蒙古沙鼠耳蜗一氧化氮合酶的胆碱能调节

目的　通过检测乙酰胆碱对蒙古沙鼠耳蜗中一氧化氮合酶 (nitricoxidesynthase ,NOS)的影响 ,初步探讨耳蜗中NOS的调节机制。方法　蒙古沙鼠耳蜗经还原型辅酶Ⅱ -黄递酶 (NADPH -黄递酶 )染色后行耳蜗铺片 ,分别以同一动物两侧耳蜗为实验组和对照组进行对比观察 ,检测乙酰胆碱 (ACh)对耳蜗NOS活性的影响 ,其染色深度的差异通过HPIAS - 10 0 0高清晰度彩色病理图像免疫组化测量系统判断。结果　蒙古沙鼠耳蜗外毛细胞基底部传出神经末梢呈现NADPH -黄递酶染色阳性反应 ,ACh处理后染色深度明显增强 ,其平均灰度值从 74.2 8± 11.71减低至 46 .5± 7.78(P <0 .0 1)。结论　蒙古沙鼠耳蜗外毛细胞基底部的传出神经末梢可见NOS分布 ,ACh能增强其活性 ,提示ACh通过第二信使分子一氧化氮在耳蜗生理调控机制中起重要作用     

逐步递量加速超分割放射治疗非小细胞肺癌92例

目的：观察逐步递量加速超分割放射治疗（EHART）Ⅲb期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和急性放射反应。方法：92例Ⅲb期NSCLC进入EHART组。放射治疗的第1,2,3,4,5周分别为1．2,1．3,1．4,1．5,1．6Gy,2次／d,5d／周。照射野包括胸部CT或MRI可见的原发灶以及周围1．0－1．5cm的正常组织和区域淋巴引流区。肿瘤灶总剂量69Gy,50次,5周。结果：92例中10例未完成预定治疗计划。在按计划完成的82例中,原发灶完全缓解（CR）占12．2％（10／82）,部分缓解（PR）占69．5％（57／82）,无变化＋病变进展（NR＋PD）占18．3％（15／82）,总有效率（CR＋PR）为81．7％;治疗过程中主要的急性副反应为急性放射性食管炎80．4％（74／92）和急性放射性肺炎35．9％（33／92）,经对症、支持治疗后绝大部分患者能按计划完成治疗;治疗后体重下降占23．2％（19／82）,治疗后KPS下降者占26．8％（22／82）。结论：EHART能为大多数Ⅲb期NSCLC患者耐受,近期疗效优于常规放射治疗,远期疗效和并发症有待进一步随访。     

立体定向放射治疗Ⅱ期（T3NOM0）老年非小细胞肺癌的临床研究

目的评价立体定向放射治疗部分Ⅱ期（T3NOM0）老年非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和放射反应。方法对40例Ⅱ期（T3NOM0）NSCLC患者采用全身叮射线立体定向放射治疗系统进行立体定向放射治疗。照射剂量以肿瘤边缘（50％剂量线）5Gy／次,隔日1次,共8—10次,总剂量40～50Gy。结果40例患者总有效率为82．5％（33／40）,其中完全缓解率为37．5％（15／40）、1、2年总生存率分别为85．0％（34／40）、70．0％（28／40）,1、2年无复发生存率分别为80．0％（32／40）和67．5％（27／40）。早期放射反应：全身性反应8例,骨髓抑制5例,肺的早期放射反应6例,无需特殊处理,没有因早期放射反应而终止治疗者;晚期放射反应：Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎12例,Ⅲ级放射性肺炎3例,食管、心脏、脊髓未观察到晚期放射反应。结论全身γ射线立体定向放射治疗系统治疗Ⅱ期（T3NOM0）老年NSCLC患者近期疗效好,放射反应轻,其远期疗效和晚期放射损伤有待进一步观察评价。     

三维适形联合立体定向放射治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 研究三维适形联合立体定向放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和放射反应.方法 68例局部晚期NSCLC患者随机分成A组和B组,A组33例采用三维适形放射治疗(3DCRT),总剂量66～70 Gy/33～35次.B组35例3DCRT 60 Gy后采用立体定向放射治疗(SRT)20 Gy/4次,每次500 cGy,隔日一次.结果 A、B两组患者的总有效率分别为56.3%和80.O%,其中完全缓解率分别为9.4%和28.6%(p0.05).A组患者中位生存期12.6个月,B组患者中位生存期18.3个月.两组患者早期放射反应主要为Ⅰ-Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎,两组发生率接近.结论 3DCRT联合SRT治疗局部晚期NSCLC的疗效优于单纯3DCRT.     

厄洛替尼联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移临床观察

目的观察厄洛替尼联合全脑放疗（WBRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移的有效性和安全性。方法16例均为不能耐受化疗或化疗失败的NSCLC脑转移患者,接受WBRT（40Gy／20次,4周）并同期口服厄洛替尼150mg,每日1次,共计30d。在放疗结束后3个月复查脑MRI,观察肿瘤大小,每3个月一次进行临床疗效评价直至疾病进展,并统计1年生存情况。结果厄洛替尼联合WBRT对NSCLC脑转移的总有效[完全缓解（CR）＋部分缓解（PR）]率为87．5％,临床获益率[CR＋PR＋疾病稳定（SD））]为100％（2例CR,12例PR,2例SD）;临床症状缓解率100％;中位疾病进展时间8．3个月,中位总生存时间10个月。13例（81．3％）出现1—2级皮疹,6例（37．5％）发生轻度腹泻。结论厄洛替尼联合WBRT治疗NSCLC脑转移具有较好疗效,毒副作用轻,可耐受,生存期延长,值得临床进一步推广应用。     

重组人血管内皮抑素联合同步放化治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的 评估重组人血管内皮抑素(恩度)联合多西紫杉醇与顺铂同步放化治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 28例经组织学确诊符合入组条件的ⅢA或ⅢB非小细胞肺癌患者随机分成试验组和对照组,每组14例.试验组采用恩度联合同步放化疗,对照组采用同步放化疗,观察两组的疗效及不良反应.结果 试验组、对照组放后的缓解率...