LAISK术后蠕形螨感染对眼表损伤的临床研究

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术（laser-assisted in situ keratomileusis,LASIK）术后蠕形螨感染患者的眼表特征。设计 回顾性病例系列。研究对象2017年9月至2018年5月在北京同仁医院就诊的56例螨虫性睑缘炎患者,分为LASIK术后组（9例）和对照组（47例）。方法 采用Keratograph5M眼表综合分析仪和泪液分泌试纸对两组患者进行眼表检查,包括角膜荧光染色（cornea fluorescein staining,FL）,泪膜破裂时间（tear film break-up time, TBUT）,眼红分析（conjunctival hyperemia index, CHI）,睑板腺照相和泪液分泌试验（Schirmer I test, SIt）。主要指标  FL评分,非侵入式TBUT,结膜眼红指数,睑板腺评分和基础泪液分泌量。结果  LASIK术后组的FL评分（1.3±1.0）明显高于对照组（0.38±0.15）（P＜0.01）;而LASIK术后组 TBUT（10.55±5.8）s,CHI（1.7±0.5）,SIt（16.4±3.8）mm,睑板腺评分（1.42±1.0）与对照组TBUT（9.93±5.3）s,CHI（1.74±0.67）,SIt（14.0±11.2）mm,睑板腺评分（1.45±1.03）相比差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论 LASIK术后的患者发生螨虫性睑缘炎更容易继发角膜上皮点状病变,加重眼表损伤。     

人骨髓间充质干细胞抗砷性的获得

目的低剂量NaAsO2诱导骨髓MSCs,获得抗御细胞以探讨抗砷机制。方法用1滋molNaAsO2对骨髓MSCs进行低剂量慢性诱导,利用MTT计算细胞生存率及半数致死量(LC50),反映细胞抗砷性是否产生。结果NaAsO2诱导18周后,人骨髓MSCs产生稳定抗砷性,砷诱导组细胞LC50为25.8滋mol,同步对照组细胞LC50为11.4滋mol,砷诱导组细胞LC50是同步对照组细胞LG50的2.2倍。结论低剂量NaAsO2长期诱导人骨髓MSCs,可使细胞获得抗砷性。     

温针推拿联合足弓矫正疗法对慢性腰肌劳损的临床疗效研究

正慢性腰肌劳损又称功能性腰痛称、腰背肌筋膜炎等。在长期的诊疗中我们发现,该病与患者职业、站姿、坐姿是否正确有一定联系,临床治疗除激素、非甾体类抗炎药等常规药物治疗外,站姿、坐姿的矫正也尤为重要。足弓矫正是指利用医疗器械将发育不良或病理变化的足弓进行固定矫正,恢复足部支撑与平衡,减少冲击力的影响,达到恢复正常肢体功能的目的。本文研究温针推拿联合足弓矫正疗法对慢性腰肌劳损的临床疗效,报道如下。     

118例胃肠间质瘤临床及预后分析

目的:探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床特征及其预后影响因素。方法:回顾分析2007年1月—2012年12月118例经手术治疗GIST患者的临床病例资料,比较相关因素对患者预后的影响。结果:118例患者中男57例,女61例,中位年龄58岁,肿瘤位于胃59例,小肠35例,结直肠12例,胃肠道外12例,患者随访时间1~73个月,随访期间15例(12.7%)发生术后复发和(或)转移,11例患者死亡。Logistic回归分析显示,肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤是否破裂和核分裂像与GIST患者预后有关。Cox回归模型显示,肿瘤部位和核分裂像是影响GIST患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论:GIST缺乏特异临床表现,肿瘤部位和核分裂像是影响GIST患者预后的独立危险因素。     

人胰腺癌细胞与组织Jab1、Smad4蛋白表达及意义

目的检测人胰腺癌(PC)细胞及组织中抑癌基因Smad4及原癌基因Jun激活区域—连接蛋白1(Jab1)的蛋白及mRNA表达,探讨其在PC发病中的作用。方法采用Western blotting技术检测人PC组织、癌旁组织及人PC细胞系(PANC-1、AsPC-1、BxPC-3)中的Smad4、Jab1蛋白表达;RT-PCR法检测人PC组织、癌旁组织的Smad4mRNA表达。结果在人PC组织中,Smad4蛋白无表达或明显低于癌旁组织,Jab1蛋白表达明显高于癌旁组织(P<0.01或<0.05);两组织中的Smad4 mRNA表达无统计学差异。在3种人PC细胞系中,BxPC-3细胞Smad4蛋白表达阴性、Jab1蛋白表达强阳性,PANC-1及AsPC-1细胞的Smad4蛋白低表达、Jab1蛋白高表达。结论在人PC组织及细胞中,Smad4蛋白低表达或不表达、Jab1蛋白高表达;提示Smad4蛋白不稳定可能与Jab1蛋白水平相关,其可能在PC发病机制中起重要作用。     

