内镜下十二指肠乳头括约肌切开术与结直肠腺瘤的相关性研究*

目的 研究十二指肠乳头括约肌切开术(EST)与结直肠腺瘤的相关性。方法 选取2006年1月-2018年12月于南方医科大学顺德医院行结肠镜检查的患者资料。将有十二指肠乳头切开史大于1年的患者作为EST组,按1∶2配比,选择同期行结肠镜检查但无十二指肠乳头切开史的功能性胃肠病患者作为对照组,对两组患者的结直肠腺瘤检出率、发生部位及病理类型进行统计学分析,并运用Logistic回归分析排除混杂因素的影响。结果 EST大切开组结直肠腺瘤检出率与对照组比较差异有统计学意义(P=0.008);Logistic回归分析显示,EST大切开组(P=0.027)、男性(P=0.017)是结直肠腺瘤的危险因素;EST大切开组与对照组比较,腺瘤的发生部位(P=0.233)和腺瘤病理分型(P=0.926)差异均无统计学意义。结论 十二指肠乳头括约肌大切开术、男性是结直肠腺瘤的危险因素,应注意此类患者结直肠腺瘤的筛查。同时,临床医生应严格把握EST适应证并选择适当的术式,尽量保护十二指肠乳头括约肌功能。     

苏北、苏中、苏南2235所中小学卫生保健工作现况的调查

目的:了解江苏省中小学卫生保健工作的基本情况,为完善中小学卫生保健工作提供依据。方法:采用随机整群抽样的方法,从13个地级市共抽取52个县(市、区),对抽到的每个县(市、区)所有普通中小学(不含农村办学点)卫生保健工作以及卫生(保健)室人员、设备、常用药物的配备情况进行调查。结果:调查发现,2 235所学校中把健康教育纳入课堂、每年组织学生体检、建立学生健康体检档案、对常见病统计、建立突发公共卫生应急处置制度的比例分别为94.0%、89.6%、90.1%、78.9%、98.4%,中小学之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。1 681所学校设立卫生(保健)室,其中26.8%持有医疗机构执业许可证,64.8%的配有内用非处方药,23.6%的配齐健康体检5大件,中小学比较差异均有统计学意义(P<0.01)。小学校医(保健教师)的配备达标率高于中学(P<0.05)。苏南地区卫生保健工作及卫生室基本情况好于苏中、苏北。结论:江苏省中小学卫生保健工作具有一定基础,但卫生保健基本情况不容乐观,且存在着明显的地区间差异,卫生保健工作需要规范建设、加大投入、加强专业队伍建设、加强督导检查。     

组织胶注射联合套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效分析

目的探讨食管曲张静脉套扎联合胃底曲张静脉组织胶注射治疗的临床疗效。方法对80例食管胃底静脉曲张患者分2种方法治疗:①套扎+组织胶注射1次完成52例;②套扎与组织胶注射分次完成28例。结果 80例中食管静脉曲张者总有效率为97.5%,胃底静脉曲张者总有效率为96.3%。套扎与组织胶1次完成组与多次完成组,两组疗效比较差异无统计学意义(x2=14.684,P>0.05);两组患者在住院时间、住院次数、麻醉次数、麻醉费用、总费用等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率为3.8%。结论应用食管曲张静脉套扎联合胃底曲张静脉组织胶注射,近期疗效可靠、操作安全,并发症少而轻,值得临床推广应用。     

鼓室内注射治疗儿童分泌性中耳炎80例疗效观察

儿童分泌性中耳炎是耳鼻喉科的常见病、多发病，目前认为主要由咽鼓管功能障碍，中耳局部感染和变态反应因素所致，其中咽鼓管功能障碍最为常见。本院对于常规治疗1个月无效的难愈性儿童分泌性中耳炎患者采用鼓室内注射强的松龙及沐舒坦治疗．取得了较好的疗效，现报告如下。     

低温等离子消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apneahypopnea syndrome，OSAHS）是一种睡眠呼吸紊乱性疾病，其最常见的原因是扁桃体与腺样体肥大，它不仅在睡眠时发生上呼吸道阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等，而且具有影响生长发育，引起认知行为异常，体内代谢紊乱致肥胖等危害。     

鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果观察

为了探讨鼻内镜下额窦开放术治疗慢性额窦炎的临床效果．本文选取2007年11月-2009年2月于我院进行治疗的63例慢性额窦炎患者为研究对象，对其分别采用额窦前壁骨瓣进路填塞术和鼻内镜下额窦开放术进行治疗，尔后将结果进行统计分析。现报告如下。     

防己黄芪汤治疗膝关节积液56例的临床体会

目的观察防己黄芪汤治疗膝关节积液的临床疗效。方法对56例患者运用防己黄芪汤加味治疗。结果56例患者中,优62.5%,良26.8%,总有效率为89.3%。结论防己黄芪汤治疗膝关节积液疗效显著。     

全腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水326例次

目的探讨肝硬化难治性腹水的治疗方法。方法应用腹水循环浓缩装置,一次性全腹水浓缩静脉回输治疗肝硬化腹水326例次。腹水为漏出液,鲎试验阴性,无癌细胞者可行浓缩静脉回输。每次放腹水(8960±1613)ml,浓缩至(1863±250)ml后,予以静脉回输。结果术后24h血浆白蛋白浓度明显升高,尿量显著增多,而人体电解质(血钠、血钾)、肾功能(血尿素氮)以及血液动力学(心率、平均动脉压)无明显改变。结论一次性全腹水浓缩静脉回输术是治疗肝硬化腹水一种安全、有效、经济、简单的治疗方法。