精神药物与肥胖

回顾多年文献,发现服用精神药物者往往可造成肥胖,几乎所有的抗精神病药都会引起。此外抗抑郁药、锂盐也可引起。引起肥胖的原因除与精神药物所致食欲亢进、行为镇静和运动减少等有关外,与精神药物对摄食中枢、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响和抗利尿激素所致水分潴留也有关系。可以采取限制进食、增加活动、使用芬氟拉明、换用高效的精神药物、掌握最佳药物剂量、避免多种药合用等综合性措施。     

监管

商务部终裁决定对进口磺胺甲噁唑征收反倾销税，安氏肛肠疗法获国际认可,替加色罗药品暂停生产销售使用,[编者按]     

舒必利和阿米替林治疗抑郁发作36例对照分析

情感性精神病抑郁发作患者表现为持续性情绪低落,常有消极观念及消极行为,发生意外的可能性较多,故在治疗时要尽快控制症状,加快缓解速度是临床医生应首先考虑的问题.我们对情感性精神病抑郁发作应用舒必利和阿米替林随机配对对照分析36例,从中发现舒必利在控制精神症状及缓解症状速度方面得到较为满意的效果.     

替米沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性

目的 :观察替米沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法 :进行随机、双盲、双模拟、平行分组对照试验。符合条件的轻中度高血压患者随机分为 2组 :替米沙坦组和氯沙坦组。每天一次口服替米沙坦 40mg或氯沙坦 5 0mg ,每 2周随访 1次。 4周后 ,如患者舒张压 (DBP)≥ 90mmHg则增加剂量 ,每天一次口服替米沙坦 80mg或氯沙坦 10 0mg。治疗前后分别查心电图 ,血、尿常规 ,血生化检查和常规查体。 结果 :(1)治疗 8周末 ,替米沙坦组和氯沙坦组患者的DBP均显著降低 ,2组下降幅度相似 (11.9mmHgvs 10 .4mmHg) ;(2 )治疗8周末 ,替米沙坦组收缩压 (SBP)下降幅度稍大于氯沙坦组 (9.5mmHgvs 6.2mmHg) ;(3 )替米沙坦降压有效率为 83 .3 % ,稍高于氯沙坦组 69.2 % ,无统计学差异 ;(4 ) 2组的不良事件发生率相似 (替米沙坦组 3 3 .3 % ,氯沙坦组 3 4.6% )。最常见的不良事件是头晕、头痛 ,多为轻度 ,可迅速缓解。结论 :替米沙坦 40mg～ 80mg ,每天一次口服治疗轻中度高血压安全有效     

二丙酸倍氯米松联合酮替芬防治毛细支气管炎后婴幼儿哮喘的研究

目的　观察低剂量二丙酸倍氯米松和酮替芬联合应用能否降低毛细支气管炎后支气管哮喘患病率。方法　 5 6例毛细支气管炎患儿为治疗组 ,采用低剂量二丙酸倍氯米松局部吸入 ,口服酮替芬 ,疗程 6～ 9个月 ;32例毛细支气管炎患儿不用药作为对照组。临床随访≥ 1年 ,观察两组患儿哮喘发生率。同时检测治疗前、后患儿肺功能及骨密度。结果　完成随访 1年以上者 ,治疗组 5 2例中仅 3例 (5 77% )发生哮喘 ,而对照组 30例中有 14例 (4 6 6 7% )发生哮喘 ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。治疗组患儿肺功能与治疗前比较亦有显著性差异。两组骨密度检测治疗前、后比较无显著差异。结论　低剂量二丙酸倍氯米松局部吸入与酮替芬联合应用可降低毛细支气管炎后婴幼儿哮喘患病率     

氨基糖苷类在临床用药中应注意的问题

氨基糖苷类抗生素是由链霉菌或小单孢菌培养液中提取或以天然品为原料半合成制取而得的一类水溶性较强的碱性抗生素。主要包括：链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那毒素、妥布霉素以及阿米卡星、奈替米星等。氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌作用范围大，强而持久，且还具有较长的抗菌后效作用。从抗菌作用的特点看，氨基糖苷类是一类较优良的抗生素，然而，该类药物的治疗浓度范围窄，不良反应较常见，其中有些是不可逆毒性，这是限制它在临床广泛使用的主要原因。     

静脉用西米替丁(Cimetidine)、雷尼替丁(Ranitidine)及法莫替丁(Famotidine)在40所医院的应用

作者调查了经受组胺i．v．H2－受体拮抗剂治疗的1200个病例。美国东南部五个州的四十所医院参与了这项药物使用评价（DUE）。每所医院的一名药剂师，除提供医院背景资料外，还以统一的形式同时连续对30例已开始使用i．v．西米替丁、雷尼替丁或法莫替丁的成年病人进行观察。除了病人的年龄及处方者的医学专业外，具体的DUE标准包括病历中记载的药物使用理由；根据病人肾功能情况调配剂量；其它同时服用的胃肠病药物；药剂师的介入；口服药的同时应用；不良反应的发生；H2拮抗剂与能影响其它药物血药浓度的药物的配伍应用及胃液PH值监察的应用。i．v．H2－拮抗剂的治疗往往由内科和外科医师开始的，并且多数的评价对象属为防止胃粘膜损害而接受这一疗法的病人。根据预测肌酐清除率，34％的病人需要调整剂量，而这些病人中只有49％作了剂量调整。百分之四十的病人在服用至少一种口服药的同时，开始i．v．H2拮抗剂的治疗，几乎四分之一的病人接受了另加的、以治疗消化系统疾病及其相关症状的药物。调查表明，三种H2拮抗剂的不良反应相似。调查指出了在临床使用H2拮抗剂的方法上，几个有疑问的方面。     

异基因造血干细胞移植治疗慢性髓系白血病的现状和进展

异基因造血干细胞移植是治愈慢性髓系白血病(CML)的唯一手段。酪氨酸激酶抑制剂伊吗替尼的成功临床实践为CML的治疗带来了新的选择，也为造血干细胞移植的改进开启了新的思路。本文就异基因造血干细胞移植治疗CML的现状、进展以及酪氨酸激酶抑制剂伊吗替尼在造血干细胞移植中的应用进行综述。     

阿米替林治疗氯氮平所致遗尿6例报告

氯氮平引起的遗尿给患者、家属带来不少麻烦和痛苦,许多病人因此而不愿接受治疗。我们用阿米替林治疗了6例,获得了良好效果。现报告如下: 6例均是女性,年龄16～38岁,精神分裂症4例,分裂样精神病2例,氯氨平日量最低300mg,最高500mg。开始发生遗尿的时间从服