腹部手术留置尿管时间的选择

目的 探讨腹部手术围手术期留置尿管的时间.方法 纳入符合入选标准80例全麻下行腹部手术的患者,行术前麻醉后置放尿管,术后麻醉复苏前拔除尿管.术后观察尿潴留及膀胱刺激症状.结果 80例术后患者75例均能自行排尿,仅5例再次置放尿管.x2=3.3,P＞0.05,差异没有统计学意义.术后1d,发生膀胱刺激症状5例,与术前比较...     

HGFK1在原发性肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨肝细胞生长因子的第一个Kringle结构域（HGFK1）在肝细胞癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测HGFK1在58例原发性肝癌患者手术切除标本中的表达,并进一步分析HGFKI表达与患者临床病理生理特征和预后的关系.结果 HGFK1的高表达与患者的年龄、性别、术前甲胎蛋白水平、肿瘤大小以及Child分级无关（P ＞0.05）,但与病理分级和门脉癌栓形成显著相关（P＜0.01）.病理分级差（Edmondson分级Ⅲ～Ⅳ级）、有门脉癌栓形成、3年复发的患者,其HGFK1高表达率均明显降低（P＜0.05或0.01）.HGFK1高表达患者5年生存率明显高于HGFK1低表达患者（P＜0.05）.结论 HGFK1的表达与肝细胞癌患者病理分级、有无门脉癌栓形成、3年复发与否及5年生存率相关,而与患者年龄、性别、术前甲胎蛋白水平、肿瘤大小以及Child分级等临床特征无明显关系.     

血同型半胱氨酸、踝臂指数和肱踝脉搏波传导速度与冠心病的相关性研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、踝臂指数(ABI)和肱踝脉搏波传导速度(baPWV)与冠心病的关系.方法 选择168例疑似冠心病患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(116例)和非冠心病组(52例),冠心病组又分为单支病变组45例、双支病变组43例、多支病变组28例.采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定HCY,VP1000动脉硬化检测仪检测ABI、baPWV.结果 冠心病组的HCY、baPWV高于非冠心病组,差异均有统计学意义(P＜0.05);ABI低于非冠心病组(P＜0.05);多支病变组的baHCY水平高于单支及双支病变组(P＜0.05);双支、多支病变组的baPWV高于单支病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05);多支病变组的ABI低于单支、双支病变组(P＜0.05).结论 HCY、ABI、baPWV与冠心病及其病变程度有关,三者联合可用来评估冠心病及其危险程度,从而更有效地防治冠心病的发生发展.     

法乐氏四联症根治术后运动功能和运动风险的研究

目的　研究法乐氏四联症 (TOF)根治术后运动功能和运动风险 ,并探讨相关因素对远期预后的影响。方法　 5 4例TOF根治术后患儿依次进行心电图、2 4小时动态心电图、超声心动图和运动试验。结果　除 13～ 14岁年龄组外 ,其余各组TOF根治术后患儿静息心率和收缩压与正常同龄儿童差异无显著性 ,但其极量心率和最大收缩压均明显低于正常对照组。TOF术后患儿运动耐量平均为正常同龄标准的 ( 81 7± 13 8) %。运动耐量与肺动脉瓣返流程度、体外循环时间、手术年龄、右室流出道梗阻程度呈负相关。 18例存在室性心律失常的患儿平均运动耐量为 ( 6 9 4± 2 0 1) % ,35例无室性心律失常的患儿平均运动耐量为 ( 85 5± 7 8) % ,两者差异有显著性 (t=3 2 2 8,P <0 0 1)。2例患儿运动诱发频发多源室性早搏。结论　TOF术后运动功能较正常同龄降低约 2 0 % ,影响运动功能的主要因素包括右室收缩压增高、中 重度肺动脉瓣返流、手术年龄、体外循环时间和心律失常。运动诱发频发多源室早提示存在严重的血流动力学异常 ,发生室性心动过速的风险增高。早期进行手术 ,术后血流动力学正常或接近正常的TOF患儿远期预后良好     

GP方案化疗在肺中央型非小细胞癌治疗前后支气管镜下的形态观察

我科从2004~2007年4月应用GP化疗方案治疗中央型非小细胞肺癌例56例,在治疗前后进行纤支镜的形态学观察,获得了较好的疗效,现具体分析如下。材料与方法一、一般资料56例中央型非小细胞肺癌中男性38例,女性18例,年龄38~71岁,合并有慢性支气管炎4例,高血压病17例。56例非小细胞癌     

