扶正排毒片干预环磷酰胺致免疫抑制小鼠免疫功能的效应

目的:观察扶正排毒片对环磷酰胺所致免疫低下小鼠各项免疫功能的影响,探讨扶正排毒片的益气滋阴、清热解毒的功效。方法:实验于2005-02/10在河南中医学院动物实验中心完成。①扶正排毒片主要成分为西洋参、黄芪、白术、防风、女贞子、山茱萸、南沙参、紫草、连翘、白花蛇舌草、甘草等(由河南中医学院第三附属医院提供,批号050601)。②选取昆明种小鼠180只,分别用于以下3项各自独立实验。每项实验选用60只小鼠,随机数字表法分为6组:空白对照组、模型组、香菇多糖片组、扶正排毒0.15,0.10,0.05g/mL浓度组,10只/组。③除空白对照组外,其余各组均建立环磷酰胺致小鼠免疫抑制模型。于造模第1天,扶正排毒0.15,0.10,0.05g/mL浓度组分别灌服各自对应浓度的扶正排毒片混悬液0.2mL/10g;香菇多糖片组灌服5g/L的香菇多糖片混悬液0.2mL/10g;模型组、空白对照组灌服同体积生理盐水。每天给药1次,连续给药7d。④环磷酰胺致免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞吞噬实验:第7天给药后2h,每组鼠均腹腔注射50g/L的鸡红细胞生理盐水液0.5mL,4h后处死。腹腔注入汉氏液2.5mL,在腹部剪一小口,吸取腹腔液,混匀后滴于载玻片上,37℃孵育30min,冲去附着的细胞,瑞氏染色,观察小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬情况。⑤环磷酰胺致免疫抑制小鼠溶血素及溶血空斑形成实验:于给药第1天,各组小鼠均腹腔注射50g/L的鸡红细胞生理盐水混悬液0.2mL,于最后一次给药后2h,小鼠眼眶取血,分离血清,取上清液于UV-2000型分光光度计540nm处比色。处死小鼠后,取脾细胞混悬液,取上清液于UV-2000型分光光度计413nm处比色,检测溶血空斑形成情况。⑥环磷酰胺致免疫抑制小鼠外周血淋巴细胞转化实验:于给药第1,2,3天每组鼠肌注80mg/kg的植物血凝素0.01mL/g。于最后一次给药后2h,小鼠剪尾取血,瑞氏染色,油镜观察并计算外周淋巴细胞转化百分率。结果:180只小鼠均进入结果分析。①与模型组比较,香菇多糖片组及扶正排毒各浓度组均可提高免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬百分率和吞噬指数(t=4.22～7.66,P<0.01),且以扶正排毒0.15,0.10g/mL浓度组效果明显。②与模型组比较,香菇多糖片组及扶正排毒各浓度组均可促进免疫抑制小鼠溶血素的形成(t=5.26～9.12,P<0.05或0.01);且均可促进免疫抑制小鼠溶血空白斑的形成(t=2.86～6.39,P<0.05或0.01),以扶正排毒0.15,0.10g/mL浓度组效果明显。③与模型组比较,香菇多糖片组及扶正排毒0.15,0.10,0.05g/mL浓度组均可显著提高淋巴细胞转化率[(32.2±5.6)%,(49.6±6.9)%,(59.9±6.9)%,(57.4±7.3)%,(51.4±6.8)%,P<0.01],且以扶正排毒0.15,0.10g/mL浓度组效果明显。结论:扶正排毒片可显著提高环磷酰胺所致免疫抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,同时促进溶血素、溶血空斑的形成与外周血淋巴细胞的转化。     

肺功能检查对上气道梗阻性疾病的诊断意义

1病例资料女,23岁。因咽痒、声嘶、轻咳1个半月就诊。来我院前在当地医院按咽喉炎、上呼吸道感染治疗2周末见好转,后到另一医院就诊,亦按上述疾病治疗2周仍未见好转。既往体健。查体：咽部稍充血,心肺听诊未闻及异常。查血常规正常；摄X线胸片未见异常；肺功能检查：用力肺活量(FVC)占102%,用力呼气峰流速(PEF)占48%,用力     

四川省急救医疗服务空间可及性研究

目的了解急救医疗服务的空间可及性特征,为有限急救医疗资源的优化配置等提供依据。方法纳入四川省内2017年所有提供急救医疗服务的医疗卫生机构为供方,四川省内所有人口为需方。采用最短路径法计算所有需求点到最近急救医疗服务设施点的最短就医时间。结果总体而言,四川省的急救医疗服务的空间可及性较好,但四川省内急救医疗服务可及性也存在着较大的差异。与四川省东部地区相比,位于川西地区的阿坝藏族羌族自治州、甘孜藏族自治州和凉山彝族自治州的急救医疗服务可及性稍差。结论医疗资源多较集中地分布在人口密度较大、经济发展较好、自然条件等较优越的地方。通过最短就医时间分析,可以较全面地了解医疗资源的空间配置状况。对于急救医疗资源空间可及性较差的地区,除了新建/增设急救医疗机构外,可以通过增强居民自救技能等综合的策略改善急救医疗服务可及性,弥补由于有限条件导致的急救医疗服务空间可及性差的情况,有助于维护和促进人民健康。     

