三维质量评价模式对永久性膀胱造瘘患者自护能力的影响

目的 基于三维质量模式,探索永久性膀胱造瘘患者自护能力干预重点,构建并实施永久性膀胱造瘘患者自护质量评价体系,改善患者院外自护能力.方法 纳入2016年1月—2018年12月间的永久性膀胱造瘘患者80例为观察对象,按随机数字表法随机分为观察组40例,对照组40例.对照组给予常规的患者相关教育与培训;观察组在此基础上依据三维质量模式构建和实施自护能力的干预方案,观察比较两组的自护能力(采用ESCA量表评估);定期更换造瘘装置和造瘘口维护的依从性;膀胱造瘘并发症(堵管、脱管、尿路感染)的发生率及非计划再次入院率.结果 出院3个月时,观察组的自护能力、定期更换造瘘装置和造瘘口维护的依从性明显高于对照组;观察组的膀胱造瘘并发症发生率及非计划再次入院率明显低于对照组.(P均<0.05).结论 基于三维质量模式的干预方式能有效改善永久性膀胱造瘘患者的自护能力,提高定期更换和维护的依从性,降低造瘘并发症的发生率及非计划再次入院率,减轻患者家庭经济负担,提高生活质量,体现护理价值.     

临床护理路径对浅表性膀胱癌手术患者肿瘤标志物及免疫指标的影响

目的探讨临床护理路径对浅表性膀胱癌手术患者肿瘤标志物水平及免疫指标的影响。方法选取2018年1月至2019年3月间中国人民解放军空军军医大学第二附属医院收治的62例浅表性膀胱癌手术患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组31例,对照组患者采用常规护理,观察组患者采用临床护理路径,比较两组患者的肿瘤标志物水平以及免疫指标。结果护理后,与护理前比较,两组患者的血管内皮生长因子和生存素均下降,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者护理前后的血管内皮生长因子和生存素进行组间比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。护理前,两组患者的Ig G、Ig M和Ig A进行组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,观察组的Ig G、Ig M和Ig A优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论临床护理路径在浅表性膀胱癌手术患者护理中的运用效果显著,可明显改善患者血清免疫学指标。     

基于肝与雌激素相互关系探讨膀胱过度活动症

膀胱过度活动症是泌尿系的常见疾病,目前尚无理想的治疗方案。本文基于肝与雌激素相互关系论治膀胱过度活动症,从中医基础理论、膀胱过度活动症的病因病机、膀胱过度活动症与雌激素的关系、肝郁与雌激素的联系等方面进行阐述,为从肝郁-雌激素角度论治膀胱过度活动症提供依据。     

艾灸联合间歇性导尿在脑血管病伴膀胱功能障碍中的应用研究

目的:观察艾灸联合间歇性导尿在脑血管病伴膀胱功能障碍患者中的应用效果。方法:选取86例脑血管病伴膀胱功能障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组实施间歇性导尿技术,观察组在此基础上给予艾灸治疗,7 d为1个疗程,2组患者均治疗2个疗程。比较2组临床疗效和治疗前后尿动力学指标、排尿量及排尿次数。结果:观察组总有效率95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组最大膀胱测压容积、膀胱残余尿量均较治疗前减少,最大尿流速率均较治疗前升高;观察组最大膀胱测压容积、膀胱残余尿量均少于对照组,最大尿流速率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组单次排尿量、单次最大尿量均较治疗前增加,单日排尿次数均较治疗前减少;观察组单次排尿量、单次最大尿量均多于对照组,单日排尿次数少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸联合间歇性导尿在脑血管病伴膀胱功能障碍中应用效果较佳,可有效改善患者的症状及尿动力学指标。     

中医运动调护联合穴位按摩对女性膀胱过度活动症患者干预的临床观察

目的:研究女性膀胱过度活动症(Overactive Bladder,OAB)患者对中医运动调护联合穴位按摩干预的临床效果。方法:选取门诊女性膀胱过度活动症患者90例(肾气亏虚型),随机分成两组,每组45例,实验组予以中医运动调护联合穴位按摩,对照组予以盆底肌训练,观察对比两组患者排尿日记记录指标,观察两组患者的尿频、尿急、夜尿、尿失禁、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分等中医症状指标变化,分析原因。结果:实验组症状改善显著,有统计学差异。结论:中医运动调护联合穴位按摩对女性膀胱过度活动症患者的干预效果显著,可为女性OAB的临床干预提供一定的参考。     

调节型双通道重建术在胃癌根治术后患者中的应用及对胃肠功能的影响

目的探讨调节型双通道重建术在胃癌根治术后患者中的应用及对胃肠功能的影响。方法选取长沙市第三医院2017年5月至2019年3月行胃癌根治术治疗患者82例,按随机投掷法分为参照组和研究组各41例。参照组行吻合术重建消化道,研究组实施调节型双通道重建术,对比两组胃肠功能恢复情况,同时对比两组术前、术后生存质量评分及术后并发症情况。结果研究组肠鸣音恢复时间、首次排气时间短于参照组,普食开始时间早于参照组(P0.05);两组术前生存质量评分差异无统计学意义(P0.05);研究组术后3个月及术后6个月生存质量评分均高于参照组(P0.05);研究组并发症发生率为21.95%,参照组为43.90%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论调节型双通道重建术应用于胃癌根治术患者的作用显著,可促进患者术后胃肠功能改善并降低并发症发生率,提高患者术后生存质量,有临床推广价值。     

右美托咪定预防输尿管镜术中阴茎勃起的临床效果

目的 观察右美托咪定对输尿管镜术中阴茎勃起的预防作用。方法 选择2018年5月～2019年5月我院泌尿外科择期在全麻下行输尿管镜碎石术男性患者200例,随机分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组100例。两组患者在麻醉诱导前15 min分别静脉泵注生理盐水和右美托咪定0.5μg/kg。观察两组患者入室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、气管插管后消毒前(T2)、消毒开始后5 min(T3)、手术开始后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、阴茎勃起的发生率及其程度以及苏醒期膀胱刺激征的发生率及严重程度。结果 D组患者T1、T2、T3、T4时间点MAP及HR较T0时间点均降低,且低于C组同时间点(P0.05);D组在T2、T3和T4时间点阴茎勃起发生率分别为3.0%、7.0%和10.0%,明显低于C组11.0%、22.0%、37.0%,(P0.05);在T4时间点D组阴茎勃起1级、2级和3级发生率分别为7.0%、3.0%和0%,明显低于C组23.0%、9.0%、5.0%,(P0.05);术后苏醒期患者膀胱刺激征评分D组1级、2级、3级的发生率分别为12.0%、8.0%、2.0%,明显低于C组的28.0%、25.0%、21.0%(P0.05)。结论 麻醉诱导前预先给予右美托咪定能够有效的预防输尿管镜手术中阴茎勃起的发生,减少苏醒期膀胱刺激征的发生率,提高患者的舒适度.