不同环境下军人肠道大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解不同环境下军人正常肠道大肠埃希菌(ECO)分布及其耐药性,评估健康青壮年肠道耐药ECO的携带情况。方法 采集2013年11月南方某连队152名军人正常粪便,对分离的128株ECO采用VITEK MS进行菌株鉴定,参照CLSI 2013版推荐的微量肉汤稀释法进行药敏试验,应用WHONET5.6和EXCEL软件分析细菌分布和耐药性。结果 152人中共分离出128株ECO占84.2%,其中59名海上工作人员分离到47株ECO占79.7%,产超广谱β-内酰胺酶ECO(ESBLs-ECO)5株占10.6%;63名陆地警卫人员分离到57株ECO占90.5%,ESBLs-ECO 5株占8.8%;30名炊事员分离到24株ECO占80.0%,ESBLs-ECO 8株占33.3%;海上工作人员、陆地警卫人员和陆地炊事员3组之间ESBLs-ECO阳性率差异有统计学意义;所有菌株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南均敏感。结论 长期暴露在食品加工环境中的工作人员,有更多机会接触到通过食物链传播的耐药菌,因此,畜牧业的抗菌药物使用应得到更加严格控制。     

连续18年的鲍氏不动杆菌耐药变迁及不同来源分布

目的 调查18年中临床分离的鲍氏不动杆菌耐药性变迁和来源分布,为临床治疗鲍氏不动杆菌感染提供依据.方法 细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK-60全自动微生物鉴定系统,药物敏感性试验采用K-B纸片扩散法,结果判定按照CLSI标准,数据分析采用WHONET5.6和EXCEL软件处理.结果 18年中共分离到鲍氏不动杆菌4140株,分离菌株数和分离率呈不断增加趋势,从1994年37株升至2011年的534株,主要来源于呼吸道标本,占77.6％;鲍氏不动杆菌对17种抗菌药物的耐药率呈逐年增加趋势,上升最明显的是碳青霉烯类抗菌药物,耐药率从0上升至＞80.0％;不同标本来源的鲍氏不动杆菌对17种抗菌药物的耐药率略有不同,其中导管标本对17种抗菌药物的耐药率最高,耐药率从61.0％～96.0％,而尿标本对17种抗菌药物有较高的敏感性,耐药率为31.6％～82.6％,不同标本对庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、米诺环素、四环素有较高的敏感性.结论 连续监测鲍氏不动杆菌的来源分布和耐药变迁,对临床感染控制和治疗具有重要的意义.     

汉中地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药机制及脉冲场凝胶电泳分型

目的 探讨汉中地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制,为有效控制多药耐药铜绿假单胞菌感染提供依据.方法 采用琼脂稀释和Etest法对汉中地区3201医院2006年1月-2008年3月临床分离的70株耐亚胺培南铜绿假单胞菌进行耐药性分析;双纸片协同法和Etest法检测金属酶;聚合酶链反应(PCR)检测β-内酰胺酶基因和oprD2基因;用实时定量PCR方法(qRT-PCR)检测oprD2、ampC基因的表达;脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性.结果 70株耐亚胺培南铜绿假单胞菌对多黏菌素、氨曲南、头孢他啶的有较高的敏感性;仅1株产IMP-9型金属酶;65株菌未表达oprD2;4株菌过表达ampC基因;基因测序分析62株菌的oprD2基因均在同一位点正向插入序列ISpa1328;PFGE分型显示,耐亚胺培南铜绿假单胞菌在院内以单克隆流行为主.结论 70株耐亚胺培南铜绿假单胞菌在同一所医院多个科室的单克隆播散,是汉中地区近两年来铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要原因,插入序列ISpa1328引起的OprD2的缺失,是汉中地区铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药的主要机制.     