院内卒中33例发病因素及防治分析

目的 探讨在神经内科诊治的非卒中住院患者发生卒中的可能原因和机制,提高院内卒中的防范意识.方法 回顾性分析住院后发生的或转入我科诊治的23例急性脑梗死/脑静脉窦血栓形成和10例脑出血患者的临床资料,就院内卒中发生的可能原因、机制进行分析.结果 发生院内缺血性卒中的相关因素主要有:心脏疾病、过度降血压、脑血管介入检查和治疗、妊娠、骨科手术、慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染等;引起出血性卒中的相关因素有:溶栓/抗凝/降纤、脑血管介入治疗、脑血管畸形、创伤等.结论 院内卒中发病因素多种多样,在入院早期及时全面了解患者的机体状况,及时消除潜在的卒中危险,对预防院内卒中及减少医疗纠纷具有十分重要的意义.     

高频线阵及经直肠腔内超声对肛瘘及肛周脓肿的诊断价值

目的探讨利用超声高频线阵探头经肛周和腔内探头经直肠检查肛瘘及肛周脓肿的诊断价值。方法使用ATL超9及Philip HD11XE型彩色多普勒超声诊断仪的5-10MHz高频线阵探头经肛周结合5-9MHz腔内探头,经直肠对43例肛瘘患者进行检查。其中26例进行了手术治疗,检查结果与手术结果进行对比。结果对43例肛瘘患者外口（位置、距肛门距离、数目）、走行（曲直、方向、长度）、内口（是否可见,内口距肛门口的距离）、主管和支管（数目、与括约肌、肛提肌的关系以及走行的方向）、肛周脓肿（有无、范围、位置、数目）等进行详细观测和描述。按照检查结果依据肛瘘诊断标准,超声诊断低位单纯型22例、低位复杂型8例、高位单纯型5例、高位复杂型8例。对26例手术患者诊断主管的敏感度92.3%,漏诊率7.7%;诊断支管的敏感度91.7%,漏诊率8.3%,特异度100%。结论超声诊断能为肛瘘和肛周脓肿提供详细的影像学资料,具有较高的临床应用价值。     

改良Parks术治疗低位直肠癌（附72例报告）

目的 介绍一种低位直肠癌保留肛门括约肌的新的手术方法。方法 采用塑料螺纹管对72例低位直肠癌行结肠－肛管吻合术（Parks)。结果 完全恢复正常排便功能的71例（98．6％），1例度排便失禁（1．4％），术后并发症1例（1．4％），局部复发1例（1．4％），无手术死亡，随访率100％，平均48个月。结论 塑料螺纹管明显提高了低位直肠癌的保肛成功率，并发症低，局部复发未见增加，说明了该术式设计的合理性。     

应用腹横层修补法治疗腹股沟斜疝

<正> 腹股沟疝修补手术方法众多,但尚无一种能完全杜绝疝复发。近年来,人们日益注重腹横层在疝发生过程中的屏障作用,强调腹股沟疝修补的重点层次是对腹横层的修补,重视了功能上的修复。我们从1986年开始应用腹横层修补治疗89例腹股沟斜疝病人,临床效果满意。     

吕承全治疗亚急性重型肝炎经验

亚急性重型肝炎是病毒性肝炎之危症,以较大面积肝细胞坏死为病理特征。临床表现为发病急骤,黄疸迅速加深,发热,呕吐,呃逆,胁痛,重度腹胀及腹水,小便短少黄赤,咯血衄血,神昏谵语,肝功能严重损害。由于其病来势迅猛,变化多端,错综复杂,病情十分凶险,属中医“急黄”范畴。吕承全教授行医60载,擅长肝肾病诊治,对亚急性重型肝炎之诊疗有独到之处。笔者有幸从师3年,受益匪浅,现将其经验介绍如下:1　邪盛正衰,易成阴黄吕老认为,急黄亦有阳黄与阴黄之分。如辨证确属阳黄,多以自拟“解毒救肝汤”为主方(茵陈60ｇ、栀子10ｇ、黄连10ｇ、大黄10ｇ、金银…     

艾滋病无症状HIV感染期称谓的探讨与建议

文章讲述了无症状HIV感染期称谓的来历和此称谓带来的困扰,探讨了无症状HIV感染期不仅有症状体征,并且所表现出来的症状体征与感染HIV有关。无症状HIV感染期称谓与中医药防治艾滋病的研究形势和研究内容很不协调,不仅不能科学反映该期本质,还极易引起歧义。因此为能更符合该期的临床和病理实际,建议将称谓改为慢性进展期。     

扶正排毒3号方治疗无症状HIV感染32例疗效观察

目的：观察扶正排毒3号方治疗无症状HIV感染者的临床疗效。方法：32例均服用扶正排毒3号方，日1剂，水煎分2次服，观察患者治疗前后临床症状的变化。结果：治疗1a后，患者症状明显减轻或消失。结论：扶正排毒3号方治疗无症状HIV感染者效果确切。