舒芬太尼预处理对肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤的影响及阿片受体在其中的作用

目的 评价舒芬太尼预处理对肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤的影响及阿片受体在其中的作用.方法 成年健康雄性Wistar大鼠48只,体重200 ～ 250 g,采用随机数字表法,将其随机分为6组(n=8):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(I/R组)、舒芬太尼预处理组(SPC组)、COTP+ SPC组、NTD+ SPC组和nor-BNI+ SPC组.I/R组、SPC组、COTP+ SPC组、NTD+ SPC组和nor-BNI+ SPC组采用夹闭肠系膜上动脉45 min,再灌注2h的方法制备肠缺血再灌注模型;S组仅分离肠系膜上动脉,不夹闭.SPC组、COTP+ SPC组、NTD+ SPC组和nor-BNI+ SPC组于缺血前10 min时静脉注射舒芬太尼10μg/kg;COTP+ SPC组、NTD+ SPC组于注射舒芬太尼前10 min时分别静脉注射μ受体拮抗剂COTP 1mg/kg或δ受体拮抗剂NTD 5 mg/kg; nor-BNI+ SPC组于注射舒芬太尼前15 min时静脉注射κ受体拮抗剂nor-BNI 5 mg/kg.于再灌注2h时处死大鼠,取肠组织,观察肠粘膜形态并进行肠粘膜损伤评分;取左肺组织,观察肺组织形态并进行肺损伤评分;采用TUNEL法检测肺组织细胞凋亡情况,计算凋亡指数;采用免疫组化法测定肺组织Bcl-2蛋白和Bax蛋白的表达,计算Bcl-2/Bax比值.结果 与S组比较,I/R组、SPC组、COTP+ SPC组、NTD+ SPC组和nor-BNI+ SPC组肠粘膜损伤评分、肺损伤评分和凋亡指数升高,Bcl-2蛋白和Bax蛋白表达上调,Bcl-2/Bax比值降低(P＜0.01);与I/R组比较,SPC组肠粘膜损伤评分、肺损伤评分和凋亡指数降低,Bcl-2蛋白表达上调,Bax蛋白表达下调,Bcl-2/Bax比值升高(P＜0.01);与SPC组比较,COTP+ SPC组、NTD+ SPC组和nor-BNI+ SPC组肠粘膜损伤评分、肺损伤评分和凋亡指数升高,Bcl-2蛋白表达下调,Bax表达蛋白表达上调,Bcl-2/Bax比值下降(P＜0.01).结论 舒芬太尼预处理可减轻肠缺血再灌注大鼠急性肺损伤,该作用与激活阿片受体有关.     

Waterlow Scale评分表在神经内科压疮预防护理中的应用

目的：利用Waterlow Scale评分表对神经内科入院患者评估，并对高危患者采取个性化的预防护理，减少压疮预防的盲目性和被动性。方法：对90例重症患者进行入院评估，加强预防护理。结果：90例重症患者无一例发生压疮。结论：入院后即对病人进行评估，减少压疮的发生率，增强了护理人员的责任心。     

甲状腺机能亢进性心脏病60例临床分析

甲状腺机能亢进症是内科常见疾病之一,由于甲状腺素能够对心肌和周围血管系统直接作用,所以甲状腺机能亢进性心脏病（HHD）是甲亢最常见的并发症,约占甲亢患者的10％～22％。本病常出现一系列症状,如：心脏肥大、心律失常、心力衰竭等心脏疾患,严重者可危及生命,同时本病容易误诊为其他心脏病而延误治疗。因此对HHD的临床特点正确认识十分重要。我们回顾性分析了我院60例HHD患者情况。     

护生实习积极性下降的原因分析及相关措施

目的：找出影响护生实习积极性下降的因素,提出相关措施。方法：在通过对林西县医院院实习护生进行沟通交流以及查阅文献的方法分析实习护生积极性下降因素。结果：影响护生实习积极性下降的主要因素是就业压力大、专业思想薄弱、带教老师缺乏经验。结论：激励实习生积极性、提高教学质量、加强管理、提高就业率可以提高实习生的积极性。     

