虚拟现实技术应用于外科学研究生手术技能培训效果与评价

目的　探讨将虚拟现实（VR）技术应用于外科学研究生手术技能培训的可行性,并对其培训效果进行评价。方法　以创建肾切除术的VR软件为例,将该VR软件应用于外科学研究生的手术培训,并与传统教学方式进行比较,了解其培训效果。同时发放调查问卷,了解该VR软件的性能特点及技术优势。采用ＳＰＳＳ 23.0进行t检验。结果　采用VR软件培训组的考试成绩[（92.17±0.38）分]明显优于传统教学方式培训组的考试成绩[（87.94±0.43）分],差异有统计学意义（P<0.001）。共回收有效调查问卷35份,82%以上的调查对象认为VR手术教学具有训练画面逼真、立体感强、界面友好、操控简单、交互性良好、便于全维度观看、课程内容精彩丰富、学习效果好、能够激发学习兴趣等优势,100%调查对象认为VR手术教学能够替代传统手术教学方法。结论　将VR技术应用于外科学研究生手术技能的培训具有可行性;将VR技术应用于外科学研究生手术技能培训的效果明显优于传统教学方式,值得进一步推广应用。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术同期行体外循环下二尖瓣成形术:32例临床报告

目的总结冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CAD)患者非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)同期行体外循环下二尖瓣成形术(MVP)的临床经验。方法回顾性分析2017年4月-2018年3月于北京安贞医院心脏外科同期行OPCABG和MVP术的CAD患者的临床资料。比较患者手术前后超声心动图检查结果,并进行统计学分析。结果共纳入符合条件的CAD患者32例,每例患者平均移植血管3.69根;单纯人工瓣环成形26例,后叶矩形切除4例,腱索置换2例。住院无死亡病例;术后随访30例,失访2例,随访时间6～30个月;生存患者心功能分级(NYHA)Ⅰ级26例,Ⅱ级4例;复查超声心动图示二尖瓣微量反流8例,少量反流20例,中量反流2例;随访全部患者心功能指标LVESD、LVEDD、LVEF及二尖瓣反流面积等均明显提高(P<0.05)。结论冠心病和二尖瓣关闭不全并存患者,同期行OPCABG和MVP术疗效较好,可明显提高患者术后生活质量。     

光导椎板拉钩系统直视下微创手术治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄

目的探讨光导椎板拉钩系统在微创与小切口手术治疗腰椎间盘突出及椎管狭窄中的应用。方法选择414例各型腰椎间盘突出或/和椎管狭窄患者,在应用光导椎板拉钩系统下分别进行微创及小切口手术(2-2.5cm切口或3-5cm切口),完成开窗、大开窗、多孔开窗或短节段内固定植骨。结果414例全部顺利完成手术。随访156例,平均随访时间26月。随访结果:优(71.79%)、良(25.64%)、差(2.56%),优良率97.43%。结论采用光导椎板拉钩系统应用常规脊柱手术器械进行脊柱后路手术,切口小、创伤少,术后恢复快,证明光导拉钩系统是脊柱手术非常实用的设备。     

活血利水方药理论与应用探讨

津血同源,津液代谢失常,形成痰液;血液运行失常,形成瘀血,痰瘀互结,疾病发生。活血利水法,基于“血水同治”思想,在活血化瘀的基础上利水渗湿,相辅相成,广泛用于“水肿”“虚劳”“胸痹”“癥瘕”等中医范畴的病证。通过结合“血水相关”理论溯源及活血利水法临床应用,阐述津血失常所致疾病的病机与活血利水方药效用;总结了经典活血利水方剂的现代实验研究,如桂枝茯苓丸、当归芍药散等;并通过活血利水与养血、益气、温阳、养阴等功效拓展结合,从活血化瘀利水、养血活血利水、益气活血利水、温阳活血利水、养阴活血利水5个方面探讨了经典名方多方合用的临床研究,以此来验证活血利水法的有效性、实用性,并为开发活血利水新方药提供参考。     

