小儿应激性溃疡穿孔

近年来,应激性溃疡已成为临床上一个重要课题,它有两个并发症:出血和穿孔.一旦发生,很难处理,病死率较高.本文报告在1981年内所见到的三例小儿应激性溃疡穿孔,并作死亡教训分析.     

门脉高压症巨脾HE染色组织形态测量学分析及病理分级探讨

本文目的在于建立一个巨脾的HE染色片病理分析系统,以便能将组化、免疫组化和电镜下研究的结果更方便地应用于临床。结果表明:形态测量11项指标中有8项巨脾与外伤脾有显著差异,按纤维化综合分级比较,这种差异主要是Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级间差异,Ⅰ级与外伤脾无显著差异。将上述指标以聚类分析作为聚类分级。与纤维化综合分级作合谐性分析,证明总符合率为84%。将11项指标作相关分析后,筛选出白髓面积百分比,脾小体和动脉周围淋巴鞘个数和(单位面积)以及生发中心比例三项指标,制定了巨脾HE染色片分级标准。并证实仅31%巨脾属病理Ⅰ级有保留价值。     

为什么汞剂与碘剂药物不能同时使用?

汞剂与碘剂药物接触后,起化学作用产生二价汞化合物。汞及所有的高汞盐都有毒性,汞盐的溶解度越大,离解度越强,毒性也越大。例如红汞(俗称红药水或220),学名4.5—二溴乙羟基萤光素钠与碘酒相遇后起反应即生成有毒的碘化汞钾(K_2HgI_4)。汞及其化合物可通过呼吸道、消化道和皮肤吸收入人体后产生急性或慢性汞中毒症状。重者可因失水虚脱而死。因此汞剂与碘剂药物千万不能同时使用。     

淮北地区先天性肥厚性幽门狭窄症45例诊治总结

先天性肥厚性幽门狭窄症在诊断及治疗上均已定论、但作者等下放在淮北农村时发现各级医院儿科力量薄弱,不少县医院尚未建立小儿科,小儿外科病儿均由成人外科医师处理,因而对这个病在诊断及治疗上还存在不少问题.本文将淮北地区一所城市医院,一所地区医院和一所县医院收治的45例肥厚性幽门狭窄症作了分析,总结在诊治中存在的问题.     

假性弹性黄色瘤七例报告

假性弹性黄色瘤是一种较罕见的疾病。1936年Franceschetti氏将假性弹性黄色瘤伴有视网膜血管样色素纹理的称为Gronblad-Strandberg综合症。国外已报告数百例。国内报告2例合并血管样色素纹理,1例同时眼底有色素和血管改变,但不形成血管样色素纹理。兹将我们遇到的7例报告如下:     

胃食道静脉充血解除术治疗门静脉高压所致消化道大出血的理论基础(附15例临床分析)

门静脉高压所致食道静脉曲张破裂出血是外科常见的一种严重威胁生命的疾病,由于这类病人全身情况差,肝功能损害严重,第一次出血即可有50％以上的死亡率。急性大出血时,以手术的效果比内科治疗为佳,但手术的疗效也并非令人满意。以往对此类病人采取胃切开粘膜下血管缝扎术;胃冠状静脉结扎加脾切除术;胃底横断术;胃食道切除术;甚至急诊分流术等,但再出血及死亡率均较高。故对此类病人的处理甚感辣手。近几年来我们采用了胃食道静脉充血解     

前臂骨筋膜室综合症诊治失误3例

例1,男,19岁。因被无纺布织机辗伤右前臂致疼痛肿胀,前臂内侧皮肤撕脱,创面渗血。检:右前臂肿胀明显,尺侧皮肤撕脱有12ｃｍ×14ｃｍ,筋膜面裸露,右手手指不能伸屈活动,桡动脉搏动存在。Ｘ线片示无骨折。诊断:右前臂挤压伤,皮肤撕脱伤,有骨筋膜室综合症可能,收入院治疗。当...     

柴胡皂苷A对内毒素诱导子痫前期大鼠模型的影响

目的观察柴胡皂苷A(SSA)对内毒素(LPS)诱导子痫前期大鼠模型的影响。方法将受孕SD大鼠随机分为空白组、LPS组以及LPS+SSA组,每组11只。自受孕第5天开始,空白组给予尾静脉注射生理盐水,LPS组尾静脉注射LPS溶液,LPS+SSA组尾静脉注射LPS与SSA混合液,一直持续到第18天。然后尾套法测各组孕鼠血压,送检尿蛋白,测量孕鼠体质量及子鼠体质量。结果 LPS组孕鼠血压和尿蛋白量均明显高于空白组(P均0.05),子鼠体质量明显低于空白组(P0.05)。LPS+SSA组孕鼠血压和尿蛋白量均明显低于LPS组(P均0.05),子鼠体质量明显高于LPS组(P0.05),且各指标与空白组比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 SSA能够抑制LPS诱导的孕鼠血压及尿蛋白升高,抑制子痫前期的发生。     

硫酸镁单药及联合拉贝洛尔对子痫前期患者血液流变学指标的影响观察

目的探讨硫酸镁单药及联合拉贝洛尔对子痫前期患者血流动力学、血液流变学、妊娠结局的影响。方法选取126例子痫前期患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各63例,对照组采用硫酸镁单药治疗,观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,比较2组治疗前后血流动力学、子宫动脉血流参数[动脉搏动指数(PI)、动脉收缩压与舒张末期峰值血流速度比值(S/D)、动脉血流阻力指数(RI)]、血液流变学指标(全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原)、抗氧化能力[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化,观察2组用药不良反应及不良妊娠结局发生情况。结果治疗后,观察组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h平均动脉压、PI、S/D、RI、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组MDA低于对照组,GSH-Px、SOD高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组用药不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组不良妊娠结局总发生率33. 33%,低于对照组60. 32%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔用于子痫前期的治疗,能有效改善患者血压及子宫动脉血流,降低血液黏度,提高抗氧化能力,减少不良妊娠结局。     

腹部闭合性损伤

<正> 复苏对严重创伤者的复苏应该与诊断同时开始。复苏的具体措施及迫切性由伤员的全身状况、血液动力学改变、以及有无迅速恶化的征兆等临床表现来决定。为了预防术中低血压和心跳骤停,必须保证经静脉或动脉的液体进路,可经皮或切开肘前静脉或隐静脉放置大口径导管。若有指征,同时开放两路输液道,快速输血、吸氧或辅助通气。为监测的目的,可行中心静脉插管。同时常规留置导尿,因为尿量是循环功能健全的重要指标。与此同时,其他部位的损伤应一并处理,如四肢骨折的夹板固定,控制外出血等。一旦决定剖腹探查,就静脉内给予广谱抗生素。另外,根据伤情注射破伤风抗毒素首次剂量或激发剂量。