飘在记忆中的长发

多年前的那个除夕之夜,他独自躺在一家医院的病床上辗转反侧。同室的病人大都回家过年去了;留下的几位,床前早围满了前来探望的亲友,他们的欢笑声不时在不大的病室里弥漫张扬。仅仅一床之隔,这种欢乐的气氛离他却是那么遥远,没有人去注意躺在墙角里的他。这时,一个穿白大褂的护士小姐走过来,轻声地说:“新年好。一定很想家吧。”说着将一盘水果放在他的面前。他赶忙扭过头去,眼里忽然变得朦胧一片。     

手部小关节重建与假体置换的最新研究进展北大核心CSCD

自Swanson公司设计的硅胶小关节假体以来,小关节假体材质和设计不断创新,近十年小关节重建和置换手术数量逐渐增多。大量研究聚焦在新材质假体设计及中远期疗效分析,以解决假体松动、移位、脱位及功能不佳问题,同时挑战小关节翻修术的难度。虽然至今尚未能获得整体性能上超越Swanson假体且像膝关节假体一样成熟稳定的小关节假体,但小关节重建的发展已使手部关节疾患的治疗发生了革命性变化,对不同适应证建立了假体选择和手术技术趋向性方案。未来将数字化3D打印、再生医学、转化医学多维度聚合,以期使小关节重建和置换技术获得突破性进展。     

SD大鼠骨髓间充质干细胞分离培养及其生物学特性鉴定

目的:探讨并优化大鼠骨髓间充质干细胞(rat bone marrow mesenchymal stem cells,rBMSCs)体外分离培养方法,鉴定其生物学特性,为BMSCs应用奠定技术基础。方法:无菌条件下分离SD大鼠股、胫骨,用无血清培养液(α-MEM培养基、100U/mL青霉素,100U/mL链霉素)冲出骨髓,采用密度梯度离心法结合贴壁筛选法分离纯化rBMSCs,通过传代培养,扩增rBMSCs。倒置光学显微镜下观察细胞形态及生长特征,绘制细胞生长曲线。免疫细胞化学染色测定rBMSCs表面标志,成骨诱导试剂盒检测rBMSCs向成骨分化的潜能。结果:镜下rBMSCs呈梭形、多角形成纤维细胞样形态,大小均一,漩涡状生长。生长曲线分析rBMSCs贴壁2d基本无增殖,处于潜伏期,对数增殖期为3～6d,第7天后进入平台期,细胞出现接触抑制现象。rBMSCs表面标志显示第3代rBMSCs纯度可达99%以上,其细胞表型CD44呈阳性表达,CD34呈阴性表达。向成骨诱导rBMSCs10d后细胞表现成骨细胞特性,碱性磷酸酶活性明显增高。结论:本实验从细胞取材、细胞接种密度、条件培养基到细胞微环境等各方面的方法进行了优化,建立了一种理想的体外分离扩增rBMSCs的培养体系。实验结果表明所分离培养的rBMSCs纯度高、扩增迅速、生物学形状稳定,可为组织工程提供比较理想的种子细胞,为进一步研究BMSCs生物学行为及临床研究和应用奠定了坚实的基础。     

迷走型舌根异位甲状腺1例

患者女,46岁,咽部异物感伴进食哽咽感三年,偶有声嘶,近1个月出现易怒、轻憋及心慌.查体发现舌根部一枣样大小肿物,表面光滑,色酱红.彩超诊断:①舌根部弱回声包块;②甲状腺未探及.甲状腺功能3项未见异常.螺旋CT增强扫描示舌根部直径约1.8 cm类圆形均匀高密度软组织肿块,边界清楚,显著均匀强化,有薄包膜(图1),CT重建显示有四支小动脉供血(图2).颈部及胸部CT未见甲状腺,诊断为迷走型舌根异位甲状腺.后再行放射性核素显像示:舌根部放射性浓聚区,符合异位甲状腺表现.遂行"舌根甲状腺切除及带蒂甲状腺颈旁移植术".手术病理证实为甲状腺组织.     

HPLC法测定磷酸伯氨喹及其片剂的有关物质

目的：建立磷酸伯氨喹及其片剂的有关物质检查HPLC方法。方法：色谱柱为Inertsil C8（4.6mm×75mm,3μm）,流动相为水-乙腈-四氢呋喃-三氟乙酸（90∶9∶1∶0.1）,检测波长265nm,流量1.5ml?min-1。结果：建立的方法能有效地分离喹西特及其他杂质,在0.46～18.29μg?ml-1质量浓度范围内呈良好的线性关系（r=1.000）。结论：所建方法可用于磷酸伯氨喹及其片剂的有关物质检查。