带锁髓内针治疗不稳定性胫骨骨折

带锁髓内针治疗下肢骨折在我国已有几十年的历史 ,具有手术创伤小、固定坚强、感染率低、骨折愈合率高等优点 ;是目前治疗骨折内固定手术中较理想的方法。我院于 1 998年 1月引进国产武进三厂生产的带瞄准器的带锁髓内针治疗胫骨不稳定性骨折 1 0例 ,报告如下。资料和方法1　一般资料　本组 1 0例 ,男 7例 ,女 3例 ,平均年龄 36岁 (2 2岁～ 43岁 )。闭合骨折 8例 ,开放性 2例。骨折类型根据ＡＯ分类。Ａ型 3例 ,Ｂ型 2例 ,Ｃ型 3例。开放性根据Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅱ型 2例。伤因车祸 6例 ,重物砸伤 3例 ,高空坠落伤 1例。2　手术方法　腰…     

重型颅脑损伤急性并发症

重型颅脑损伤 (ｓｅｖｅｒｅｈｅａｄｉｎｊｕｒｙ ,ＳＨＩ)急性并发症 ,轻者延缓康复 ,重者导致死亡。因此 ,如何有效地预防和及时治疗此类并发症是提高ＳＨＩ救治成功率、改善预后的重要问题。1　低氧血症低氧血症是ＳＨＩ后的常见并发症 ,其发生率很高。近年来发现 ,ＳＨＩ后几乎所有患者都可出现动脉血氧分压下降 ,只是程度有所不同。低氧血症是导致伤后中枢神经系统代谢紊乱、全身重要器官功能不全的重要并发症。1 1　病因　主要包括 :( 1 )呼吸道阻塞、呼吸中枢被抑制等 ,使肺泡通气不足 ;( 2 )交感神经过度兴奋、血儿茶酚胺含量升高…     

联合微创手术治疗一侧颞叶内外侧型癫痫的临床研究

一直以来，颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy，TLE）多采用前颞叶切除或选择性杏仁海马切除治疗，这种术式会造成一定程度的神经组织功能损害。2003年9月至2006年5月，我院对16例一侧颞叶内外侧型癫痫患者应用MRI定位，进行立体定向杏仁核海马毁损术（stereotactic amygdalohippocampotomy，SAHT）和颞叶新皮层多处软膜下横切术（multiple subpial transection，MST）的联合微创手术治疗，取得了较为满意的疗效，现总结报告如下。     

泌乳素腺瘤患者血清泌乳素分子量的不均一性及其意义

目的：对伴有高PRL血症的垂体PRL腺瘤血清PRL大小不均一性进行观测及临床意义。方法：16例伴高PRL血症的垂体PRL腺瘤分为A、B两组，经放免测定法和凝胶沉析法，观测血清中PRL分子量的不均一性。结果：泌乳素腺瘤血清中PRL分子量变异较大，其临床症状与血清中巨PRL和大PRL的比例呈负相关。结论：垂体PRL腺瘤的临床症状的变化不仅与血清中PRL的放免测定浓度有关，且与血清中三种PRL的比例有关联     

糖皮质激素对颅脑损伤后海马神经元凋亡的影响

海马作为大脑边缘系统的重要组成部分 ,在人类的认知、记忆等高级功能中占有重要地位。我们对颅脑创伤后大剂量糖皮质激素 (GCs)对海马神经元凋亡的影响及其机制进行研究 ,旨在为颅脑损伤后GCs的合理应用提供依据。一、材料与方法1.实验动物分组及标本制作 :雄性成年Wistar大鼠 80只 ,体重 30 0～ 35 0g ,由中国人民解放军军事医学科学院卫生环境医学研究所动物室提供。正常组5只 ,不予任何处理。参考Marmarou等[1] 的落体打击大鼠弥漫性颅脑创伤模型对其他 75只实验动物施以重度损伤 ,打击高度为 1.5m ,剔除打击后死亡者 ,随机取存活者 …     

