膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会观察

目的对膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术的手术护理配合体会进行分析。方法资料选自2013年1月至2014年6月我院收治的膝关节镜下前交叉韧带重建术患者38例,对其进行镜下前交叉韧带重建术的特定手术护理配合,并对其临床资料进行回顾性的分析。结果进行膝关节镜下前交叉韧带重建术及手术护理配合后,患者愈合例数为35例,愈合率为92.11%;没有愈合的患者有3例,其比例占7.89%;可以看出所有患者的愈合情况良好。结论手术过程中让患者摆放正确的体位、医护人员熟练的配合、对患者病情进行密切观察可以确保手术顺利地完成。且有利于减少术后感染和并发症的产生,让患者术后快速康复。     

膀胱过度活动症的发病机制相关研究进展

膀胱过度活动症是泌尿外科常见的疾病,近年来,随着医学技术的不断发展,对于膀胱过度活动症,特别是其发病机制的研究也在逐步深入,主要包括肌源性学说、尿路上皮异常、酸敏感离子通道等。现从上述各方面对年来国内外关于膀胱过度活动症发病机制的最新研究做一个简要综述,总结如下。     

膀胱水扩张术治疗间质性膀胱炎患者的临床效果观察

目的探讨膀胱水扩张术治疗间质性膀胱炎的临床效果。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的60例间质性膀胱炎患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用透明质酸钠灌注治疗,观察组采用膀胱水扩张术治疗。观察比较两组的治疗效果和O'Leary-Sant、QOL的评分情况。结果观察组总有效率为96.7%,明显高于对照组的70.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组O'Leary-Sant、QOL的评分情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与透明质酸钠灌注治疗相比,膀胱水扩张术治疗间质性膀胱炎的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,提高其生活质量,具有较高的应用价值,值得推广。     

复发性膀胱尿路上皮癌中IMP3 和CD44蛋白表达*

目的:评价IMP 3 和CD44蛋白在复发性膀胱癌中表达及二者的相关性。方法:收集2002年1 月至2012年12月经尿道膀胱肿瘤电切术诊断为尿路上皮癌（UC）的病例，其中筛选出6 个月内短期复发组25例和3 年以上较长期首次复发组29例。应用半定量免疫组织化学法检测短期复发组和较长期首次复发组UC病例中IMP 3 和CD44蛋白表达情况。结果:6 个月内UC复发为25例，6 例表达IMP 3，且均为高级别UC。3 年以上较长期首次UC复发为29例，仅有1 例低级别UC表达IMP 3。在短期复发组中IMP 3 阳性率为24%（6/ 25），表达强度为弱阳性16%（4/ 25）和强阳性8%（2/ 25），明显高于较长期首次复发组中阳性率3.45%（1/ 29）以及表达强度中的弱阳性3.45%（1/ 29）和强阳性0（0/ 29）。 CD44蛋白表达在两组之间差异无统计学意义。IMP 3 表达与UC复发患者的肿瘤分期、分级呈正相关，而CD44表达与肿瘤的分级呈负相关。IMP 3 表达与CD44表达之间无明显相关性。结论:IMP 3在UC短期复发组中的表达明显高于较长期首次复发组。IMP 3 可作为新的指标，并联合肿瘤病理分期、分级等因素对膀胱UC患者经尿道肿瘤电切术后短期复发的高危性进行预测。      

自我效能理论在改善膀胱癌尿路造口患者应对方式及生活质量中的应用

目的探讨自我效能理论在改善膀胱癌尿路造口患者应对方式及生活质量的应用效果。方法以自我效能理论为依据,制订经验获得、言语劝说、改善身心状态、提高应对能力、改善社会功能、增强社会支持6大干预主题和内容,对25例膀胱癌尿路造口患者实施为期6个月的干预,采用特质应对方式问卷、中文版造口患者生活质量量表评价干预效果。结果干预后,患者的积极应对、消极应对、生活质量评分均优于干预前(P0.01)。结论应用自我效能理论对膀胱癌尿路造口患者实施干预,能有效改善患者的应对方式和生活质量。     

膀胱前列腺共存肿瘤的临床观察

目的:探讨膀胱前列腺共存肿瘤在临床中的表现。方法:选择膀胱前列腺共存肿瘤的18例患者为研究对象,研究其临床治疗方法。结果:以膀胱肿瘤为首诊和以前列腺为首诊的治疗方法存在很大的差异,所以在治疗过程中要根据实际情况采取有针对性的治疗方法。结论:在对膀胱肿瘤或前列腺肿瘤的患者进行检查的过程中,要考虑全面,仔细检查,尽量降低其漏诊率,确诊后采取有效的治疗方案。     

保留膀胱手术加髂内动脉化疗治疗浸润性膀胱癌的临床观察

目的 探究分析对于浸润性膀胱癌患者采取保留膀胱手术联合髂内动脉化疗的临床治疗效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析了我院2005年1月至2007年1月收治的116例浸润性膀胱癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将本组患者随机分成对照组和实验组各58例,对照组患者给予保留膀胱手术治疗,实验组患者给予保留膀胱手术联合髂内动脉化疗.分析比较两组患者的临床治疗有效率和生存情况.结果 实验组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(89.66％ vs.72.41％;x2=4.54,P＜0.05);实验组患者的1年生存率、3年生存率和5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于浸润性膀胱癌患者,给予其保留膀胱手术联合髂内动脉化疗的临床治疗效果较好,能够显著提高近期临床治疗有效率,同时提高1年、3年和5年的远期生存率,值得临床推广使用.     

1例高龄患者膀胱全切、输尿管皮肤造口、人工皮瓣乳头成形术的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,主要以手术治疗为主,配合放疗、免疫疗法及激光治疗等。肌层浸润性膀胱癌生物学行为高度恶性,治疗的主要方法是根治性膀胱切除加尿流改道术[1]。输尿管皮肤造口术是尿流改道的一种常用术式,对于一些需行膀胱全切除术的膀胱肿瘤患者,因为高龄且伴有心肺功能不全、预期寿命短、有远处转移,或全身情况不佳,不能耐受回肠膀胱术,可行膀胱全切、输尿管皮肤造口术[2]。目前单纯的双侧输尿管皮肤造口术较多,但单侧的     

男性膀胱癌术后复发的多因素分析

目的探讨男性膀胱癌患者术后复发的相关危险因素,指导临床对男性膀胱癌患者术后复发的预防。方法回顾性分析72例男性膀胱癌术后5年复发的患者,利用Kruskal-Wallis H检验、Log-rank检验、Kaplan-Meier法及多因素COX回归分析对常见的15个临床、病理变量进行统计分析。结果所有患者的中位无肿瘤生存期为12个月(95%CI 10.347~13.653)。术后1、5年复发率分别为55.6%及87.5%。多因素分析结果显示首次发病年龄、术前吸烟史、肿瘤分期、复发时临床症状与男性膀胱癌患者术后复发相关。基于以上4种变量将患者分为低危组、中危组及高危组,各组中位无肿瘤生存期差异有统计学意义(P=0.006)。结论首次发病年龄≥61岁、术前有吸烟史、病理分期≥T2期及复发时无症状为男性膀胱癌术后复发的独立危险因素,基于以上4种危险因素的评分系统能够指导临床对男性膀胱癌患者术后复发的预防。