先天性左侧巨大肾盂积水

第一次查房 主治医师查房,入院第2天。 住院医师 汇报病史：患儿,男,生后2h,因“生后腹胀2h”入院。患儿系GIP1,胎龄38＋2周,低位产钳助产娩出,羊水清,脐带、胎盘无异常,胎膜早破27h,出生体重3715g,生后Apgar评分生后1min9分,5min10分。生后发现腹胀明显,在外院B超提示：新生儿左肾积水、左肾旁不规则液性占位。以“腹胀待查”收住我科。     

16例恶性黑色素瘤治疗报道

１６例恶性黑色素瘤治疗报道宋欣，郭建平，魏奉才，宋代辉，聂旭光，贲呈瑞恶性黑色素瘤来源于黑色素细胞，该肿瘤恶性程度高，转移早、预后差。现将我们１９６２年１月～１９９３年１月所遇到的１６例”恶黑”患者，分别采用不同模式治疗。现报道如下：１临床资料性别与...     

埋伏牙引发上颌中切牙根尖周炎2例

病例1病人女,12岁。因发现两上颌中切牙间隙逐渐增宽2年就诊。否认牙痛史或前牙外伤史。检查:上颌左右中切牙之间缝隙宽约0.9 mm,11牙冠灰暗无光泽,探光滑无龋,叩(±),松动2度,电测牙髓活力无反应。X线片示:11牙根吸收达根长2/3,根尖卵圆形密度减低区,直径约13mm,边界清晰,无骨白线形成;13埋伏阻生,牙冠抵于11牙根。初步诊断:11根尖周肉芽肿,牙根吸收;13埋伏阻生。治疗:局麻下唇侧翻瓣去骨拔除13,刮除病变软组织,庆大霉素冲洗后缝合创面。术后2周11行根管治疗术。病检报告:根尖周肉芽肿(图1)。病例2病人男,26岁。因右上颌前牙区疼痛10 d就…     

口腔黏膜下纤维性变癌变中Survivin的表达及意义

目的:检测口腔黏膜下纤维性变(OSF)及其癌变组织中凋亡抑制蛋白Survivin的表达,探讨Survivin在OSF癌变过程中的临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测10例正常口腔黏膜组织、40例OSF组织和42例OSF癌变组织中Survivin的表达情况.结果:正常口腔黏膜组织上皮中无Survivin阳性表达,OSF癌变组织中Survivin阳性表达率(95.2%)显著高于OSF组(47.5%)(P＜0.01),而早、中、晚期OSF 3组间Survivin阳性表达率无显著性差异(P＞0.05).结论:Survivin蛋白的过度表达在OSF癌变过程中具有重要作用;Survivin有望成为OSF癌变的早期诊断标志物.     

碘仿丁香油糊剂预防干槽症

下颌阻生智齿拔除术后的并发症较多,其中较为常见的是干槽症,国内一般报道为14％左右。作者近年在门诊期间,根据干槽症的感染学说对下颌阻生智齿拔除者,采用在拔牙创内放置碘仿丁香油糊剂的方法预防干槽症,取得了良好的效果。现报道如下:     

口腔黏膜下纤维性变癌变的发生机制研究进展

口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis, OSF)是口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma, OSCC)的主要癌前病变之一,其癌变过程复杂,癌变机制尚不明确。本文从咀嚼槟榔与OSF恶性进展、低氧与血管生成、上皮-间质转化和表观遗传调控等方面,对OSF癌变机制的最新研究进展作一综述。     

面中部骨折后上颌窦腔密度变化的影像学评价

目的:分析面中部骨折术前、术后及复诊时X线平片上颌窦密度的变化情况,结合病历记录,揭示创伤后上颌窦积血的变化特点.方法:搜集1995～2006年北京大学口腔医院颌面外科收治的面中部骨折病例中术前、术后或复诊时X线片显示有上颌窦密度变化的病例.分析伤后、术后及复诊时华特位片上颌窦密度变化的情况.结果:符合条件的病例219例,男性165例(75.3%),女性54例(24.7%).年龄:3～78岁,中位年龄29岁.78例复诊患者中,复诊时51例(65.38%)上颌窦恢复清亮;19例(24.36%)上颌窦密度较术后减低;8例(10.26%)上颌窦密度无改善甚至较术后增高.其中4例病历记载有明确的上颌窦炎症病史,另外4例可疑存在上颌安炎症,但病历无相关诊治记载.结论:大部分上颌窦骨折继发的上颌窦积血在伤后或术后一段时间内可以自行吸收,部分病例可能出现上颌窦炎症性改变.     

