经皮穿刺心室腔内注射术的研究进展

经皮穿刺心室腔内注射术,在临床抢救病人或人体解剖学专业灌注尸体常用。不宜损伤胸廓内血管、胸膜、肺及左冠状动脉前降支。心前区注射点在左侧第4或第5肋间间隙,距胸骨左缘旁开0.5-1.0cm处沿肋骨上缘刺入左心室腔。剑突下区点位于剑突左侧肋弓下1.0cm处,针尖朝心底方向,穿刺针与腹前壁成45℃角,刺入左或右心室腔内。本文就经皮穿刺心室腔内注射术的进展作一综述。     

血管内超声在冠脉支架植入术中的应用价值

目的：探讨血管内超声在冠脉支架植入术中的作用。方法：分析6例在血管内超声引导下行冠脉内支架术的患者，其中急性心肌梗死3例，不稳定型心绞痛2例，稳定型心绞痛1例。结果：6例患者手术结果满意，残余狭窄率小于15％，无并发症发生。结论：血管内超声可以指导冠脉内支架术，可获最佳再通效果，有效减少并发症。     

动员的骨髓干细胞保护大鼠缺血心肌机制的研究

【目的】探讨干细胞动员剂动员的骨髓干细胞的心肌细胞分化潜能及对缺血心肌的影响。【方法】用异丙肾上腺素制作大鼠心肌坏死模型，联用粒细胞集落刺激因子(G—CSF)和辛伐他汀动员大鼠自体骨髓干细胞释放和迁移至心肌坏死灶，于用异丙肾上腺素后24h、4周杀死大鼠，取出心脏，通过免疫组化、HE染色和VG染色方法观察大鼠心肌坏死灶的CD34^ 细胞的浸润及心肌血管再生、心肌纤维化的情况。【结果】使用异丙肾上腺素后24h，动员组大鼠心肌坏死区可见CD34^ 细胞浸润，并有CD34阳性的新生心肌细胞生长，4周后瘢痕组织少，心肌纤维化程度轻，缺血心肌基本结构得到保护。【结论】急性心肌缺血坏死发生后，联用粒细胞集落刺激因子(G—CSF)和辛伐他汀能迅速动员自体骨髓干细胞向心肌坏死灶内迁移、存活和向心肌细胞、血管内皮细胞等分化；并能抑制缺血心肌纤维化和保护缺血心肌基本结构。     

明胶酶在大鼠心肌缺血-再灌注损伤中的作用

目的：探讨明胶酶A（MMP-2）及明胶酶B（MMP-9）在大鼠心肌缺血-再灌注损伤（I/R）中的作用。方法：采用大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，大鼠分7组：对照组（n=5），单纯缺血30 min组，缺血30 min再灌注1 min、5 min、10 min、20 min和30 min组（各组n=6）。利用Gelatin-PAGE观察外周血中MMP-2及MMP-9表达，并用免疫组织化学法观察MMP-2及MMP-9在心肌中表达情况。结果：单纯30 min缺血组（I_{30 min}）的MMP-2及MMP-9表达高于对照组（P<0.05）；在再灌注不同时间内，MMP-2表达不一：再灌注1 min（R_{1 min}）开始升高，再灌注5 min（R_{5 min}）达高峰，随后开始下降，再灌注30 min（R_{30 min}）为基线，其中R_{5 min}、R_{10 min}的MMP-2高于对照组及I_{30 min}组（P<0.05），而MMP-9在再灌注组间表达上则无显著差异（P>0.05）。免疫组织化学法显示明胶酶主要在细胞浆及细胞间质中表达，而且实验组强于对照组。结论：明胶酶的异常表达可能参与心肌缺血过程，其中MMP-2可能参与了大鼠心肌再灌注损伤的早期过程。     

