Pancherz分析法评价牵引成骨术矫治骨性上颌后缩的硬组织变化

严重骨性上颌后缩患者，可通过采用DO技术牵引成骨技术（distraction osteogenesis，DO）向前水平牵引上颌骨，从而解除反覆盖，建立前牙正常的覆[牙合]、覆盖关系。目前文献一般以“上颌骨前移距离”描述牵引成骨的效果，但所选取的头影测量分析法中，并没有一项指标直接反映这个移动距离。Pancherz头影测量分析法着重分析上下颌骨的矢状方向上的位置变化，结果有较高的可信度。但将其用于安氏Ⅲ类错[牙合]研究者较少。作者应用Pancherz分析法评价上颌前方牵引对上下颌骨的作用，初步探讨牵引成骨矫治骨性上颌后缩的机制。     

细胞外基质磷酸糖蛋白在牙齿组织中的表达

目的 细胞外基质磷酸糖蛋白(matrix extracellular phosphoglycoprotein,MEPE)是新近在骨和牙齿组织中发现的蛋白.检测MEPE在牙齿组织中的表达以及随着组织分化MEPE表达的变化.方法 通过免疫组化染色对MEPE蛋白在人牙胚中的表达进行初步定位.分别分离培养人的牙髓细胞和成釉器上皮细胞,应用半定量PCR技术探讨MEPE在这两种细胞中的时序表达变化.结果 MEPE在成釉细胞、牙髓和成牙本质细胞中均有表达.MEPE的表达随着牙髓细胞的分化而逐渐下调.随着成釉器上皮细胞培养代次的增加,MEPE表达逐渐下降.结论 MEPE的下调提示MEPE可能在牙齿硬组织的形成过程中起到调控作用.     

漂白后牙齿颜色稳定性的初步研究

目的:体外评价牙漂白后28 d内的颜色变化.方法:采用标准红茶溶液建立外着色牙模型.48个牛牙样本外着色后(Vita 3.5～4)随机分为A,B,C,D 4组,其中前3组进行350 mL/L过氧化氢漂白,漂白后分别浸泡入天然唾液,人工唾液,去离子水中,D组为阴性对照.采用PR-650光谱扫描色度仪测量,并以CIE-LAB颜色系统记录各组漂白前,漂白后即刻、1、3、5、7、14、21、28 d的牙齿颜色L,a,b值,并对各观测点的△L,△a,△b,△E进行分析.结果:同D组相比,各漂白组均显示明显的牙齿颜色变浅(P<0.05);同漂白后即刻相比,各组内的△L,△b,△E在漂白后28d内均有明显变化,漂白后1～3 d最为明显,7 d后逐渐达到稳定(P<0.05);漂白组组间比较,在28 d时A和C组AE值有显著差别(P<0.05).结论:在体外条件下,牙漂白后颜色可发生回复,1周达到稳定;颜色回复可能与漂白后牙体组织矿物质结构的改变有关.     

铝瓷基底厚度变化对In-Ceram全瓷修复体颜色的影响

目的:探讨玻璃渗透铝瓷基底厚度变化对In-Ceram全瓷修复体颜色影响规律,为临床选色、配色提供实验依据.方法:分别制作不同厚度的铝瓷基底,并在此基础上烧结In-Ceram全瓷试件,采用标准D65光源,使用Data Color SF300型分光光度仪,观测玻璃渗透铝瓷基底厚度变化对In-Ceram全瓷修复体的明度、色相、彩度的影响.结果:当不透明牙本质瓷和牙本质瓷厚度固定时,玻璃渗透铝瓷基底厚度的改变能引起颜色的变化.当铝瓷基底厚度在0.5～0.7 mm时,符合临床比色要求,能够较好的提高修复体的颜色复现率.结论:通过对铝瓷基底厚度的调节,可以使In-Ceram全瓷修复体获得较理想的色泽,取得较好的修复效果.     

