预防衰老，抗炎，抗癌等作用。该文总结了近年来白藜芦醇作用于结直肠癌的机制的研究进展，为白藜芦醇的进一步研究提供依据。     

结直肠癌肿瘤组织中IncRNA-MVIH和micRNA的表达及早期诊断意义

目的探讨结直肠癌患者肿瘤组织中IncRNA-MVIH、micRNA-141和micRNA-363的表达及早期诊断的意义。方法选取2015年1月至2017年9月间上海市第二军医大学附属公利医院普外科收治的67例结直肠癌患者,取患者术后病理肿瘤组织和肿瘤旁正常组织(距癌组织5cm外),检测IncRNA-MVIH、micRNA-141和micRNA-363的表达水平。结果肿瘤组织中的micRNA-141和micRNA-363表达水平显著低于肿瘤旁正常组织,肿瘤组织中的IncRNA-MVIH水平显著高于肿瘤旁正常组织,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Spearman相关性分析显示,micRNA-141和mi NA-363的水平与肿瘤组织呈负相关,IncRNA-MVIH的水平与肿瘤组织呈正相关,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Logistic回归分析结果表明,IncRNA-MVIH、micRNA-141和micRNA-363是肿瘤组织的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。IncRNA-MVIH、micRNA-141和micRNA-363单独诊断的ROC曲线下面积分别为0. 799、0. 765和0. 733,三者联合检测的曲线下面积为0. 906,具有较高的诊断价值,敏感度和特异度分别为89. 9%和71. 1%。结论 IncRNA-MVIH、micRNA-141和micRNA-363水平均与结直肠癌有较大的关系,可作为早期诊断的标志物,联合检测的诊断率和敏感度更高,可在临床上应用。     

新辅助化疗对结直肠癌肝转移患者术前的临床效果

目的探讨结直肠癌肝转移患者术前采用新辅助化疗的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月间东莞市人民医院收治的60例结直肠癌肝转移患者,按手术方式不同分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者采用新辅助化疗联合手术治疗,对照组患者采用单纯手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者术中出血量较对照组少,术后7d天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶较对照组高,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者化疗期间,发生6例恶心呕吐,4例腹泻,4例脱发,2例静脉炎,3例周围神经炎,4例血小板减少。不良反应率较高,但均为Ⅰ～Ⅱ级,给予相应治疗或用药间歇期均可恢复,无1例因无法耐受而停止化疗或死亡。观察组患者治疗有效率和疾病控制率均高于对照组,无疾病进展生存时间长于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者术后1年和3年的存活率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论结直肠癌肝转移患者术前采用新辅助化疗的治疗效果优于未化疗患者,能减少患者术中出血量,提高近期疗效,延长生存时间,不良反应较轻,值得临床进一步推广。     

程序性细胞死亡蛋白配体1在结直肠癌免疫治疗中的研究进展

近年来,抗程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)药物在转移性结直肠癌患者错配修复缺陷治疗中的成功使得该疾病的免疫治疗得以重视。然而,失配修复缺陷的结直肠癌患者仅占结肠癌患者的一部分。目前的研究重点是将免疫治疗应用到疾病的早期阶段,包括辅助一线治疗,以及检测免疫检查点抑制剂治疗的敏感性。然而,哪些患者能够从该免疫治疗中获益仍是值得商榷的问题,因为这类药物具有自身免疫毒性。PD-1的配体之一程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)作为一种检测生物标记物,其检测可以通过免疫组化来实现。但其免疫组化的检测存在一些混杂因素,包括应用不同的检测抗体、不同的免疫组化临界值、肿瘤组织的采集准备方式不同、处理过程的不同、原发与继发的活检标本、肿瘤源性或诱导的PD-L1表达,以及肿瘤与免疫细胞的染色等。目前的结果表明,免疫组化检测肿瘤过表达PD-L1的患者在接受抗PD-L1治疗时临床效果更理想,而有些低表达的肿瘤也对该治疗有所缓解,这使PD-L1的分析中存在复杂性。阐明宿主免疫系统与肿瘤微环境的机制则能够更好地解释针对PD-L1药物是否让患者受益。     

浅述从络病学论治白癜风

笔者在中医辨证论治的指导下,结合络病学理论,总结白癜风的病因病机、临床特点、方药及治疗方法等方面内容,提出从络病学论治白癜风,认为白癜风发病总病机为:气血失和,脉络瘀阻;白癜风发生、发展及变化为络脉失养、外邪袭络及络脉瘀滞,络脉作为气血运行的通道,其瘀滞导致皮肤失于滋养,发为白斑;络瘀既是发病原因亦是病理产物,遂形成恶性循环;治疗以“散邪通络”“祛瘀通络”“通补兼施”三个方面为原则,亦采用火针、艾灸中医传统治法祛邪通络,获效甚佳,以期为临床治疗白癜风提供新思路。