心肌肌钙蛋白测定对心脏疾病的应用价值

心肌肌钙蛋白（CardiacTroponinm,cTn）测定是国外近几年来开展的一种对心脏损伤具有高灵敏、高特异的血液标志物检查，它对急性心肌梗塞（AMI）、不稳定心绞痛（UAP）、围手术期心肌细胞损伤等心脏疾病的诊断、病情监测及预后判断都具有重要的临床应用价值。本文就此作一简要综述。1肌钙蛋白（Tn）的特性Tn是肌肉组织收缩的调节蛋白，本身是多肽，能与蛋白质形成复合物。它有三个亚单位，各由不同基因产生，它们有独立的结构和不同的调节作用。这三个亚单位分别为[1]．1.1肌钙蛋白T（tropomyosin-bindingsuburit，TnT）是原肌球蛋白…     

冠状动脉造影结果与血脂关系探讨

目的 :探讨冠状动脉造影 (CAG)结果与血脂的关系。方法 :测定 2 2 2例行CAG病人的总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)和甘油三酯 (TG)。根据CAG结果分为CAG阳性组和CAG阴性组 ,并根据病变累及范围分为单支单处病变组和多支多处病变组 ,比较各组间的血脂。结果 :CAG阳性组TC、LDL C、TG异常检出率分别为 4 8 5 %、 19 3%、 5 6 4 % ;血脂异常总检出率为 6 3 6 % ,与阴性组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。单支单处病变组和多支多处病变组TC、LDL C及TG水平分别高于阴性组 (P <0 0 5 )。结论 :TC、LDL C、TG与冠心病关系密切。单支单处病变组与多支多处病变组患者的血脂差异不大     

糖尿病、脑梗死和急性心肌梗死患者血浆抵抗素水平的变化及临床意义

目的 :研究糖尿病、脑梗死以及急性心肌梗死患者血浆抵抗素水平的变化 ,探讨抵抗素在上述疾病过程中的病理生理意义。方法 :清晨空腹抽血 ,分离血浆 ,采用竞争性酶联免疫法检测血浆抵抗素含量。结果 :健康人血浆Resistin含量为 (36 4 6± 14 32 )ng/ml,不同性别间无明显差异。 2型糖尿病患者血浆抵抗素含量明显低于健康对照组 (16 36± 7 4 7)ng/mlvs (36 4 6± 14 32 )ng/ml,P <0 0 1。脑梗死患者血浆抵抗素水平亦明显低于正常对照组 (2 0 0 1± 10 5 5vs 36 4 6± 14 32ng/ml,P <0 0 1) ,而陈旧性脑梗死患者明显高于新发病患者 (31 2 5± 15 4 6 )vs (2 0 0 1± 10 5 5 )ng/ml,P <0 0 5。急性心肌梗死患者血浆抵抗素水平为 (12 18±3 87)ng/ml,明显低于健康人 (P <0 0 1) ,发病后第 5d和第 2d相比 ,血浆抵抗素水平无明显变化 (11 6 4±3 5 7)vs (11 98± 3 95 )ng/ml,P >0 0 5。结论 :2型糖尿病、脑梗死以及急性心肌梗死患者血浆抵抗素水平明显下降 ,提示抵抗素可能在心、脑血管疾病和糖尿病这些具有代谢综合征表现的疾病发展过程中发挥重要的调控作用。     

纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值

目的探讨纤支镜代替胸腔镜对不明原因胸腔积液病因诊断价值。方法应用纤支镜对48例不明原因胸腔积液患者在局麻下行开放式胸腔镜术,观察病变特征并取活检。结果 48例患者中,肺癌胸膜转移21例,胸膜结核13例,胸膜间皮瘤4例,乳腺癌胸膜转移2例,脓胸2例,非特异炎症5例,未明原因3例,确诊率93.75%。术中监护心电图、血氧饱和度、血压、呼吸、脉搏均无重要临床意义改变,未出现严重并发症。结论胸腔镜术是诊断不明原因胸腔积液的最佳方法,用纤支镜在局麻下行胸腔镜术操作简单、安全、实用。