高L-蛋氨酸饮食对血管内皮细胞损伤的研究

目的:研究高L-蛋氨酸饮食对血管内皮细胞的损伤.方法:将SD大鼠16只,随机分为两组,高蛋氨酸组(M组)和对照组(C组),每组各8只.每天给予M组大鼠3%的蛋氨酸饮食,在第16周处死,取血检测内皮素、一氧化氮,取主动脉行病理学检查.结果:M组大鼠血清内皮素含量显著高于C组,一氧化氮明显低于C组.主动脉病理检查可见有明显内膜萎缩,内膜表面有脂肪颗粒沉着,中膜增厚,弹性纤维增生、紊乱,外膜弹性纤维增生,部分移入中膜.结论:高蛋氨酸饮食对大鼠血管内皮细胞有明显的损伤作用.     

大豆异黄酮对60Co-γ线照射小鼠肝组织过氧化状态的影响

目的:观察大豆异黄酮对60Co-γ射线引起小鼠肝组织过氧化损伤的影响.方法:实验根据体质量将80只雌性昆明小鼠随机均分为5组,即正常对照、阳性对照(单纯辐照组)及低、中、高剂量大豆异黄酮实验组(50、100、400 mg/kg).辐照前正常对照、阳性对照组及实验组每天分别以溶剂0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)和不同剂量大豆异黄酮连续灌胃14 d,灌胃至第7天,除正常对照组外,其余各组小鼠均接受4.56 Gy60Co-γ全身性照射1次,照射后继续灌胃2 d及7 d后杀鼠取肝组织作生化分析.结果:照射后第2天100、400 mg/kg大豆异黄酮组及照射后第7天3个浓度大豆异黄酮组显著提高肝细胞质过氧化氢酶的活性(P<0.05);照射后第7天100 mg/kg大豆异黄酮组的肝组织谷胱甘肽过氧化物酶活性有显著提高(P<0.05);照射后第2天50 mg/kg大豆异黄酮使肝组织总超氧化物歧化酶活性显著下降(P<0.05),其余各组间无显著差异;照射后第7天100 mg/kg大豆异黄酮使肝组织丙二醛含量下降,与对照组有显著差异(P<0.05),照射后第2天各照射组肝组织丙二醛含量有一过性升高,但第7天实验组已降至正常水平.结论:大豆异黄酮可提高受照小鼠肝组织的抗氧化能力,但不呈量效关系.     

舒芬太尼预处理对大鼠肠缺血再灌注肝损伤的影响及阿片受体的介导作用

  目的　探讨舒芬太尼对大鼠肠缺血再灌注肝细胞凋亡、bcl-2、Bax表达的影响及阿片受体的介导作用。方法　成年健康Wistar大鼠72只,体质量200～250 g,雌雄不限,随机分为9组,每组8只：假手术组（S组）、缺血再灌注组（IR组）、舒芬太尼预处理组（SPC组）、δ受体阻断剂组（NTD组）、μ受体阻断剂组（CTOP组）、κ受体阻断剂组（nor-BNI组）、3种阿片受体阻断剂干预组（NTD+SPC组、CTOP+SPC组、nor-BNI+SPC组）。通过夹闭肠系膜上动脉制作肠缺血再灌注损伤（IIRI）模型,实验结束后即刻取肝左叶做标本。用免疫组织化学法检测bcl-2、Bax蛋白表达,末端转移酶标记技术（TUNEL）法检测肝细胞凋亡指数（AI）。结果　与IR组相比,SPC组bcl-2表达升高（0.277±0.014比0.230±0.013）（P＜0.05）、bcl-2／Bax 比值升高（1.375±0.113比0.819±0.102）（P＜0.05）,Bax表达下调（0.202±0.013比0.283±0.025）（P＜0.05）,肝细胞AI降低（6.491±1.191比10.094±1.051）（P＜0.05）。与SPC组比较,NTD+SPC组、nor-BNI+SPC组、CTOP+SPC组bcl-2表达降低（F＝59.698,P＜0.05）,bcl-2／Bax 比值降低（F＝40.349,P＜0.05）,Bax表达升高（F＝53.765,P＜0.05）,肝细胞AI升高（F＝76.728,P＜0.05）。结论　舒芬太尼预处理可抑制大鼠肠缺血再灌注时肝细胞凋亡,δ、κ、μ3种阿片受体介导了舒芬太尼的保护且作用相当。     

