老年反流性食管炎患者的心理状况及其影响因素的护理对策研究

目的探讨老年反流性食管炎患者的心理状况及其影响因素的护理对策。方法回顾性分析了90例老年反流性食管炎患者的临床资料,采用症状自评量表(SCL-90)以及自行设计的心理卫生相关因素调查表对患者进行心理测试。结果 (1)本组患者SCL-90总得分为(136.97±22.31)分,阳性项目数为(30.02±7.09),均显著高于国内常模[分别为(128.37±18.37)分、(23.79±5.73)],差异具有统计学意义(P<0.01);(2)本组患者躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖及偏执因子得分均显著高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.010);精神病性与敌对因子得分与国内常模相比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)影响老年反流性食管炎患者心理状况的因素包括:缺乏对疾病的了解、对长时间症状的苦恼、对消化功能下降的担心、对疾病的远期治疗效果的担忧以及对医疗费用的担心等。结论老年反流性食管炎患者的心理健康水平显著低于健康人群,应加强对其进行必要的护理干预;影响患者心理状况的两个主要因素为医源性应激与疾病的长期化倾向。     

颈内动脉眼段动脉瘤栓塞手术后视网膜分支动脉阻塞一例

患者女,32岁。因突发头痛于2018年8月20日就诊于外院神经外科。颅脑磁共振成像、磁共振血管成像及数字减影脑血管造影检查示右侧颈内动脉眼段动脉瘤(图1)。于2018年8月28日在全身麻醉下行血管内介入治疗,支架辅助右侧颈内动脉眼段动脉瘤栓塞手术,使动脉瘤完全栓塞(图2)。患者全身麻醉苏醒后发现右眼上方视物遮挡,于2018年8月30日转入西安市人民医院(西安市第四医院)眼科。否认高血压、糖尿病及心脏病病史;否认药物、毒物接触史;否认家族遗传病及传染病史。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力1.0。右眼眼压10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压11 mmHg。双眼眼球运动、眼位及眼前节检查正常。     

自制简易冲洗装置在胸腔镜手术中的应用

胸腔镜手术中常规用生理盐水冲洗胸腔,检查有无出血及漏气,以往我们使用气泵来完成,但由于压力过大,且胸腔镜穿刺器中无活瓣装置,冲洗时常有液体从穿刺孔中喷出造成污染.鉴此,我科自制冲洗装置于2012年1月—7月应用于18例胸腔镜手术病人,效果满意.现报告如下.     

“三要三不”处置原则的实践与体会

总结了"三要三不"不合格处置原则在血站考核与审核工作中的实践情况。"三要三不"原则的实施,挖掘了员工的工作潜能,激励了员工的工作积极性,保证了不合格整改措施落实到位,促进了血站的可持续发展。     

血必净注射液联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床观察

目的:探讨血必净注射液联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效。方法:选取86例本病患者为研究对象,采用随机分组法分为对照组43例和治疗组43例。对照组予"基本治疗+生长抑素"治疗,治疗组予"基本治疗+生长抑素+血必净注射液"治疗。经治疗后,观察并记录两组患者的临床疗效和临床症状的改善(血、尿淀粉酶,C-反应蛋白量,胰腺水肿情况,住院时间)及患者住院期间并发症的发生率。结果:经治疗后,对照组总有效率为74.4%,治疗组总有效率为90.7%,组间差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床症状改善的情况明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);对照组并发症总发生率为16.7%,治疗组并发症总发生率为4.6%;组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于重症胰腺炎患者,在基本治疗的基础上,采用血必净注射液联合生长抑素内科保守治疗,其临床疗效显著,并发症少,能快速改善患者的临床症状。     

寄生胎的诊治进展

<正>寄生胎又称胎内胎,是一种由于单绒毛膜双羊膜囊双胎异常发育而形成的罕见疾病,于1800年由Meckel首次描述,表现为一具完整胎体的某部分寄生有另一具或几具不完整的胎体^([1])。其临床表现各异,多发生于婴儿中,成人患病最高年龄为47岁。许多临床医师对此病的诊治缺乏经验,易发生漏诊及误诊。目前关于寄生胎的研究相对较少,英文文献报道不足100例([1])。其临床表现各异,多发生于婴儿中,成人患病最高年龄为47岁。许多临床医师对此病的诊治缺乏经验,易发生漏诊及误诊。目前关于寄生胎的研究相对较少,英文文献报道不足100例^([2]),国内文献报道仅20余例([2]),国内文献报道仅20余例^([3]),关于寄生胎的发生机制     

冠心病患者冠脉搭桥术后临床危险因素与预后的相关性分析

目的分析冠心病行冠脉搭桥术后相关危险因素与其预后间关系,为临床冠心病患者治疗及预后判断提供一定参考依据。方法选取2009年6月到2010年6月期间接受治疗的70例冠心病患者进行研究,并按照年龄和性别将本次研究患者分为对照组与观察组,分别为35例。对照组为男性年龄>55岁或女性年龄>65岁;观察组为男性年龄≤55岁或女性年龄≤65岁。两组患者均采用冠脉搭桥术治疗,并分析两组患者预后影响危险因素。结果经研究发现,冠心病家族史和吸烟史及高血压、甘油三酯、高总胆固醇、纤维蛋白原、血红蛋白水平均为观察组患者临床影响危险因素。而冠心病家族史和吸烟史及血红蛋白水平偏低、总胆固醇偏高均为观察组患者预后影响危险因素。而吸烟史和饮酒史及高血压、总胆固醇均为对照组患者预后影响危险因素。结论对于冠心病患者来说,应加强对其高危因素管理,并做好禁烟、禁酒宣传教育工作,同时指导患者合理饮食,对存在家族冠心病疾病史及高血压疾病患者需重点关注,以降低患者临床发病率及死亡率。     

全人护理并体位干预对剖宫产仰卧位低血压综合征的影响

目的:探讨全人护理并体位干预对剖宫产仰卧位低血压综合症的影响。方法:将腰硬联合麻醉行剖宫产术的产妇120例随机分为2组,每组各60例,对照组产妇剖宫产术中常规采取平卧位,干预组产程中实施全人护理并采取体位干预,对比观察两组产妇的血压、血氧饱和度和临床症状。结果:干预组与对照组的SHS发生率分别为(16.7%vs66.7%),χ2=28.834,P<0.001,干预组患者的脉细、呼吸急促、面色苍白、头晕及呕吐等症状发生率均显著的低于对照组(P<0.05)。结论:全人护理并实施积极的体位干预措施能有助于预防仰卧位低血压综合征的发生,操作简单,值得临床推广。     

乔迁之喜，谨防“新居综合征”

案例刘女士的先生在外地经商，她跟12岁的儿子留在江城。去年初夏，考虑到儿子马上就要从小学升初中，于是在一所重点中学附近的高档小区购置了一套住房，并且花了不少钱进行装修。新居装修后内部的确显得时尚、气派。到了9月初，由于儿子就要开学，装修后不到1个月全家人就搬进了新居。