SARS影像学诊断中应注意的几个问题

我院共接诊急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)患者一百余例 ,发热患者几百例 ,无放射科医务人员感染和患者交叉感染。现将我们在抗击SARS工作中影像学诊断方面的几个问题发表我们的看法。1　正确的检查方法SARS的诊断 ,治疗离不开胸部的影像学检查。如何选择正确的检查方法对早期诊断SARS至关重要。由于其是一种传染性非常强的疾病 ,给影像学检查带来了不少困难。这是由于非传染病医院的防护 ,隔离措施达不到传染病防护的要求所致。SARS的胸部检查与其他胸部检查的程序 ,方法相同。首诊影像学检查以胸部透视和…     

半月线以远断指再植的护理

半月线以远断指(Yamano Ⅰ型)再植是一种常见的特殊类型的断指再植。在此平面上的断指静脉细小，可供吻合的静脉数量极少，往往伴有微动、静脉血管挫伤，所以此型断指对微小血管的吻合技术要求极高，即使吻合静脉也难保证回流通畅。临床上多采用吻合指动脉后利用小切口放血替代静脉回流的方法来维持再植手指的血液循环，以提高此类型断指的成活率。     

综合护理干预在孕产妇第一产程疼痛管理中的应用

目的 探讨综合护理干预在孕产妇第一产程疼痛管理中的应用效果. 方法 选择2012年6~12月的单胎头位初产妇200例,按住院号末尾数奇偶随机分为观察组和对照组各100例. 对照组给予常规的产科健康宣教,包括进食、排尿、胎心等初产妇常规和产房专科护理,观察组在此基础上实施综合护理干预. 结果观察组产妇疼痛缓解的效果好,对助产士满意度高,第一产程所需时间缩短. 两组比较,差异有统计学意义(P<0. 05 ). 结论 综合护理干预在孕产妇一产程中的应用可减轻疼痛,提高产妇对助产士的满意度,加速了产程进展,是一种值得推广的模式.     

综合康复措施对精神分裂症患者疗效的对照研究

以长期住院的慢性精神分裂症患者为康复训练对象．其他同类疾病为对照组。入组标准：①符合ICD-10国际编码诊断标准，病程持续≥4年；②住院患者日常生活自理能力评定量表总分〉15分的患者为人组对象。两组患者均为男性。康复训练组43例，平均年龄（46．74±5．87）岁；平均病程（17．8±4．64）年。对照组35例，平均年龄（55．34±6．23）岁，平均病程（17±4．93）年。[第一段]     

AMI的早期诊断与并发症

AMI是冠心病的一种极为危重的类型,也是内科急诊常见的一种重症。近年来,AMI的发病率有明显上升趋势,在我国是北方高于南方。 1 早期诊断 对任何危重急性病人都有早期诊断问题,AMI的早期诊断更为重要,如能及时做出早期诊断和处理,就能起到立竿见影作用。AMI的早期发现在基层医疗单位主要靠临床症状和体征。AMI患者大多在发病前有各种诱因及前驱症状,内科临床门诊医生如不重视,不详细反复询问患者及其家属,多不易发现,甚至误诊或漏诊。常见的诱因如精神过度紧张、工作劳累、寒冷刺激、饱餐后、情绪过于激动(喜、     

胆囊动脉的局部解剖观察及其临床意义

目的探讨胆囊动脉的局部解剖观察特点及其临床意义。方法观察并记录89例行腹腔镜下胆囊切除术患者的胆囊动脉解剖情况。结果起源于Calot三角内的胆囊动脉共68支,占76.4%。胆囊动脉起源于肝右动脉67支,占75.3%;起源于肝左动脉9支,占10.1%;起源于肝固有动脉7支,占7.9%;起源于肝总动脉的4支,占4.5%,起源于胃十二指肠动脉的2支,占2.2%。有65支胆囊动脉走行位于胆总管右侧,占73.0%;有10支胆囊动脉走行位于肝总管前方,占11.2%;有7支胆囊动脉走行位于胆总管前方,占7.9%;有5支胆囊动脉走行位于肝总管后方,占5.6%;有2支胆囊动脉走行位于胆总管后方,占2.2%。单支型69例,占77.5%;2支型16例,占18.0%;3支型4例,占4.5%。结论了解和认识胆囊动脉的解剖特点,有助于避免血管损伤和出血,提高手术成功率。     

经皮冠状动脉介入术治疗急性冠脉综合征综合评价指标的构建

目的：构建急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者接受经皮冠状动脉（冠脉）介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的效果评价指标及综合效果指数。方法：应用德尔菲法结合综合指数法确定评价PCI对ACS疗效的指标及权重。结果：经2轮德尔菲专家咨询，专家积极系数为100%和95.24%，权威系数为0.847和0.871，Kendall协调系数为0.364和0.403（P<0.05）。经综合指数法获得评价指标及权重，其中2项一级指标：急诊模式（0.473）、心导管室模式（0.527），19项二级指标及41项三级指标。结论：本研究构建的PCI治疗ACS的效果评价指标及综合效果指数对开展该项技术的理论与实践具有指导意义，在疗效果评价层面为围术期ACS患者的诊疗与预后提供一定参考依据。     

