瑞他妙林的合成

α-托品醇(4)经甲磺酰化、与乙基黄原酸钾进行亲核取代反应、水解、与盐酸成盐得外-8-甲基-8-氮杂二环[3.2.1]辛烷-3-硫醇盐酸盐(7)。另用截短侧耳素经甲磺酰化后与7发生亲核取代反应制得瑞他妙林,总收率为43%(以4计)。     

温病“邪入心包络”与“心经热邪”之异同探析

心为神明之主,心包络代其行令而受邪,故在温病中邪气作用于人体所致心经之病变与心包络之变动最为显著的影响体现在神明之变,故多以神昏、神志异常为其主要的征象。邪入心包络与心经热邪二者虽有相似的病机和相同的临床证候,但亦有不同之处。中医讲求审症求因、辨证论治,故其治法也不唯一。     

血清胱抑素C水平与冠心病关系的Meta分析

目的 综合评价血清胱抑素C(CysC)与冠心病的关系,旨在为冠心病的预防和诊治提供循证医学证据.方法 计算机检索SinoMed、ScienceDirect、Embase、Pubmed关于CysC与CHD相关性的研究,搜索时间为自建库至2015年.由两名独立的评价人员根据纳入和排除标准,筛选文献,提取数据.采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.绘制倒漏斗图,行Begg's和Egg's检验,判定发表偏倚的可能性.逐一剔除纳入研究,绘制敏感性分析图,进行敏感性分析.结果 纳入研究10个,患者977例.Meta分析结果:以队列研究组为对象,与对照组比较,冠心病组[SMD=1.51,95％CI(1.20,1.82)]的CysC水平明显升高,差异显著有统计学意义(Z=9.51,P＜0.05);以病例对照研究组为对象,与对照组比较,冠心病组[SMD=3.27,95％ CI(2.95,3.60)]的CysC水平明显升高,差异显著有统计学意义(Z=19.92,P＜0.05);纳入研究倒漏斗图呈对称分布,Begg's和Egg's检验P值分别为0.72和0.88,提示研究间存在发表的可能性小.结论 高水平的血清CysC与CHD密切相关.     

放射性核素显像在评估存活心肌中的应用

随着血运重建方法(血管再通治疗)在冠心病治疗中的广泛应用,现代心脏病学研究的一个主要问题就是对急性心肌缺血损伤区心肌存活的评价[1].因此,心肌活性检测也成为现代心脏病学实践的重要课题.随着技术的不断完善,核素心肌显像对判定存活心肌更加准确、无创、安全.本文就核素心肌显像评估心肌活性的研究进展予以综述.     

浅析“湿热”在胰岛素抵抗发生发展中的作用

湿热体质与湿热证多与代谢性疾病有关,而胰岛素抵抗是代谢性疾病重要的发病机制,本文分析湿热体质、湿热证与胰岛素抵抗发生发展的关系,以期为中医药改善胰岛素抵抗提供新的研究思路,对发掘有效干预方法具有重要意义。     

布鲁氏杆菌与0∶9型耶尔森氏菌血清学交叉反应观察及其可疑病例的鉴别诊断

自 1996年开始 ,在我省部分地区布鲁氏杆菌病 (布氏菌病 )监测中发现试管凝集试验阳性 ,血清滴度甚至相当高 ,但却无临床症状的布氏菌病病人。为此 ,我们应用同源抗体滴度高于异源抗体滴度的理论 ,利用确诊布氏菌病患者血清 ,观察了布鲁氏杆菌与 0∶ 9型耶尔森氏菌 (以下简称 Y0∶ 9)的血清学交叉反应 ,再对人群布氏菌病“阳性”血清进行鉴别诊断 ,结果如下。1　材料与方法1.1　血清来源　患者阳性血清为1996年绥德县布氏菌病暴发流行时采集的确诊布氏菌病患者血清。疑似病例“阳性”血清为麟游、宜君两县监测中采集的阳性血清。1.2　抗原…     

芳基溴的胺化

芳基溴与伯胺、仲胺、杂环胺和苯胺进行胺化反应，用CuCl和β-二酮的络合物为催化剂。底物浓度为5mol／L时，缚酸剂用K2CO3反应选择性和收率显著提高。适用于kg规模的制备。     

浅谈《温热论》辨舌理论在皮肤科的应用

舌诊是通过观察舌象,了解机体生理功能和病理变化的诊察方法,是中医诊法的特色之一,《温热论》为温病学说的形成,开创了理论和辨证的基础,其中的辨舌理论对于临床的指导意义更为重大,恰当的应用于皮肤科可以取得更为明显的临床疗效。