前牙Ⅲ类洞光固化复合树脂修复后5年追踪观察

笔者通过临床应用光固化复合树脂修复前牙Ⅲ类洞并追踪观察5年，对充填后患牙及充填体的临床变化情况及着色规律作一总结，以便提高充填修复质量。     

咬合力增强对大鼠磨牙牙周膜Ⅰ型胶原mRNA时空表达的影响

目的：研究咬合力增强后大鼠牙周膜Ⅰ型胶原在转录水平的改建模式。方法：用大鼠建立咬合力增强动物模型，运用原位杂位法检测牙周膜Ⅰ型胶原mRNA的表达。结果：咬合力增强后，Ⅰ型胶原的mRNA表达在前2d内急降，第3d出现较大回升，到第1周时达到较高水平，第3周时又明显增强，但稍弱于对照组，第4周同第3周接近；随着整体信号的减弱，第1天时，PDL内外侧信号基本均匀，以后随着整体信号的回升，牙侧信号又强于骨侧。结论：牙周膜能在一定范围内耐受高于生理状态的咬合力。     

未经治疗的感染根管预备前后的细菌学变化

目的:研究分析未经治疗的感染根管在根管预备前的细菌学特点及经预备后根管的细菌学变化.方法:选择32 例慢性根尖周炎或牙髓坏死患者共36 个感染根管,采用Hero642机用旋转镍钛锉行由冠向下法预备根管, 30 ml/L过氧化氢液, 20 g/L氯亚明和52.5 g/L次氯酸钠溶液及170 g/L的EDTA溶液交替冲洗10～20 min;分别于预备前、预备后根管内取样、接种、培养,检测预备前后根管内菌群的变化. 结果:预备前根管内是以厌氧菌为主的混合感染,包括革兰阳性及革兰阴性菌,每个根管内定植2～4 种菌株;根管预备后细菌数量及种类均明显降低,与预备前有显著性差异(P＜0.05).结论:预备前根管内是以厌氧菌为主的混合感染, 完善的根管预备能有效地抑制或清除根管内细菌.     

正畸病人后牙段腭弓形态的测量

目的:研究正畸病人后牙段腭弓形态的规律,为临床预成腭杠的制作提供理论基础.方法:选择60例正畸病人,按牙齿萌出情况(牙龄)分为3组,灌取上颌模型,测量第一磨牙区腭弓的高度、宽度和弧长,统计分析.结果:恒牙列组后牙段腭弓高度、宽度及弧长测量值最大,替牙组最小,有统计学意义.结论:牙列由替牙列向恒牙列的发育过程中,腭弓也在发育,其趋势是高度,宽度和弧长的不断增加,尤其以替牙列向恒牙期过度时,此变化最为明显(P＜0.01).临床使用腭杠时需注意腭部的这种特点.     

慢性牙周炎患者龈沟液OPG和RANKL的变化及意义

目的:探讨慢性牙周炎患者龈沟液中核因子-κB受体活化子配体(receptor activator for NF-κB ligand.RANKL)和骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的变化及意义.方法:采用滤纸条法收集23例正常对照者和34例慢性牙周炎患者龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)标本,ELISA法测定上清液RANKL和OPG含量,利用Optimas 5.0图像分析软件对检测牙的根尖片进行灰度分析.结果:对照组和慢性牙周炎组临床指标(PD、AL、PLI和SBI)之间存在显著性统计学差异(P<0.01).2组GCF中RANKL、OPG和RANKL/OPG比值之间存在显著性统计学差异(P<0.01).慢性牙周炎组GCF中OPG浓度与PD和AL之间存在负相关关系(分别为P<0.01和P<0.05),RANKL浓度及RANKL/OPG比值与根尖片灰度值之间存在负相关关系(P<0.05).GCF中RANKL和OPG浓度及RANKL/OPG比值与PLI和SBI之间无相关关系(P>0.05).结论:RANKL和OPG在慢性牙周炎患者的牙槽骨组织破坏过程中发挥作用.