注射用硼替佐米中异构体的检测方法研究

目的针对注射用硼替佐米中对映异构体杂质进行分析方法建立及验证,以期对注射用硼替佐米的质控提供一定的参考。方法拟定HPLC色谱条件,摸索异构体提取方法,对建立的方法进行方法学验证,包括系统适用性、重复性、定量限和检测限、线性等。结果提取出的样品检测峰型正常,且提取的较完全。该色谱条件下色谱柱的理论板数较高,分离度>1.5。自身对照溶液连续进样6针,其峰面积及保留时间的RSD均<2%。硼替佐米的最小检测限为0.192 ng,硼替佐米对映异构体的最小检测限为2.034 ng,均约相当于主成分的0.010%。硼替佐米的定量限为0.384 ng,在约相当于主成分的0.001 9%下即可被定量;硼替佐米对映异构体的定量限为4.068 ng,在约相当于主成分的0.020%下即可被定量。硼替佐米在1.003~1 003μg/ml范围内线性良好,硼替佐米对映异构体在1.007~1 007μg/ml范围内线性良好。结论该方法异构体提取完全,峰型争产,色谱条件系统适用性好,线性良好,灵敏度高,符合方法学常规要求和异构体检测需求。     

夫西地酸乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹52例临床观察

目的观察夫西地酸乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹的临床疗效及安全性。方法通过随机数字表法将入选的102例湿疹患者随机分为两组,治疗组52例,用夫西地酸乳膏和丙酸氟替卡松乳膏交替外涂于皮疹处,间隔时间约为1h,早、晚各一次。对照组50例,单用丙酸氟替卡松乳膏外搽,疗程14d。结果治疗组治疗第7天和第14天时有效率分别为50.00%为80.76%;对照组分别为46.00%和62.00%。仅治疗第14天时差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中均未出现严重的不良反应,未经特殊处理均于1~5d消失。结论夫西地酸乳膏联合丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹效果较好,且无明显不良反应。     

督灸联合恩替卡韦片对肝郁脾虚型慢乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究督灸联合恩替卡韦片对乙肝患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将某院收治的70例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照入院治疗的先后顺序将其分为联合用药组和对照组。对照组患者给予常规护肝药物进行治疗;联合用药组患者则在此基础上采用督灸联合恩替卡韦进行治疗,治疗时间均为24周。治疗结束后就两组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+等外周T淋巴细胞亚群数量及CD4~+/CD8~+进行比较。结果:治疗24周之后,联合用药的CD3~+、CD4~+、CD8~+等外周T淋巴细胞亚群数量以及CD4~+/CD8~+均明显高于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:督灸联合恩替卡韦片能够明显增加CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞的数量,使其CD4~+/CD8~+水平明显提升,对于纠正其体验免疫失衡,抑制其HBV病毒DNA的复制,改善其肝功能都能够发挥积极作用。     

复方甲氧那明联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期效果观察

目的:观察复方甲氧那明联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果。方法:选取86例COPD稳定期患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上联合复方甲氧那明治疗。观察两组临床疗效;比较治疗前后两组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]、动脉血气指标[血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]、炎症因子[血清降钙素原(PCT)、单核细胞转录因子(NF-kB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及生命质量的变化情况;统计治疗期间两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率为95.35%(41/43),明显高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FEV1、PaO_2、FEV1/FVC明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清NF-kB、PCT、TNF-α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组活动受限、呼吸症状、疾病影响评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甲氧那明联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期,效果更显著,可有效改善动脉血气指标、恢复肺功能,且安全性较好。     

替加环素等多药联用致弥散性血管内凝血1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,69岁,因"寒战、发热、腹痛"于2018年12月15日入院,经实验室和影像学检查提示,诊断为"细菌性肝脓肿"。患者既往有慢性肾功能不全病史(10年前行肾移植)、高血压病(Ⅲ级)、2型糖尿病、慢性病性贫血、消化性溃疡,1个月前因缺血性心脏病伴非ST段抬高型心肌梗死,行经皮冠状动脉药物洗脱支架植入治疗。患者入院时使用药     