累及鞍区的Erdheim-Chester病一例

患者女,50岁.因间断头痛5年,突然加重伴左眼痛,右眼视力下降4 d入院.查体:右眼视力0.6、颞侧偏盲,左眼光感,瞳孔左:右=2:2.5,双眼光反应(+),无多饮多尿.头颅X线片示:蝶鞍扩大,前、后床突骨质破坏.头MRI示:蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍内及鞍上可见不规则等T1、等T2信号肿物影.病变边界清楚,向上突入鞍上池,视交叉上抬,向两侧突入双侧海绵窦,包绕双侧颈内动脉海绵窦段,以左侧为著,并压迫左侧颞叶.双侧筛窦混浊,黏膜增厚,蝶窦黏膜增厚,呈等T1、长T2信号.     

经后路显微微创神经根减压手术治疗颈椎病

目的　探讨经后路显微微创神经根减压术治疗颈椎病的疗效。方法　对 12例神经根型颈椎病患者实行经后路显微微创神经减压术手术治疗。结果　术后所有患者神经根痛症状都有改善 ,对 8例患者进行了 3～ 6个月的随访 ,术后没有出现颈部活动障碍和临床症状的复发。结论　该手术方法创伤小、安全 ,术后颈椎稳定性好 ,并发症少 ,在严格掌握手术适应证的情况下 ,可获得满意疗效。     

遗传性神经肿瘤综合征的遗传咨询与分子遗传学检测

遗传咨询是通过咨询医师与咨询者共同商讨咨询者提出的各种遗传学问题，并在医师的指导与帮助下合理解决这些问题的全过程。分子遗传学检测可以向个人或家族提供致病基因的性质、遗传方式等信息，对基因类型进行分类。在遗传咨询及分子遗传学检测的基础上，进行遗传性疾病的诊断、患病风险评价和家族史的调查。患者及其家族可根据这些信息做出就医、依从随访、婚育、人生规划等医疗或个人方面的决定。[第一段]     

合并结节性硬化复征的室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(附9例报告)

目的探讨合并结节性硬化复征的室管膜下巨细胞型星形细胞瘤患者的l临床、影像学以及病理学表现特征。方法对1998—2005年收治的9例合并结节性硬化复征的室管膜下巨细胞型星形细胞瘤患者的临床和影像学表现、病理学特点、治疗原则及随访结果进行回顾分析。结果9例室管膜下巨细胞型星形细胞瘤均位于室间孔周围，符合结节性硬化复征的临床诊断标准；男女之比为8：1。CT检查肿瘤实体部分呈等或稍高密度，肿瘤边界清楚，瘤内有钙化灶。MRI扫描T1WI肿瘤实体部分多呈等信号，少数可呈稍低信号；T2WI呈等或稍高信号；增强扫描肿瘤实体部分呈均匀强化。其中8例同时伴室管膜下结节，5例伴有皮质结节。其中6例经额叶皮质入路，3例经胼胝体一穹窿间入路切除肿瘤；肿瘤完全切除者7例，次全切除（〉90％）者2例，无一例手术死亡。随访2—8年，肿瘤完全切除者无复发。结论室管膜下巨细胞型星形细胞瘤为结节性硬化复征的特征性病变，手术完全切除者预后良好。结节性硬化复征所伴室管膜下病变如位于室间孔周围，引起脑积水或呈现逐渐生长趋势者。应考虑室管膜下巨细胞型星形细胞瘤的诊断，尽早施行手术治疗。     

糖皮质激素及其受体与细胞凋亡

糖皮质激素(glucocorticoid,GC)可在细胞生长、发育、分化、自身稳定的调节和细胞存活能力等多方面起重要作用。细胞凋亡(apoptosis)是细胞在分化与发育过程中受一系列基因调控而发生的主动的自发性死亡过程。糖皮质激素与细胞凋亡的关系,以及糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)在糖皮质激素致细胞凋亡过程中的介导作用已受到广泛关注。 一、细胞凋亡 机体的细胞数量服从于内环境稳定的需要,在正常生理情况下,为了整个生物体的更大利益,受伤或衰老的细胞通过被称为凋亡的遗传程序性死亡方式牺牲自己。凋亡程序启动后,细胞很快皱缩