结外自然杀伤／T细胞淋巴瘤研究进展

2001年WH0出版的“造血和淋巴组织系统肿瘤分类”将自然杀伤（NK）细胞肿瘤分为3种类型：结外NK／T细胞淋巴瘤（NK／T cell lymphoma，NKTCL）、侵袭性NK细胞白血病、母细胞性NK细胞淋巴瘤。其中，前两者为成熟NK细胞起源．后者属前体性NK细胞肿瘤。但随着认识的不断深入，目前已发现后者其实起源于浆细胞样树突细胞（pDC），而非EB病毒（EBV）相关且表达CD4、CD56、CD123及BRCA-2等pDC表型的非NK细胞肿瘤。结外NKTCL是最多见的NK细胞肿瘤．本文对NKTCL的临床病理学及相关进展作一综述。     

隐球菌致肝内多发钙化灶一例报道

1临床资料 患者,女性,48岁,以间断性右上腹痛2年,于2013年9月3日入院 体格检查：Murphy征可疑,余未发现阳性体征,实验室检查均正常。门诊B超提示：胆囊结石伴肝内胆管多发结石;入院后行CT平扫＋增强提示（图1、2）：胆囊结石伴肝内多发钙化;既往否认肝炎、结核病史,否认肝区外伤史;无寒战、发热等病史.术前诊断：（1）胆囊结石并胆囊炎;（2）肝内多发钙化灶;2013年9月7日在全麻腹腔镜下行胆囊切除、肝钙化灶切除活检术。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍临床研究

目的:观察大黄灌胃及芒硝敷脐治疗重症急性胰腺炎胃肠功能障碍的疗效。方法:重症急性胰腺炎26例,在常规治疗基础上,给予大黄灌胃、芒硝敷脐。结果:26例中死亡1例,其余均治愈,平均住院23d,其中并发症9例,发生率6%。结论:在重症急性胰腺炎常规基础治疗上,联合大黄灌胃、芒硝敷脐改善胃肠功能障碍,效果理想,适合在临床推广运用。     

无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的：探讨无创正压通气治疗老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取我院收治的老年COPD并合并有呼吸衰竭的患者60例,随机分为A组与B组,B组患者行鼻导管持续低流量吸氧和常规药物治疗,A组患者在B组基础上增加机械通气面罩正压通气。比较两组患者血气分析结果、病死率、治疗周期和治疗后肺功能指标间的差异。结果 A组患者血气分析指标和治疗后肺功能指标显著优于B组（ P＜0.05）,病死率显著低于B组（P＜0.05）,治疗周期显著短于B组（P＜0.05）。结论无创正压通气可以有效提高老年COPD并发呼吸衰竭患者的临床治疗效果。     

脑血管病急性期的康复与护理

对４７例脑血管病患者采用急性期康复治疗，并与非急性期康复治疗组４４例进行对比观察，Ｐ〈０．０１，差异非常显著。结果提示：脑血管病患者的康复治疗宜早期进行。     

微型血管多普勒在改良腹股沟下显微精索静脉结扎术中的应用：附视频

目的 探讨微型血管多普勒在改良腹股沟下显微精索静脉结扎术中的应用价值.方法 回顾分析2012年1月至2013年1月期间中山大学附属第一医院东院收治的89例精索静脉曲张患者的临床资料.患者均行改良的腹股沟下显微精索静脉结扎术,2012年9月之前术中未应用微型血管多普勒,2012年9月之后术中常规应用微型血管多普勒辨别动脉和静脉.比较两组患者的临床资料.结果 89例患者共138次手术均获成功,术后随访3～6个月,未见睾丸萎缩和鞘膜积液发生.非多普勒组术中有1例精索内动脉被误扎,2例术中精索动静脉辨认不清,术后1例复发;多普勒组术中辨别动脉和静脉准确,无动脉损伤和误扎情况发生,术后无复发.结论 在微型血管多普勒辅助下行显微精索静脉结扎术更安全有效.     

实时超声造影引导肝占位穿刺活检1例

患者男．40岁，因顽固性腹水在当地医院内科治疗效果不佳．疑布加综合征来我院进一步诊治，门诊查乙肝5项指标均为阴性．血清甲胎蛋白阴性。CT平扫：肝未见明显异常病灶．仅示肝体积增大：增强CT示肝右后叶一直径2cm异常强化结节,门脉晚期及延迟期密度下降．等虑该病灶为肝恶性肿瘤．常规灰阶超声仅发现肝内回声增粗不均．呈弥漫性改变．未能发现明确病灶。     

小儿中度前臂缺血性肌挛缩25例早期手术治疗分析

我科1996-2006年对中度前臂缺血性肌挛缩小儿25例实施早期手术治疗，疗效满意。分析如下。     

On-line HDF治疗维持性透析患者并发症的护理

对20例维持性透析并发难治性高血压、顽固性瘙痒、不安腿综合征等患者,采用每周2次血液透析+1次on-line HDF,加强观察和护理.患者血压得到良好的控制,皮肤瘙痒得到明显改善,不安腿症状有所好转,贫血、食欲减退、精神和神经症状得到改善,生活质量明显提高.     

182例腹部闭合性损伤的诊治体会

目的：通过对腹部闭合性损伤182例的临床分析，讨论此类病例在诊治过程中的诊断及治疗思路，并分析死亡原因，提高急救外科医师对此类病例的认识水平和处理能力。方法：回顾性分析我院1998年至2003年间收治的182例腹部闭合性损伤病例的诊断及治疗过程。结果：本组共182例，男115例，女67例，年龄14～70岁，平均38岁。164例行手术治疗，18例行保守治疗，治愈156例，8例死亡。结论：腹部闭合性损伤病情复杂，及时诊断、合理治疗是提高治愈率和降低死亡率的关键。