普外科老年病人营养评价

了解普外科老年平诊住院病人入院时营养状况 ,同时对各项营养测定指标进行评估。对 181例平诊入院的老年病人 ,入院后 3天内进行人体测量、实验室检查、生物电阻抗等10项营养指标的测定。结果 :各项指标营养不良发生率分别为 :WT/HT 2 7.1%、TSF 44 .2 %、AMC 2 9.1%、GS 5 0 %、HB 31.3%、 Alb 9.5 %、 TF 32 .7%、 CHI 5 6 .6 %、 TL C11.6 %、BF 6 9.1%。各项指标均正常占 17.1% ,1～ 2项指标异常占 5 0 .8% ,3～ 6项指标异常占 32 .1%。消化道内外疾病比较 :WT/HT、TSF、AMC、HB、AL B、BF有显著差异。结论 :通过营养…     

大豆异黄酮抗辐射效果的观察

目的观察大豆异黄酮对60Co-γ射线照射后小鼠生长和外周血象的影响.方法按体重将80只雌性昆明小鼠随机均分为5组,即正常对照、阳性对照及低、中、高剂量大豆异黄酮实验组.辐照前正常对照、阳性对照组及实验组每天分别以溶剂0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)和不同剂量大豆异黄酮连续灌胃14 d,灌胃至第7天,除正常对照组外,其余各组小鼠均接受4.56Gy60Co-γ全身性照射1次,照射后继续灌胃2 d及7天后将动物处死,迅速取血,EDTA抗凝进行检测.结果实验结束时,中、高剂量大豆异黄酮组小鼠体重增重与正常对照无显著差别,但与单纯辐照组相比差别显著(P＜0.05);辐照后第7天,大豆异黄酮各实验组白细胞上升均高于单纯辐照组,中剂量实验组显著高于单纯辐照组(P＜0.05);仅中剂量大豆异黄酮组网织红细胞照后第7天明显上升,与第2天有明显差异(P＜0.01);血红蛋白、血小板及红细胞虽各组间无明显差异,但低、中剂量大豆异黄酮组血红蛋白与正常对照组相近;中剂量组血小板下降幅度在各受辐照组中最小;单纯辐照组红细胞低于各大豆异黄酮干预组,中剂量干预组最接近正常对照组.结论大豆异黄酮对受辐照小鼠的血液系统有一定的保护效果,以中剂量组效果较好,且可预防辐射对生长发育的不良影响.     

大豆异黄酮预防妇女骨质疏松随机对照试验的Meta分析

目的研究大豆异黄酮对妇女骨形成和骨吸收的影响,探讨大豆异黄酮预防妇女骨质疏松的量效关系。方法选择大豆异黄酮与妇女尿中脱氧吡啶酚(Dpyr)和血浆骨碱性磷酸酶(BAP)的随机和类随机对照试验。采用Meta分析方法进行分析。结果11个研究共797名观察对象纳入分析。Dpyr指标总体比较结果[0.02nmol/mmol肌酐,95%CI:-0.09～0.14,P=0.68,Meta分析结果揭示干预组和对照组间差异无统计学意义。将干预时间≤12周和摄入剂量≥90mg/d的研究纳入分析,总体比较结果分别为-0.46nmol/mmol,95%CI:-0.88～0.04,P=0.03和-0.43nmol/mmol,95%CI:-0.08～0.06,P=0.02,Meta分析结果揭示干预组均显著低于对照组。BAP指标总体比较结果[-3.51IU/L95%CI(-3.88,-3.14),p≤0.00001],Meta分析结果揭示干预组显著高于对照组。将摄入剂量60～90mg/d、≥90mg/d和干预时间≤12周的研究纳入分析,总体比较结果分别为(-0.57IU/L,95%CI:-1.06～-0.08,P=0.02)、(-7.46IU/L,95%CI:-8.03～6.89,P<0.00001)和(-6.37IU/L,95%CI:-6.94～5.79,P<0.0001)。Meta分析结果揭示干预组均显著高于对照组。结论大豆异黄酮具有抑制妇女骨吸收,促进骨形成的作用,在摄入剂量≥60mg/d或干预时间≤12w时即有显著结果。