慢性肝病肝纤维化程度的非侵入性诊断

探讨慢性肝病患者肝纤维化的非侵入性诊断、灵敏度等。对80例慢性肝病患者进行彩色多普勒超声 检查,检测肝动脉收缩期最大流速／门静脉流速比值(A／P)、肝动脉阻力指数(RI),并同时测定血透明质酸(HA)、凝 血酶原指数。肝硬化患者A／P、RI、HA水平显著高于慢性肝病和正常对照组,P<0．05;凝血酶原指数显著低于慢 性肝病和正常对照组,P<0．05。A／P、RI、HA、凝血酶原指数对慢性肝病肝纤维化程度的非侵入性诊断有一定的指 导意义。     

瓣膜置换术中HTK液和高钾停搏液对心肌保护作用的比较研究

【目的】比较康斯特保护液（HTK液）和含血高钾停搏液在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中的心肌保护效果。【方法】51例风湿性心脏病联合瓣膜病的患者随机分为对照组（应用4：1冷含血停搏液,n=21）和试验组（应用HTK液,n=30）。分别于术前、术后24h、72h、7d时检测外周静脉血中B型脑钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平,并比较两组患者主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复跳时间、辅助循环时间、心脏自动复跳率、心律失常、起搏器应用、多巴胺平均最大剂量、呼吸机支持时间等临床指标。【结果】试验组术后BNP与cTnI升高水平均低于对照组（P〈0．05）;主动脉阻断时间、主动脉开放到心脏复跳时间、辅助循环时间,多巴胺平均最大剂量、呼吸机支持时间均低于对照组（P〈0．05）,心脏自动复跳率高于对照组（P〈0．05）,术后出现心律失常、低心排和使用临时心脏起搏器的患者数在试验组中明显减少。【结论】HTK心脏停搏液对风湿性心脏病患者瓣膜置换术中心肌的保护作用优于1：4含血停搏液。     

呼吸机无创辅助通气治疗肺阻塞性肺气肿并呼吸衰竭27例临床研究

目的:探讨呼吸机无创辅助通气治疗肺阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭的疗效。方法:对2008年7月-2009年5月收治的27例慢性阻塞性肺气肿并呼吸衰竭患者,采用呼吸机无创辅助通气治疗。结果:经治疗后,患者的PaO2、PaCO2、SaO2、RR、HR值较治疗前有明显改善,比较差异有统计学意义(P0.05);患者的pH与BP值较治疗前无明显变化,比较差异无统计学意义(P0.05)。患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:呼吸机无创辅助通气治疗肺阻塞性肺气肿并呼吸衰竭,效果较好,值得临床推广应用。     

哌拉西林舒巴坦治疗老年吸入性肺炎的疗效观察

目的分析哌拉西林舒巴坦治疗老年吸入性肺炎的疗效。方法分析我院80例吸入性肺炎老年患者在接受哌拉西林舒巴坦治疗后的效果,并对其病症发展、用药情况及细菌清除情况和安全性等给予总结。结果利用哌拉西林舒巴坦治疗吸入性肺炎老年患者,有效性达到83％、术后康复率为78％、细菌清除率为75％、术后异常反应出现几率为6％。结论采用哌拉西林舒巴坦治疗老年吸入性肺炎患者效果良好,且安全性相对较高。     

细胞凋亡与风湿性二尖瓣钙化的关系研究

目的 探讨细胞凋亡与风湿性二尖瓣钙化的关系.方法 将二尖瓣置换手术切取下的二尖瓣共30枚.依据病史分为风湿钙化组(15枚)和非风湿性心脏病组(15枚).采用TUNEL法进行染色观察细胞凋亡在2组的发生情况.2组间率的比较采用χ2检验.结果 风湿钙化组细胞凋亡指数(78.87%,1183/1500)明显高于非风湿性心脏病组(28.53%,428/1500),差异有统计学意义(χ2=764.22,P<0.01).结论 风湿性二尖瓣钙化与内皮细胞受损,触发凋亡级联反应,引起细胞凋亡致内皮完整性破坏密切相关.     

右心房下腔静脉良性平滑肌瘤误诊1例

患者,女,34岁.主因:间断胸闷憋气、恶心呕吐2 d,加重1 d.于2005年12月6日凌晨3:00经急诊科收住入院.就诊时P 130次/min,BP 85/60 mm Hg,ECG V3～V6 ST段压低.神志清晰,面色苍白,心肺腹未见明显异常,生理反射存在,病理反射未引出.住院期间,每于晚间发作,出现濒死状,应用多巴安静滴维持血压.     

急性砷化氢中毒致急性肾功能衰竭7例

我院在１９９８年５月收治急性砷化氢中毒并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）７例,经血液透析（ＨＤ）、血液置换等综合治疗,均痊愈,现报告如下。临床资料：５月６日凌晨１时许,某矿冶炼总厂７名工人清理炉渣（含砷７．３８％）,因温度高,在使用水喷洒降温时产生大量砷化氢,致急性吸入中毒。患者均为男性,年龄１９～２３岁。在炉底清除矿渣,接触砷化氢６０～９０分钟;接触后１．５～３．０小时均出现头晕、乏力、腹痛、腰痛、四肢麻木、畏寒、恶心、呕吐、发热（Ｔ３７．５～３８．５℃）,皮肤发绀,其中４例于发病３小时后巩膜黄染;…     

腹部外科疾病误诊的腹腔镜防范

目的探讨腹腔镜应用对防范腹部外科疾病误诊、误治的价值。方法对行腹腔镜手术的1650例腹部外科疾病的患者经术前腹腔镜探查发现误诊病例,纠正诊断,确定正确的治疗方法。结果在1650例腹腔镜术前探查中,发现术前误诊15例。由胆囊结石并胆囊炎确诊为胆囊癌4例;由急性阑尾炎确诊为右侧输卵管妊娠破裂4例,右侧卵巢囊肿蒂扭转1例,十二指肠球部穿孔1例,回肠憩室(M eckel憩室)炎穿孔1例;由慢性阑尾炎确诊为回盲部结肠癌并慢性阑尾炎1例,陈旧性宫外孕1例;由上消化道穿孔确诊为急性阑尾炎1例,胆囊穿孔1例。均得到及时、正确的转开腹手术或腹腔镜手术治疗。结论应用腹腔镜在治疗腹部外科疾病时,术前行腹腔镜探查可及时发现误诊,明确诊断,并可给予正确的治疗,对防范误诊、误治有积极意义。     

术后早期炎性肠梗阻13例诊治体会

目的总结术后早期炎性肠梗阻的诊治经验。方法回顾13例炎性肠梗阻病人的治疗方法，包括禁食，胃肠减压，全肠外营养，生长抑素和糖皮质激素的应用，中医治疗。结果13例病人中12例治愈，平均治疗时间28d，一例治疗三周后转入上级医院。结论采用非手术治疗术后早期炎性肠梗阻效果满意，并发症少，安全。     

秋天的“运动处方”

秋风瑟瑟,人体健康也随风摇摆!我们应该根据身体的不同状况,而采取相应的防治措施,加强机体的抵抗能力。运动医学专家提出,每种疾病的预防都有其特定的运动处方,可以针对病情防患于未然。