盐酸米诺四环素软膏对慢性牙周炎龈沟液中硫化物的影响

目的：分析慢性牙周炎病人局部应用盐酸米诺四环素（minocycline HCl，MINO）后，不同牙周状态下龈沟液（GCF）中硫化物（suleus sulphide level，SUL）浓度变化及其与临床指标的关系。方法：采用金刚牙周探测仪对盐酸米诺四环素治疗前后龈沟液中硫化物浓度及其临床指标进行测定。随机单盲法选择慢性牙周炎病人21例，61个患牙。用药组（T）34个患牙，204个位点，基础治疗后将盐酸米诺四环素软膏置牙周袋内；对照组（C）卯个患牙，162个位点，以单纯基础治疗为主。于基线前两周完成全口龈上洁治、口腔卫生宣教。基线时测定相应位点龈沟液中硫化物浓度，龈沟出血指数（SBI），牙周袋探诊深度（PPD），牙周临床附着丧失水平（CAL）；然后行龈下刮治术，用药组龈沟内放药，对照侧不放药。第2周各项指标检查同上。结果：用药组（T）龈沟液中硫化物浓度与其基线时和对照组相比明显下降（P〈0．05），其临床指标用药组（T）与对照组（C）相比改善明显（P〈0．05），龈沟液中硫化物的浓度与临床指标间具有相关性。结论：盐酸米诺四环素软膏（MINO）辅助治疗牙周炎，能有效降低龈沟液中硫化物浓度，改善牙周组织状况；椅旁龈沟液硫化物浓度变化可间接反映对牙周袋内细菌的杀灭、抑制作用。     

骨保护蛋白-核因子-κB受体活化因子配体-核因子-κB受体活化因子系统及其在颞下颌关节中的作用

骨保护蛋白(OPG)是骨代谢中重要的调节因子,已成为近年来的研究热点。它与核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)和核因子-κB受体活化因子(RANK)构成一个关联系统,即OPG-RANKL-RANK系统,对于骨、软骨的形成、发育以及发病等起着很重要的调节作用。颞下颌关节对于维持口腔颌面部的正常形态和功能至关重要,而骨、软骨结构又是颞颌关节的重要组成成分,因此,OPG-RANKL-RANK系统对于颞颌关节的影响也不容忽视。     

口腔黏膜下纤维化癌变过程中G2、M期细胞周期蛋白与存活素磷酸化的研究

目的 探讨细胞周期G2、M期重要分子细胞周期蛋白B1(Cyclin B1)、细胞分裂周期蛋白2(cell division cycle 2,p34cdc2)和存活素磷酸化在口腔黏膜下纤维化(oral submucosa fibrosis,OSF)癌变过程中的作用与意义.方法 应用Western blotting检测10例正常口腔黏膜上皮组织、40例OSF上皮组织及42例OSF癌变组织中Cyclin B1、p34cdc2和存活素磷酸化的表达情况,免疫共沉淀实验分析p34cdc2激酶与存活素的相关性.结果 Cyclin B1、p34cdc2、磷酸化p34cdc(p-p34cdc2)和存活素磷酸化在OSF组织中表达显著高于正常口腔黏膜(P＜0.05);在OSF癌变组织中的表达显著高于OSF组织(P＜0.05);但在OSF早、中、晚期3组间差异无统计学意义(P＞0.05).免疫共沉淀实验证实了p34cdc与存活素的结合.结论 细胞周期G2、M期重要分子Cyclin B1、p34cdc2及存活素磷酸化在OSF细胞分裂增殖过程中起促进作用,对OSF癌变的早期诊断和治疗具有重要的临床意义.