温阳活血法治疗二甲双胍所致Vit B_(12)缺乏性糖尿病周围神经病变临床研究

目的探讨温阳活血法治疗二甲双胍所致Vit B_(12)缺乏性糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将178例DPN患者随机分为两组,各89例;对照组予以甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上结合温阳活血法治疗,疗程4周。观察两组临床疗效及治疗前后血清Vit B_(12)、MMA、holoTC、Hcy、贫血相关指标水平、神经传导速度变化。结果 (1)对照组临床总有效率为78.65%,观察组为91.01%;观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,两组患者血清Vit B_(12)、holoTC水平较治疗前升高(P0.05),MMA、Hcy水平较治疗前降低(P0.05);且观察组患者血清Vit B_(12)、holoTC水平较对照组升高(P0.05),MMA、Hcy水平较对照组降低(P0.05)。(3)治疗后,两组患者血清Hb、铁蛋白水平较治疗前升高(P0.05),MCV水平较治疗前降低(P0.05);且观察组患者血清Hb、铁蛋白水平高于对照组(P0.05),MCV水平低于对照组(P0.05)。(4)治疗后,两组患者正中神经和胫神经SCV、MCV增加(P0.05),观察组患者SCV、MCV快于对照组(P0.05)。结论温阳活血法能够通过改善二甲双胍治疗糖尿病过程中的Vit B_(12)缺乏而治疗DPN。     

罗马洋甘菊吉马烯A合成酶基因的克隆与表达分析

目的从罗马洋甘菊Chamaemelum nobile中克隆萜类化合物合成关键酶吉马烯A合成酶(germacrene A synthase,GAS)cDNA全长,并对其进行生物信息学和组织表达分析。方法基于前期对罗马洋甘菊转录组测序结果,设计特异性引物,利用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增得到GAS的cDNA全长,利用生物信息学手段对其核苷酸和编码的氨基酸序列进行分析,并预测其编码的蛋白质的理化性质和功能。通过实时定量PCR技术(qRT-PCR)检测罗马洋甘菊GAS基因(CnGAS)在罗马洋甘菊不同组织的表达水平。结果扩增得到的罗马洋甘菊吉马烯A合成酶基因的cDNA全长为1 785 bp,命名为CnGAS(GenBank登录号为KU589283),包含1个1 683 bp的开放阅读框(ORF),编码561个氨基酸,预测的相对分子质量和等电点分别为6 470和5.21。CnGAS基因编码的氨基酸序列与其他植物的GAS蛋白高度同源,且含有DDxx D保守序列。系统进化树表明CnGAS基因与菊科植物的GAS基因的亲缘关系最近。qRT-PCR结果显示CnGAS基因在罗马洋甘菊各组织中均有表达,且花中表达量最高。结论从罗马洋甘菊中克隆得到CnGAS基因,分析了该基因在不同组织中的表达水平,为罗马洋甘菊萜类化合物的生物合成代谢途径的研究奠定了基础。     

过表达TrxR1重组HEK293细胞株的构建和鉴定

目的 构建稳定过表达硫氧还蛋白还原酶1（TrxR1）的HEK293细胞株,为TrxR1的功能研究以及靶向TrxR1药物筛选提供细胞模型。方法 通过PCR扩增,连接转化以及Sanger双脱氧测序构建并筛选出TrxR1的重组慢病毒表达载体pLVX-PuroTXNRD1,转染HEK293细胞,经嘌呤霉素筛选获得稳定转染细胞株。后续研究分为3组进行：①TrxR1过表达HEK293细胞：pLVX-Puro-TXNRD1载体稳定转染细胞;②对照HEK293细胞：pLVX-Puro空载病毒载体稳定转染细胞;③正常HEK293细胞;通过RT-qPCR、Western blot实验检测上述3组细胞中TrxR1的mRNA以及蛋白表达情况;通过胰岛素终点法以及TRFS-green探针成像检测上述3种细胞内TrxR1的酶活力;通过CCK8实验检测上述3种细胞对TrxR1特异性抑制剂auranofin的敏感性。结果 构建载体经DNA测序,成功获得插入TrxR1的重组慢病毒表达载体pLVX-Puro-TXNRD1。与HEK293以及HEK293-NC细胞相比,HEK293-TrxR1-OE细胞中TrxR1的mRNA和蛋白高表达,且酶活力也同样显著上升（P<0.005）;而与HEK293以及HEK293-NC细胞相比,auranofin对HEK293-TrxR1-OE细胞中TrxR1酶活力以及细胞增殖的抑制效率均显著下降（P<0.005）。结论 通过构建pLVX-Puro-TXNRD1慢病毒载体,成功获得过表达TrxR1酶的HEK293细胞株,该细胞对特异性靶向TrxR1的抑制剂的抗增殖作用具有抵抗,因而可用于靶向TrxR1药物的筛选。