银杏内酯B前体药物的脑靶向性研究

目的考察银杏内酯B前体药物(PGB)的脑靶向性,并探究其靶向机制。方法采用LC-MS/MS考察大鼠尾静脉注射PGB后的脑部药动学规律并评价其脑靶向性;采用伊文斯蓝法观察PGB对不完全性脑缺血小鼠脑毛细血管通透性的影响;HPLC法测定PGB在正辛醇-水体系的分配系数(log P);MVD分子对接软件计算PGB与P-糖蛋白(P-gp)的体外结合力;定磷法检测PGB对人P-gp膜ATP酶活性的影响。结果以治疗有效性和靶向指数评价PGB的脑靶向效率达6.87和4.14;PGB预防给药可有效降低不完全性脑缺血小鼠的脑毛细血管通透性(P<0.05);PGB的log P为1.03,高于GB的0.61;分子对接计算表明PGB与P-gp结合力大于GB,其Mol Dock Score分别为-143.36、-116.40 KJ·mol-1;ATP酶活性分析提示PGB、GB均能提高P-gp ATP酶活性,其Km值分别为237.75、841.24μmol·L-1,PGB与P-gp亲和力高于GB。结论 PGB具有脑靶向性,其靶向性提高一方面得益于其脂溶性提高,PGB在脑部渗透量增加;另一方面可能为PGB明显提高P-gp ATP酶活性,从而抑制P-gp对GB的外排作用。     

TRISS法和ASCOT法对重度创伤结局预测的比较

目的比较TRISS法和ASCOT法对创伤结局的预测价值。方法对347例重度创伤患者，分别应用TRISS法和ASCOT法计算其生存概率(B)和预测准确性，并进行比较。结果347例重度创伤患者中，TRISS法预测准确性为94．5％，敏感性为79．6％，特异性为97．6％；ASCOT法预测准确性为96．8％，敏感性为84．7％，特异性为99．3％。结论在重度创伤患者结局预测的准确性、敏感性和特异性上，ASCOT法优于TRISS法。     

双能量CT电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)在小肾癌中的应用

【摘要】目的：探讨双能量CT电子云密度/等效原子系数（Rho/Z）鉴别小肾癌(1~4cm)中肾透明细胞癌（ccRCC）和非透明细胞癌（nccRCC）的价值。方法：回顾性收集2012年1月-2016年10月行术前双能量CT增强扫描的87例肾细胞癌患者，其中ccRCC 70例，nccRCC 17例。选取增强扫描皮髓质期图像，并应用双能量CT Rho/Z对所有图像进行评估，记录Z、Rho和双能量指数（DEI）值。比较Z、Rho和DEI值在ccRCC和nccRCC组间的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果：Z和DEI在ccRCC和nccRCC组间均具有统计学差异（P均<0.001）。在ccRCC和nccRCC的鉴别诊断中，Z的最佳诊断阈值为9.69，总体正确率为88.5%,敏感度为94.1%，特异度为87.1%，ROC曲线下面积（AUC）为0.955；DEI的最佳诊断阈值为0.044，总体正确率为83.9%，敏感度为100%，特异度为80%，AUC为0.953。结论：在增强扫描皮髓质期中，双能量CT的Rho/Z应用中的参数有助于小肾癌(1~4cm)中ccRCC和nccRCC的鉴别。     

血压计量单位恢复mmHg表示法

根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]《关于血压计量单位使用规定的补充通知》的精神,血压计量单位恢复使用毫米汞柱（mmHg）,但首次使用时应注明mmHg与千帕[斯卡]（kPa）的换算系数。     

孕期有氧运动对孕妇体成分及分娩结局的影响

目的 研究孕期有氧运动对妊娠妇女体成分的影响及其与分娩结局的关系.方法 随机选取2010年5月至2011年11月甘肃省妇幼保健院产科门诊定期产检并在该院孕妇俱乐部参加孕期有氧运动的孕妇100例为研究组,随机选取同期在该院产科门诊定期产检但未参加有氧运动的孕妇100例为对照组.两组分别于孕20周(运动前)、孕38周(运动后)采用运动功能评估系统(MES-01S20)各检测体成分1次,并跟踪记录两组的分娩结局.结果 两组孕妇孕20周时,全身脂肪分布、脂肪百分比、下肢肌肉分布系数无显著性差异(均P＞0.05)；研究组参与规律有氧运动至38周,两组体成分各指标比较,全身脂肪分布(t=6.152,P＜0.01)；脂肪百分比(t=6.420,P＜0.01)；下肢肌肉分布系数(t=5.984,P＜0.01),组间有显著性差异.两组产妇分娩结局比较,第一产程时间(t=-3.776,P＜0.01)；第二产程时间(t=-3.481,P＜0.01)；会阴侧切率(t=7.352,P＜0.01)；剖宫产率(t=4.695,P＜0.01),组间有显著性差异.结论 孕期规律定量的有氧运动是改变孕妇体成分有效的方法.孕期体成分的改变可降低妊娠合并症的发生,有效进行产力储备,从而缩短分娩过程,降低会阴侧切率和剖宫产率,促进自然分娩.     

MR弥散加权成像在肾脏疾病诊断中的应用进展

弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)是测量活体水分子运动的敏感方法,它能够反映生物体内水分子的弥散特性,评价水分子随机运动状况,从而提供组织的空间结构信息。但在肾脏疾病的应用上目前仍处于研究探索阶段。由于各种肾脏疾病引起肾脏的组织结构及功能发生变化,可以不同程度的影响水分子的弥散运动,从而表现出不同的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)。本文就肾脏疾病的DWI国内外相关研究进展予以综述。     

血压计量单位恢复mmHg表示法

根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]《关于血压计量单位使用规定的补充通知》的精神，血压计量单位恢复使用毫米汞柱（mmHg），但首次使用时应注明mmHg与千帕[斯卡]（kPa）的换算系数。     

血压计量单位恢复mmHg表示法

根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函[1998]《关于血压计量单位使用规定的补充通知》的精神，血压计量单位恢复使用毫米汞柱（mmHg），但首次使用时应注明mmHg与千帕[斯卡]（kPa）的换算系数。     

以随机系数模型衡量内视镜胆囊切除手术成本管理绩效

使用随机系数模型估计医疗组织成员的学习率,衡量组织学习的绩效,并且实证性地采用中国台湾地区全民健康保险数据库,比较台湾医学中心医院对内视镜胆囊切除手术成本控制的学习绩效.通过研究的理论性与实证性,组织管理者可以从微观的角度了解到组织内部的学习能力与不同团体和组织之间的学习率差异.     

医院绩效工资分配方案探索

医院绩效工资分配是医院管理的重要手段。由于医院工作的特殊性和复杂性,如何建立合理、公平、有效、可操作,又能体现医院核心价值的绩效工资分配方案,一直是我国医院管理者面临的难题。改革开放以来,我国各级各类医院受综合因素的制约,其分配