咽部菌群在呼吸道感染治疗中的临床应用

目的 以健康人咽部菌群密度为参考^[1],研究呼吸道感染在治疗过程中咽部菌群密度的变化和临床症状改变的相关性分析,探讨以咽部菌群的密度变化来评估分析呼吸道感染患者的治疗和预后。方法 采集102例上呼吸道感染患者(其中62例咽部菌群正常,60例咽部菌群异常)和219例下呼吸道感染患者的咽拭子进行细菌培养,研究咽部菌群密度的变化与临床症状改变的相关性。结果 62例咽部菌群正常的上呼吸道感染患者其治疗与不治疗在症状改善和痊愈上差异无统计学意义(P＞0.05),60例咽部菌群异常的上呼吸道感染患者其治疗组和不治疗组的CPIS评分差异有统计学意义(P＜0.05); 对于219例下呼吸道患者(其中121例细菌性肺炎、74例重症肺炎及24例肺脓肿患者)的治疗观察,发现当咽部菌群在治疗过程中恢复正常时,与患者的临床病理改变符合率分别为92.6%,86.5%和87.5%。结论 咽部菌群密度在健康人群之间保持着一定菌群种类和数量的稳定,但广谱抗生素的应用会导致咽部菌群失调; 如何合理有效地治疗呼吸道感染应结合咽部菌群密度的变化来评估,这样可减少患者使用抗生素的天数,同时避免诱发耐药菌的产生和呼吸道菌群的失调。     

酷似脑卒中的低血糖症18列临床分析

老年人突发意识障碍,肢体瘫痪,常首先考虑急性脑卒中,而临床上,中老年人发生严重低血糖时可突发意识障碍、肢体瘫痪,极易诊断为急性脑卒中,而延误治疗的最佳时机.2002年5月至2010年5月本科共收治18例以急性脑卒中为主要表现的低血糖症患者,现报告如下.     

呼吸道感染及其治疗过程中咽部菌群密度的研究

目的 以健康人咽部菌群为基础,研究呼吸道感染经广谱抗生素治疗后咽部菌群密度的变化.方法 采集180例健康人群与180例呼吸道感染未治疗的患者、呼吸道感染治疗后患者的咽拭子进行需氧培养、二氧化碳培养及厌氧培养,通过数据分析呼吸道感染未治疗患者和治疗后患者咽部菌群密度的分布和呼吸道菌群数量的变化.结果 呼吸道感染未治疗患者的需氧菌密度为4.875 2±0.971 3,与健康组需氧菌密度5.193 1±1.091 7相比差异有统计学显著性意义(P＜0.01);厌氧菌的密度为5.147 6±0.903 8,与健康组厌氧菌密度5.0917±0.922 4相比差异无统计学意义(P＞0.05);而呼吸道感染经5天三代头孢菌素治疗后患者的需氧菌密度为5.457 9±1.023 1,与健康组相比差异有统计学意义(P＜0.05);厌氧菌密度为5.896 3±0.763 5,与健康组相比差异有统计学显著性意义(P＜0.001).呼吸道感染未治疗患者组咽部的主要细菌甲型链球菌、奈瑟菌、消化链球菌的密度与健康组相比差异有统计学显著性意义(P＜0.001),微球菌的密度与健康组相比差异有统计学意义(P＜0.01),而葡萄球菌、类杆菌、韦荣球菌、梭杆菌的密度与健康组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 呼吸道咽部菌群密度在健康人群之间保持着一定菌群种类和数量的稳定,但在呼吸道感染时菌群可失调,并随着广谱抗生素的应用会导致咽部菌群严重失调;呼吸道抗感染治疗应合理使用抗生素,避免严重导致呼吸道菌群失调.     

乳房按摩治疗产后乳房肿胀100例疗效观察

皮试是将药物注入表皮与真皮之间。皮试穿刺时只需把针尖斜面进入皮内,进针角度过大或力量过大均会导敛进针过深使穿刺失败。为提高穿刺成功率及减少疼痛,2008年5月～2009年7月,我科对90例肥胖患者皮试时使用不固定皮肤的进针方法,效果满意。现报告如下。     

乳房按摩治疗产后乳房肿胀100例疗效观察

2008年8月～2009年8月,我们对100例产后乳房肿胀产妇实施乳房按摩治疗,经精心指导与严密观察,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法     

消化系统恶性肿瘤患者住院费用结构变动度分析

目的 了解消化系统恶性肿瘤患者患病特点,分析肿瘤患者住院费用的影响因素。方法 收集2017—2021年消化系统恶性肿瘤患者的病案首页资料,分析肿瘤患者患病特点,利用灰色关联法和结构变动度分析住院费用。结果 4 505例消化系统恶性肿瘤排序前4位为结直肠癌、胃癌、肝癌、胆囊胆管癌,随着年龄增长患者数量增加,男性多于女性。2017—2021年消化系统恶性肿瘤患者人均住院费用呈增长趋势,影响肿瘤患者住院费用关联度排序前2位为耗材费和西药费,耗材费和西药费的累计结构变动贡献率为60.80%。结论 重点提倡开展老年群体消化系统肿瘤早期筛查。西药费和耗材费是住院费用的主要影响因素,建议合理调整优化住院费用结构,实施药品和耗材精细化、数字化管理,进一步提高医疗技术人员的知识价值回报。     

谈谈医院图书馆的管理

近几年来,由于图书、期刊资料价格飞涨,而图书经费却分文未增,以致造成相当数量的书刊不能按计划采购,使一些医院图书馆难以维持必要的馆藏来满足读者对医疗、教学、科研的需要。面对这种情况,我们在医院党、政领导的支持下,强化管理,改革不合理的制度,创造一切条件,打开了工作局面,从而摆脱了困境,走出了“低     

西宁市在校儿童轻度脑功能失调(MBD)调查报告

作者对西宁市2600名在校儿童进行了调查,并对部分 MBD 患者进行验证检查,现将结果报告如下。材料及方法调查对象:西宁市城东区晓泉小学,杨家庄小学共2600名。其中男1370名、女1230名,年龄7～14岁。调查方法:根据家长和教师提供的情况,在排除其他疾病的可能后,用儿童行为量表(BPRS)评分法,>10分者为阳性,作为 MBD 对象然后对预诊对象进行特种体征及神经系统检查、翻手试验(HTT),乙酰胆碱皮试(ADT)、脑电图检查。     

78例接触氯乙稀工人八项血清蛋白的动态观察

氯乙烯(VC)是新肝性毒物,业已肯定的人类致癌剂。目前对VC所致肝脏损害的指标多不敏感,且影响和干挠因素较多,为了加强劳动保护和探索VC职业危害对     

浅论资源共享的共识问题

我国图书馆界的资源共享 ,已是一个历史性的话题了。直到今天 ,它仍然是一个难产的怪胎 ,尽管国家经济、科学已取得了飞速发展 ,客观上需要 ,条件上已经成熟 ,但还是处于说办不办、想办难办的状态。原因是复杂的 ,我认为关键是对资源共享的共识尚未形成的。“共识”的范围包括同业界和各有关领导层 ;“共识”的内容 ,包括理论设计、健全机构、基础建设和实施方案等等。“共识”不是简单的上令下行 ,也不是少数人纸上谈兵的认可 ,更不是无准备、无章法的鲁莽行为。有人认为 ,资源共享人们期待已久 ,共识早已形成了。其实这不过是出于良好愿望…