益气活血通络汤+参麦注射液联合阿替普酶(序贯)+肝素综合治疗急性心肌梗死随机平行对照研究

[目的]观察益气活血通络汤+参麦注射液联合阿替普酶(序贯)+肝素综合治疗急性心肌梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序号抽签简单随机分为两组,吸氧、心电监护、抗心律失常、抗休克等,阿司匹林,30mg/次,1次/d,连续服用3d后减至10mg/次,1次/d。对照组44例阿替普酶(序贯)15mg,静推,后30min静滴50mg,后60min静滴35mg;阿替普酶(序贯)后,肝素100mg+生理盐水500mL,静滴,维持24h。治疗组44例阿替普酶(序贯)后,参麦注射液20mL+5%葡萄糖250mL,静滴,1次/d;益气活血通络汤(半夏、人参、川芎、赤芍、麦冬、郁金、茯苓、当归各10g,丹参、红花、黄芩、瓜蒌各15g,薤白、陈皮各6g,甘草~炙3g),100mL/袋,1袋/次,2次/d;肝素治疗同对照组连续治疗15d为1疗程。观测临床表现、再梗死、心力衰竭、休克、出血、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效6例,总有效率86.36%;对照组显效11例,有效19例,无效14例,总有效率68.18%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。并发症总发生率治疗组低于对照组(P0.05)。[结论]益气活血通络汤+参麦注射液联合阿替普酶(序贯)+肝素综合治疗急性心肌梗死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

胰岛素泵联合替加环素治疗2型糖尿病合并广泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的疗效

目的探讨胰岛素泵与替加环素治疗2型糖尿病(T2DM)合并广泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的疗效。方法选择2016年10月-2017年10月柳州市工人医院收治的2型糖尿病合并广泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎患者86例,随机分为两组,对照组应用胰岛素泵联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗,试验组应用胰岛素泵联合替加环素治疗,对比两组治疗效果、症状改善、细菌清除率、血清学指标、血清ET、CGRP水平变化、并发症发生情况。结果干预后,试验组治疗有效率97.7%高于对照组的74.4%(P<0.05);两组患者血糖水平均出现好转,试验组干预3 d、5 d血糖水平优于对照组(P<0.05);试验组患者血清学各项指标水平优于对照组(P<0.05);试验组患者并发症发生率为9.3%低于对照组25.6%(P<0.05);试验组低血糖发生率2.3%低于对照组13.9%(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并肺部感染患者的干预过程中,采取胰岛素泵对其血糖水平加以控制后联合替加环素干预效果较为理想,患者症状改善及细菌清除率提高,血清ET、CGRP水平得到有效改善,应在临床治疗中进一步推广应用。     

慢性粒细胞白血病合并结肠癌1例并文献回顾

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)属于慢性骨髓增生性疾病。源于造血干细胞克隆异常,具有特异性的Ph染色体和(或)BCR/ABL融合基因。常以中性粒细胞增多起病,可分为慢性期、加速期和急变期。酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)是针对BCR/ABL融合基因产物的分子靶向药物。     

替格瑞洛联合瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及炎症因子水平的影响

目的探讨替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛对患者血脂及炎症因子水平的影响。方法选取收治的108例不稳定型心绞痛患者,随机数表法分为对照组和观察组各54例。对照组在常规治疗的基础上口服替格瑞洛,观察组在对照组基础上口服瑞舒伐他汀。比较两组临床疗效、血脂水平及炎症因子水平。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的TC、LDL-C、HDL-C、TG水平均明显改善,且观察组血脂水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后hs-CRP、IL-6水平均得到改善,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛可显著改善血脂水平,降低炎症反应,提高治疗效果,改善患者病情。