某院紫杉醇注射剂用药情况与不良反应相关因素分析

摘 要 目的：分析紫杉醇注射剂用药情况及其不良反应相关因素,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析某院2017年3月~ 2017年11月255例使用紫杉醇注射剂患者的用药情况如给药剂量、溶媒、紫杉醇剂型、化疗前是否进行预防用药和化疗方案等及其用药期间发生药品不良反应（ADR）的特点,并分析ADR的相关因素。结果：255例患者中男112例,女143例,平均年龄56.6岁,原发肿瘤主要为非小细胞肺癌、卵巢恶性肿瘤和头颈部癌,肿瘤TNM分期主要为Ⅳ期。紫杉醇单药化疗44例（17.25%）,联合化疗211例（82.75%）。紫杉醇适应证、给药剂量和溶媒等方面超说明书用药比例分别为53.72%、20.54%和10.10%。ADR发生率为81.96%,严重ADR占20.70%（94/454）。主要ADR类型为血液和淋巴系统疾病及骨骼肌和结缔组织,最常见WBC降低（25.11%）。对紫杉醇ADR发生率有显著性影响的因素包括患者所在科室、生产厂家及是否进行预防用药。结论：某院紫杉醇注射剂存在超说明书用药情况,但超说明书用药与ADR发生无相关性。几种联合化疗方案的ADR发生率差异无统计学意义,使用紫杉醇脂质体可能会减少ADR的发生。     

卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)2007-2008年报告

目的 监测我国主要城市三级甲等医院住院患者的细菌耐药状况.方法 定点收集来自全国20家医院临床分离细菌,由中心实验室统一用平血二倍稀释法,测定抗菌药物MIC值.对2007年1月至2008年3月来自全国19座城市20家医院的5204株临床分离致病菌,进行了MIC测定.结果 革兰阳性菌1310株,占25.2%;革兰阴性菌3894株,占74.8%.MIC结果显示,对甲氧西林耐药葡萄球菌(MRSA)和对甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)检出率分别为73.6%和79.5%;未发现对万古霉素中介或耐药的葡萄球菌;凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁有2.4%的中介率和1.2%的耐药率.粪肠球菌对青霉素的耐药率为23.7%;屎肠球菌则高达88.7%.在344株肠球菌中,发现2株对糖肽类耐药的VanA型屎肠球菌;5株对万古霉素中介的其他肠球菌.按口服青霉素V标准判断,对青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)和对青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的检出率分别为17.3%和46.0%;非脑膜炎、非肠道系统给药的青霉素耐药率为0,中介率为0.8%.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素,仍保持很高的敏感性,敏感率大于99%;此外,拉氧头孢、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦也具有很好抗菌活性,耐药率均在10%以下.非发酵革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对亚安培南的耐药率分别为29.3%和29.2%,较2004-2005年的监测结果有明显增加,但仍属于对非发酵菌抗菌活性较好的药物.此外,酶抑制剂复方制剂、氟喹诺酮类药物及米诺环素等也有较强抗菌作用.比较不同病房来源菌株耐药率显示,ICU菌株耐药率高于NICU,但两者之间的差距在缩小.结论 MRSA检出率以及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌耐药率增高,较以往的监测结果明显上升.大环内酯类、喹诺酮及氨基糖苷类药物抗菌作用明显低于欧美及日本等监测报道;大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率,明显高于国外报道.     

无锡市构建“数字化卫生监督体系”的应用探讨及体会

作者结合目前卫生监督信息化工作实际,提出构建数字化卫生监督体系,开发两大平台、五大系统,建立起"一库、三化"即业务中心数据库,内部办公自动化、监督执法网络化、对外服务现代化,以提升对突发公共卫生事件的应对能力建设。     

手术治疗慢性硬脑膜下血肿65例报告

慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)为神经科常见病[1],老年人多见,临床治疗以钻孔冲洗引流方法为主.河南中医学院第一附属医院神经外科于2003年1月至2010年9月采用钻孔引流方法治疗65例取得良好疗效,现报道如下.     

切开挂线治疗PPH术后肛管狭窄1例

患者男,60岁。因排便困难1年余入院。患者于1年前在外院行痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状内痔,术后出现排便困难,排便时间延长,大便软,成形,便条较细,每天1～2次,伴排便不尽感,无便血、里急后重、腹泻腹痛等不适。门诊以“肛管狭窄”收入我科。