更新换代后的活性IUD安全性和有效性随访研究

自1980年以来,我国逐步推广活性IUD的使用,为了解更新换代后的活性IUD是否已达到预期效果以及应用中存在的问题,笔者于1998年采用历史前瞻性流行病学调查方法,对上海21个区10387例放置活性IUD的对象进行临床效果调查。调查对象多用4种活性IUD,以药Cu165圆环(含消炎痛)使用最多,达68.5％,VCu200占17.6％,活性_γIUD(含消炎痛)占10.5％,TCu占2.1％,其他还有母体乐、宫形IUD等占1.4％。结果放置24个月末,活性IUD总的带器妊娠率为1.03％。意外妊娠率0.11％,脱落率为2.52％,续用率94.     

成人肾母细胞瘤1例

患者,女,55岁。发烧伴腰痛1周,无血尿,无结核史。手术治疗术中见左肾外下方4×5cm肿物。临床诊断:左肾占位性病变;左肾癌? 大体:粉红色肿物一个,大小8cm×7cm×4.5cm,表面光滑,包膜完整,切面灰黄,质嫩,部分区域钙化骨化,质坚硬;左侧肾脏大小11×6×2cm,下方见大小3cm×3cm缺损,界限清楚,切面肾皮髓质结构存在,缺损区皮质受压,呈暗红色。     

谈和异生物思想在乡镇卫生院管理中的应用

系统科学理论是辩证唯物主义普遍联系思想的科学表达，具有广泛的应用价值，和异生物思想是系统论的核心内容。本章运用系统科学理论，探讨目前乡镇卫生院在人、财、物等资源配置方面普遍存在的问题，寻求乡镇卫生院利用有限资源获得最大限度发展的途径。     

取消叫液红灯的管理干预

2004年2-3月，我科实施减少叫液红灯活动，4-10月在内科系统全面推开，使叫液红灯次数大大减少，护士变被动服务为主动服务，现介绍如下。     

加强护患沟通 预防护理纠纷发生

有人说：一个人的成功，15％是由专业知识成就的，80％是由人际关系、人事处理造就的。本文依据医学心理学从以下几个方面分析沟通技巧的应用，以期提高护理工作质量，对预防护理纠纷的发生能够起到一定的积极作用。     

外阴前庭大腺囊肿造口术21例分析

外阴前庭大腺囊肿造口术２１例分析王喜范（四平市第一医院妇产科１３６００１）杨秀兰（长春市妇产科医院１３００５２０）外阴前庭大腺囊肿是女性常见疾病之一，此囊肿易合并感染，形成脓肿时常以切开引流为主，无感染时以摘除囊肿为主。近年来我院采取囊肿造口术，收到...     

绝经后妇女宫内节育器去留的安全性研究

我国带器进入绝经期的妇女日益增多,其中有相当一部份妇女在绝经后未能将宫内节育器(IUD)及时取出。绝经后IUD长期留在体内是否安全?以往小样本预调查结果提示:绝经后未取IUD者健康情况和宫腔细菌涂片与对照组无明显差异。本课题采用较大样本,对上海、青岛、济南等地843例绝经后未取IUD妇女和890例无IUD妇女进行健康状况、劳动力情况调查,同时进行妇科病普查和宫腔分泌物检查。结果:有IUD组的平均年龄、孕产次、职业、月经初潮年龄以及绝经前的全身情况与对照组(无IUD)对象状况均相似,有IUD组IUD在宫内平均存放20年以上,绝经后IUD留在宫内平均8年以上,未发现宫腔积脓、严重盆腔炎。宫腔分泌物细菌培养和直接涂片检查两组细菌检出率相似,各为18.9％与19.1％。绝经后未取IUD组子宫、宫颈、阴道萎缩均迟于对照组。有IUD组对象的健康状况与劳动力情况均与对照组相似。提示绝经后尚未取出IUD妇女,如无腹痛、出血等症状,IUD长期留在宫内对健康无明显不利的影响。本研究得出,绝经不满2年者,取器顺利比例达96.1％,超过2年以上者,取器困难达43.9％。建议绝经1年以内最好取出IUD。如绝经年限较长,无临床症状者,应定期随访,可以不取IUD。     

穴位注射配合中药热敷法治疗腰痛180例

用中药针剂配方后穴位注射，结合局部热敷中药，治疗腰痛180例，结果治愈139例，占77％；好转22例，占12．2％，无效19例，占10．5％。报告典型病例一则，并进行讨论。     

浅谈临床换药

浅谈临床换药解放军２０１医院刘娟，向丽萍，车媛解放军２１０医院杨秀兰，巩秋华换药的目的是观察伤口变化，保持引流能畅，控制局部感染，保护并促进新生上皮和肉芽组织生长，使伤口顺利愈合。目前临床换药工作中，存在着甚多不可忽略的问题，造成伤口感染，而使换药失...     

认知行为疗法结合生物反馈训练对冠状动脉搭桥术后患者认知功能效果评价

目的:观察认知行为疗法(CBT)结合生物反馈训练,对行冠状动脉搭桥术后认知功能障碍患者的康复护理效果。方法:纳入80例择期行冠脉搭桥术后认知功能障碍的患者,随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40),对照组进行常规康复护理,试验组加用认知行为疗法结合生物反馈训练,比较两组干预前后的蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分情况。结果:试验组在命名、注意力、抽象思维、延迟回忆单项评分及总标准分较干预前评分提高(P0.05);对照组的总标准分较干预前提高(P0.05);试验组在注意力、语言、延迟回忆单项评分及总标准分较对照组评分提高(P0.05)。结论:CBT结合生物反馈训练可改善冠脉搭桥术后患者的认知功能,提高康复效果。