退行性腰椎管狭窄症的手术治疗进展

退行性腰椎管狭窄症（DLSS）是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变，导致骨性或纤维结构形态和容积异常，单一平面或多平面的一处或多处管腔内径狭窄，引起神经根、马尾及血管受压出现的临床症状。腰椎管狭窄是脊柱退行性疾病，往往伴有退行性腰椎不稳和腰椎侧弯。随着社会老龄化和影像诊断技术的发展，发病率明显增多。为提高手术疗效，现就DLSS手术适应证、手术方式以及融合内固定等方面进行综述。[第一段]     

腹针治疗抑郁症44例

抑郁症是一种情感障碍疾病，目前，用于治疗抑郁症的药物很多，如传统的三环类抗抑郁药疗效较为肯定，但多因其对机体的毒副作用而受到了限制。我科应用腹针治疗抑郁症44例，现将其结果报告如下。     

中药浴剂的临床应用

中药浴剂是采用药物煎汤 ,乘热浸洗或淋洗的一种治疗方法 ,为我国传统医学特色疗法之一。在我国源远流长 ,已有上千年的历史。目前 ,中药浴剂正日趋增多 ,临床应用较为广泛 ,本文将近年来中药浴剂的临床情况应用做一综述。1　对皮肤疾病的治疗作用将 1kg新鲜大蒜压碎 ,研磨 ,于 6 5℃加热 1h,超滤 ,滤液蒸发至干 ,5 0 0 g干浸膏与 1kg母菊提取物、2 kg角鲨烷提取物混合 ,然后加入 80 kg液体石蜡、13kg乳化剂、3.5 kg纯净水及少量香料 ,得 10 0 kg沐浴剂 ,对瘙痒病人的有效率在 5 0 %以上 [1 ] 。采用甘草提取物作为浴剂对 2 1例特应性皮炎患…     

抗结核药引起多尿一例

患者男 ,6 6岁。主因间断咯血 1年余 ,加重 2 0ｄ。该患者入院前 1年无明显原因出现咯血 ,为鲜红色血痰 ,量较多 ,于 2 0ｄ前咯血加重 ,伴明显乏力 ,憋气来我院就诊。既往曾患有结核 ,已治愈。入院后检查 ,血象ＷＢＣ 1 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 793,ＲＢＣ 1 4× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 45ｇ/Ｌ ,血小板 32×10 9/Ｌ。尿常规 :正常。生化检查 :ＡＬＴ 2 4Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 30Ｕ/Ｌ ,ＢＵＮ 12ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钾 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠 135ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 99ｍｍｏｌ/Ｌ。胸片 :两上肺陈旧性肺结核 ,肺气肿。胸部ＣＴ :(1)右上肺尖占位性病变 ,并…     

平谷城乡地段社区卫生服务管理探讨

<正>大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务机构、方便群众就医、减轻费用负担、建立和谐医患关系,具有重要意义。社区卫生服务的开展,改变了过去的单纯医疗模式,转变到六位一体功能,开始发挥其特有的服务职能。     

胃腺癌甲状旁腺激素相关蛋白的表达及临床意义

目的 探讨甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)在胃腺癌组织的表达以及与分化程度、分期和转移之间的关系.方法 应用免疫组织化学链霉亲和素—生物素—过氧化物酶复合物技术( streptavidin biotin-peroxidase complex method,SABC),对60例胃腺癌手术标本(其中低分化17例、中分化28例、高分化15例)进行PTHrP检测,并分析PTHrP表达与胃腺癌组织分化程度、分期和转移之间的关系.结果 阳性细胞表现为胞浆染色,主要存在于癌组织和淋巴结转移灶,部分肿瘤间质中亦有一定表达,癌周正常组织无表达.中低分化组阳性率分别为100％(17/17)、100％(28/28),高分化组阳性率为46.7％(7/15),不同分化组之间差异有统计学意义(P＜0.01).不同分期之间阳性率差异无统计学意义.结论 胃腺癌组织高表达PTHrP,中低分化组织表达阳性率较高.     

ICU脓毒血症患者合并心肌损伤的临床分析

目的:分析ICU脓毒血症患者发生心肌损伤的各项危险因素并对其进行干预,以减低心肌损伤的发生率和病死率。方法:选取2017年1月至2017年12月在本院ICU住院治疗的严重脓毒血症患者为研究对象,病例数为100例,对全体患者的一般临床资料以及各项病情资料进行回顾分析,对ICU脓毒血症患者发生心肌损伤的危险因素进行多因素。结果:全体严重脓毒血症患者中有47%存在并发心肌损伤,经多因素Logistic回归分析表明,患者发生心肌损伤受血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、血糖、氨基末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、WBC、CRP及APACHEⅡ评分等因素影响,其中APACHEⅡ评分、NT-proBNP、PCT、CRP、血糖是影响心肌损伤的独立危险因素。结论:各种因素的影响会导致ICU脓毒血症患者并发心肌损伤,因此临床治疗过程中要重视患者的各项实验室指标的变化,采取针对性措施,进而改善患者预后。     

改良双干静脉动脉化皮瓣的实验研究

目的　观察双干静脉动脉化皮瓣与改良双干动脉化静脉皮瓣存活过程,对比成活率及探讨其成活机制。 方法　将 20只新西兰大白兔40侧后肢制成包含2根纵行的浅静脉2.5cm×3.5cm皮瓣,将其随机分成对照组和实验组各20侧。对照组：将皮瓣直接移植同侧耳背2.0cm×3.0cm创面,制作双干动脉化静脉皮瓣模型。实验组：在对照组基础上将皮瓣进行改良。观察皮瓣的成活过程,并进行比较。 结果　实验组皮瓣存活70%（14个）,部分存活20% （4个）,坏死10%（2个）。对照组皮瓣存活20%（4个）,部分存活25%（5个）,坏死55%（11个）。两组差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论　双干静脉动脉化皮瓣经改良后有利于皮瓣内血液进入微循环,改善动脉血灌注量与静脉回流量平衡,提高皮瓣的成活率。     

水合氯醛安定与环吡咯类等四种药致重度中毒一例

患者女,４４岁。因服药后神志不清２０ｍｉｎ入院。２０ｍｉｎ前同时自服水合氯醛７０ｍｌ,亿梦返（佐匹克隆片）７．５ｍｇ,共１３片;舒乐安定１ｍｇ,共１２片;氯硝安定２ｍｇ,共５０片后神志不清,呼之不应,于２０００年６月８日２３：００住入北京医院急诊科,诊断为安眠药重度中毒。一年前曾患病毒性脑炎史。查体：ＢＰ８０／５０ｍｍ Ｈｇ（１ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）,Ｐ７０次／ｍｉｎ,Ｒ１２次／ｍｉｎ。昏迷,呼之不应,压眶无反应,呼吸浅慢,双侧瞳孔等大等圆,直径约２ｍｍ,对光反应迟钝。唇稍发绀,颈软,双…     

Current progress of research on pharmacologic actions of salvianolic acid B

As one of the main water-soluble composites of Radix Salviae,salvianolic acid B is a phenolic acid ingredient of the Chinese drug,which is rich content in the herb and has strong pharmaceutical activity. It is used to treat cardiocerebral vascular diseases,antagonize hepatic/renal fibrosis,prevent cancer, and promote stem cell proliferation and differentiation.In the researches of its acting mechanisms,rather deepened studies have been carried out for its application on cardiocerebral vascular diseases,but that for others are rather fewer.