重剂温阳强心方对慢性充血性心力衰竭兔神经内分泌的影响

充血性心力衰竭（CHF）亦称慢性心力衰竭,是指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩或舒张功能障碍,心排血量不足以满足机体代谢的需要,出现的一种以异常水、钠潴留和周围组织血液灌注不足为特征的临床综合征,是多数器质性心脏病患者几乎不可避免的结局。笔者用温阳强心方干预心力衰竭兔,目的在于观察温阳强心方对心衰兔神经内分泌的影响,探讨重剂温阳强心方防治CHF的作用机制以期为临床推广应用奠定基础。     

苦参素联合云芝胞内多糖治疗慢性乙肝炎

我院于１９９９年１月～２００１年３月应用苦参素注射液联合云芝胞内多糖治疗慢性乙肝炎３８例 ,对近期疗效总结报道如下。１临床资料１ １病例及分组 :６８例慢性乙型肝炎患者诊断符合１９９５年北京第５次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的慢性肝炎诊断标准 ,全部病例符合以下条件 ,１)ＡＬＴ升高 ;２)血清ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｃ均阳性 ;３)血清ＨＢＶＤＮＡ阳性。６８例患者随机分为治疗组及对照组 ,治疗组３８例 ,男性２２例 ,女性１６例 ,年龄病程１年～１０年 ,两组在年龄、性别、病程等方面均具有可比性。１ ２治疗…     

红花黄色素的综合提取

目的研究红花黄色素的较佳提取工艺。方法采用回流法通过各单因素及进一步的正交实验,对红花中的有效成分黄色素进行了综合提取。结果黄色素较佳提取工艺为:料液比1∶14,浸泡时间30 min,提取时间20 min。结论该方法简便、准确,适合红花黄色素的大规模提取。     

微信平台在ICU护理管理中的有效性评价

目的:应用微信平台于ICU护理管理,以此评价该种应用方式的有效性。方法:选择ICU50例患者,入选时间为2017年1~7月,按照数字随机法分组,使用常规护理模式者为对照组,使用微信平台进行护理管理者为观察组,对两组的护理满意度、护理人员的病例书写一级率进行比较。结果:观察组患者的护理满意度、护理人员的病例书写一级率均明显高于对照组(P0.05)。结论:将微信平台用于ICU护理管理中,能够明显提高医院整体护理质量和管理水平。     

幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎大鼠生物信息分析及安胃汤影响的研究

目的：基于生物医学大数据筛选幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎的关键基因,探索其发病机制及安胃汤对其的影响。方法：从数据库Gene Expression Omnibus(GEO)下载Hp相关性慢性萎缩性胃炎相关芯片数据,利用GEO₂R软件筛选出Hp相关性慢性萎缩性胃炎差异基因,进行生物信息学分析,根据蛋白参与通路数量确定核心蛋白,建立Hp阳性慢性萎缩性胃炎大鼠模型,用PCR和蛋白质印迹法(Western Blotting)进行检测并观察安胃汤对其表达的影响。结果：经过检索分析GSE13873和GSE27411系列芯片数据被纳入,取2个芯片交集的20个差异基因进行生物信息学分析,发现载脂蛋白A1、CD36、囊性纤维化穿膜传导调节蛋白(CFTR)可能是信号通路的核心蛋白。Western Blotting及PCR结果显示Hp相关性慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织中,CD36蛋白表达下调(P<0.05),载脂蛋白A1和CFTR蛋白表达上调(P<0.05);与模型组比较,实验观察高剂量组、实验观察中剂量组和实验观察低剂量组胃组织中CD36蛋白表达上调,载脂蛋白A1和...     

中医方剂功效定性和定量研究初探

中医方剂学是个复杂的知识系统,在其走向现代化的研究中,寻求适合其量化表达的数学方法是中医学基础研究的重要内容。本研究首先在方剂功效定性定量研究方面取得成果,这一成果主要体现在以下几个方面。