颅脑外伤继发不典型肺炎链球菌脑膜炎1例

<正>肺炎链球菌脑膜炎大多头痛发热、呕吐,2岁以下婴儿及老年人为多[1],多继发于上呼吸道感染、肺炎、鼻窦炎等疾病,少数继发于颅脑外伤或脑外科手术后。本院收治1例因颅脑外伤继发不典型肺炎链球菌脑膜炎青年患者,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者,男,30岁,因突然倒地抽搐,意识丧失于2013年11月14日9:00转入本院。患者凌晨3:00意识丧失,四肢抽搐,眼部疼痛,无恶心、无呕吐、肢体无力、眩晕,精神     

不动杆菌感染及耐药机制的研究进展

不动杆菌广泛分布于水、土壤、医院环境和人体的皮肤表面，已成为医院获得性感染的主要致病菌。随着广谱抗菌药物的广泛应用，多重耐药不动杆菌日趋增多，给临床抗感染治疗带来很大的困难。本文对不动杆菌的临床感染特征、耐药性以及治疗的最新进展进行综述。     

藏药余甘子研究概况

通过查阅有关藏药余甘子的历代本草典籍、医史文献及现代研究文献,主要从藏药余甘子的本草考证、历代医籍论述、化学成分、药理作用及加工品等5个方面对藏药余甘子的研究概况进行概述,为藏药余甘子的实验研究和开发利用提供基础。     

41例婴幼儿肺炎病儿发中 Zn Cu Fe Ca 测定分析

４１例婴幼儿肺炎病儿发中ＺｎＣｕＦｅＣａ测定分析张樱马卫东①张葵②张斌慧③（贵阳市妇幼保健院贵阳５５０００３）对１９９６年１～６月来我院儿科住院的４１例婴幼儿肺炎病儿，于入院后检测病儿发中的Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ的含量，并与健康婴幼儿发中相应元素含量...     

贵阳市维生素D缺乏性佝偻病107例临床病例分析

佝偻病是维生素D缺乏引起的钙、磷代谢失常，骨样组织钙化障碍的慢性营养缺乏性疾病，是我国儿童尤其是婴幼儿的常见病、多发病。在我国尤其是地处老、少、边、穷的地区发病率较高，是儿保工作的主要任务之一，为了解佝偻病的患病情况及其相关因素，现将我所儿童保健专家咨询门诊贵阳地区1992年11月1日～12月31日的107例佝偻病病例分析如下：1资料来源1．1对象：1992年11月1日～12月31日我所儿保专家咨询门诊3岁以下儿童。1.2诊断标准：按照1986年卫生部颁发关于“小儿四病防治方案”佝偻病诊断标准；发锌测定采用WFX－2原子吸收分光光度…     

凝血和脓毒症

从单一血小板计数的下降到DIC,凝血系统异常在危重病患者中屡见不鲜,病死率随之升高.在脓毒症中,组织因子活化外源性凝血途径增强凝血,同时诱导抗凝和阻碍纤维蛋白溶解,从而造成机体高凝血状态,形成微血管血栓,干扰器官微循环,导致器官功能衰竭.许多炎症介质涉及到凝血系统的活化;反之,许多凝血蛋白与炎症也密切相关.此文综述了炎症和凝血的复杂关系,对这一关系的全新理解有助于形成新的治疗脓毒症的措施.     

参芪补肺汤对肺气虚证慢性阻塞性肺疾病大鼠气道重构中NF-κB和MMP-9，TIMP-1表达的影响

目的：观察参芪补肺汤对肺气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道重构中NF-κB和MMP-9，TIMP-1表达的影响。方法：用烟、SO₂定量熏吸并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法，建立肺气虚证COPD大鼠模型；60只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、补低组、补中组、补高组、激素组；光镜观察肺组织的病理形态学改变；半定量图像分析法测量小气道管壁和平滑肌层厚度；免疫组化法检测支气管肺组织NF-κB活化和MMP-9，TIMP-1的表达。结果：与正常组比较，模型组NF-κB活化和MMP-9，TIMP-1蛋白在支气管肺组织中高表达(P<0.01)，小气道管壁及平滑肌层均显著增厚(P<0.01)；经治疗后，与模型组比较，补高组、补中组和激素组NF-κB活化和MMP-9蛋白表达显著减少(P<0.01)，激素组优于中药组(P<0.01)；补高组、补中组TIMP-1蛋白表达均显著减少(P<0.01)；补高组管壁及平滑肌层厚度显著降低(P<0.05)。结论：参芪补肺汤可抑制支气管肺组织NF-κB活化和减少MMP-9, TIMP-1蛋白表达，干预肺气虚证COPD大鼠气道重构。