基于古今医案云平台分析针刺治疗中风后认知障碍选穴规律

目的:应用古今医案云平台软件(V1.5)分析针刺治疗中风后认知障碍(PSCI)的选穴规律。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoM ed)、PubM ed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science数据库中已公开发表的针刺治疗PSCI的随机对照研究文献,提取数据并建立处方数据库,采用古今医案云平台软件(V1.5)对数据进行分析。结果:最终纳入185篇文献,共涉及腧穴91个,应用频次共1174次。针刺治疗PSCI应用频次前5位的腧穴分别是百会(151次)、神庭(97次)、四神聪(83次)、内关(69次)、三阴交(64次);常选用经脉为督脉;常应用腧穴多分布于头面颈项部;应用频次前5位的穴对有百会-神庭(89次)、百会-四神聪(79次)、百会-内关(59次)、百会-三阴交(56次)、百会-足三里(51次);关联性最强的穴位组合为神庭→百会;聚类分析将所有穴位分为6大类,主要核心处方为百会、神庭、四神聪、足三里、内关、三阴交。结论:针刺治疗PSCI的选穴以督脉穴为主、多应...     

脑卒中后肢体痉挛的评定研究进展

正痉挛是肌张力增高的一种形式,是一种因牵张反射兴奋性增高所致的以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍,且伴随腱反射的亢进,属于上运动神经元综合征的组成部分~([1])。据统计,痉挛是导致脑卒中患者运动功能障碍的重要原因,严重影响了患者的生存质量~([2]),给患者、家属及社会带来了沉重的负担~([3—4])。针对脑卒中后肢体痉挛的治疗主要包括药物治疗、康复治疗及手术治疗等方法~([5])。无论采取何种治疗方法,都需要在治疗前后进行有效的评定,本文主要     

三种下颈椎内固定技术稳定性的生物力学比较

目的比较不同颈椎内固定器械的稳定性能,为临床合理选择内固定提供生物力学基础。方法6具新鲜颈椎标本,制成C4～5节段三柱损伤模型,分别用侧块螺钉钢板Roy～Camille法（LMS）、椎弓根钉棒系统（TPS）和经关节螺钉（TAS）三种方法固定,测试三种内固定技术下的稳定性并进行比较。结果侧块螺钉钢板固定的三维稳定性不及经关节螺钉固定,椎弓根钉棒系统固定各种运动稳定指标均最好。结论经关节螺钉固定技术与椎弓根螺钉固定功能相当,却优于侧块螺钉钢板固定技术。     

下颈椎后路3种固定技术的拔出强度研究

目的评价下颈椎后路侧块螺钉、椎弓根螺钉、经关节螺钉3种固定方法的拔出强度。方法6具新鲜颈椎尸体标本（C3～C7）,分别用侧块螺钉Roy-Camille法（LMS）、椎弓根螺钉（TPS）和经关节螺钉植入法（TAS）拧入螺钉,使用万能材料实验机,以100、200、300、400、500、600N分级加载,以18mm/min加载速度进行螺钉拔出实验,测试其最大拔出力、最大拔出能量。结果LMS最大拔出力为（426±38）N,最大拔出能量为（5.26±0.39）J;TPS最大拔出力为（502±42）N,最大拔出能量为（7.18±0.67）J;TAS最大拔出力为（482±40）N,最大拔出能量为（6.68±0.47）J。LMS的最大拔出力和最大拔出能量均小于TPS和TAS（P〈0.05）,而TPS和TAS之间相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经关节螺钉拔出强度优于侧块螺钉,而椎弓根螺钉拔出强度最大。     

益阳灸结合康复训练对脑卒中后肢体痉挛患者的疗效观察

目的:观察益阳灸结合康复训练对脑卒中后肢体痉挛患者的临床疗效.方法:将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例.两组患者均进行常规内科治疗和常规康复训练,常规康复训练1次/d,6d/周;治疗组另外接受益阳灸治疗,1次/周,每次60min,两组疗程均为8周.两组患者于治疗前和治疗后分别采用改良Ashworth分级法(MAS)、Fugl-Meyer运动评分(FMA)和Barthel指数(BI)评定患肢痉挛程度、运动功能和日常生活活动能力,并采集患肢表面肌电图均方根值(RMS)作为评定肌张力指标.结果:经过8周的治疗后,两组患者的MAS、FMA、BI和RMS数据与治疗前比较均得到改善(P＜o.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:益阳灸结合康复训练能有效缓解脑卒中后患者肢体痉挛,有利于改善患者肢体运动功能和提高患者日常生活活动能力,其效果优于单纯的康复训练.     

局部振动与体外冲击波治疗对脑卒中后偏瘫患者小腿三头肌痉挛和步行能力的影响

目的:比较局部振动和体外冲击波治疗对脑卒中后偏瘫患者小腿三头肌痉挛和步行能力的影响。方法:将69例符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组、振动组和ESWT组,对照组每周一至周六进行60 min的常规康复治疗(主要以Bobath技术、运动再学习技术等为主),每次治疗时间60 min,6次/周,共治疗4周;振...     

基于核因子κB信号通路的中医方药防治认知障碍机制的研究进展

认知障碍是指在注意力、学习记忆能力、执行功能、语言功能、知觉运动功能和社会认知中存在一个或多个方面的功能障碍。随着全球老龄化进程的加速,认知障碍将在全球范围内流行,且目前尚无特效药。核因子κB（NF-κB）信号通路可以调控炎症、凋亡、氧化应激等过程,在认知障碍病程中广泛存在及激活。目前许多以调控NF-κB信号途径为目标的实验方法正在从分子生物学角度为防治认知障碍探索一种新途径。为此,本文对中药复方、中药单味药及其提取物通过调控NF-κB信号通路防治认知障碍的文献进行综述,旨在为NF-κB信号通路能否作为中药发挥作用的靶点提供理论依据。     

肿瘤化疗静脉炎的防治和护理体会

对我科近年来静脉化疗中导致静脉炎的防治和护理体会总结如下。1选择适宜的输注装置选择适宜的输液装置很重要,如静脉输注化疗药物时加用过滤器可减少液体颗粒或其他杂质致静脉炎的发生。尤其是强刺激性药物,应使用化疗专用的精密过滤输液器其滤液孔径为3μm,对药物微粒滤出率可达95%,能明显减少静脉炎及不良反应的发生率[1]。2输液速度对静脉炎发生的影响(1)不同药物因其刺激性强弱各异,选择不同给药速度对降低静脉炎的发生率有着重要影响。如阿霉素宜于溶解后2~3m in快速静注可减少因血栓形成与药液外渗导致的蜂窝组织炎和水疱的危险。诺…     

舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中恢复期手精细动作的影响

目的:观察舒筋活络洗剂冷热交替疗法对脑卒中恢复期手精细动作的影响。方法:将42例脑卒中恢复期手精细动作障碍患者随机分为对照组和观察组各21例。两组均给予常规内科治疗和康复训练;观察组另接受舒筋活络洗剂冷热交替治疗。治疗前后评估患者的改良Lindmark评分、手总主动活动度、Barthel指数评分。结果:经4周治疗后,两组患者的改良Lindmark评分、手总主动活动度、Barthel指数评分与治疗前均有明显提高(均P0.05),且观察组优于对照组(均P0.05)。结论:舒筋活络洗剂冷热交替疗法能改善脑卒中恢复期手的感觉运动协调功能和手、腕关节的总主动活动度,提高了患者的手精细动作和生活自理能力,其效果优于单纯的康复训练。