中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的：观察中西医结合疗法对腹泻为主型肠易激综合征的疗效.方法：将72例患者随机分为两组,治疗组予以肠胃康4片,3次/日,口服及匹维溴铵50 mg,3次/日,口服;对照组予以匹维溴铵50 mg,3次/日,口服,疗程均为4周.分别观察治疗4周后的疗效.结果：治疗组愈显率61.11%,总有效率88.89%显著高于对照组愈显率36.11%,总有效率63.89%,P＜0.05.结论：中西医结合疗法对腹泻为主型肠易激综合征的疗效明显优于单纯西药治疗.     

TKR-400A高频呼吸机治疗呼吸衰竭疗效观察

目的观察TKR-400A高频呼吸机在危重患儿的治疗效果.方法 23例合并呼吸衰竭的危重患儿在综合治疗的基础上使用TKR-400A高频呼吸机,观察临床症状好转,使用前后血气分析主要指标变化.结果使用该机临床症状改善明显,PaO2明显上升,PaCO2下降,23例危重患儿治愈18例,好转4例,死亡1例.结论该机有多种通气方式,配有专利雾化装置,解决了困扰高频呼吸机多年的湿化问题,驱动压调节更为精细,对呼吸衰竭疗效确切.     

多巴胺D3受体选择性激动剂PD128907的合成

目的合成多巴胺D3受体选择性激动剂PD128907。方法以对甲氧基苯酚为起始原料，经加成、酸解、环合、成肟、酯化、Neber重排、酰胺化、还原、环合、还原、烷基化以及脱甲基等12步反应制备了PD128907反式消旋体。结果以总收率4．75％合成了多巴胺D3受体选择性激动剂PD128907反式消旋体，结构经核磁氢谱（^1H NMR、质谱（MS）和红外光谱（IR）确证。结论对PD128907的合成进行了探讨，该法原料价廉易得，反应条件温和，收率较高。     

肌苷对CPZ介导的急性脱髓鞘小鼠行为学及皮质髓鞘的影响

目的:探讨肌苷对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)介导的急性脱髓鞘小鼠行为学及皮质髓鞘的影响。方法:在普通饲料中掺入0.2%CPZ,饲养小鼠6 w,同时联合腹腔注射肌苷,制备脱髓鞘治疗模型,利用体重测量、Morris水迷宫、悬尾实验、透射电镜等技术,观察肌苷对脱髓鞘小鼠治疗后行为学及皮质髓鞘的影响。结果:(1)体重变化:与生理盐水对照组比较,CPZ损伤组、肌苷治疗组小鼠体重从第6 d开始均明显降低(P0.05);(2)行为学:Morris水迷宫空间定位实验中,与CPZ损伤组比较,肌苷治疗组平台象限停留时间明显增加(P0.05);悬尾实验中,小鼠6 min不动时间均无明显差异(P0.05);(3)皮质髓鞘电镜观察显示,肌苷治疗组小鼠的皮质髓鞘病理改变程度降低,有新生髓鞘。结论:通过含0.2%CPZ饲料饲养联合腹腔注射肌苷制备脱髓鞘治疗小鼠,可使小鼠的学习、记忆功能明显改善,皮质髓鞘有明显的修复与再生,揭示肌苷对伴有学习记忆功能障碍的脱髓鞘小鼠有髓鞘保护作用。     

放疗联合吉西他滨加顺铂同步与序贯放化疗对Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌疗效对比研究

目的分析放疗联合吉西他滨加顺铂同步与序贯放化疗对Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的疗效。方法选取2011年5月至2013年5月本院收治的70例Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌患者为研宄对象,按照患者入院顺序将其分为观察组和对照组,观察组患者采取同步放化疗,对照组患者采取序贯放化疗。观察并比较两组患者治疗前后血清CD44v6和血管内皮生长因子(VEGF)水平、生活质量评分、近期疗效、不良反应发生情况及生存率。结果治疗前两组患者CD44v6和VEGF水平比较均无显著差异(P>0.05);治疗后观察组患者CD44v6和VEGF水平均明显低于对照组(P<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生情况与对照组比较无显著差异(P>0.05)。两组患者治疗后生活质量评分与治疗前相比总体呈下降趋势,但治疗结束后可基本恢复至治疗前水平,且观察组与对照组比较无显著差异(P>0.05)。观察组患者2年生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论与序贯放化疗相比,放疗联合吉西他滨加顺铂同步放化疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌效果显著,能够显著提高患者的远期生存率,但药物不良反应较大。     

非肌层浸润性膀胱癌预后相关分子标志物的研究进展

膀胱癌是我国最常见的泌尿系肿瘤之一,在初次诊断的患者中约75％是非肌层浸润性膀胱癌（ NMIBC ）［1］。目前以临床病理因素为基础的EORTC评分系统［2］被广泛用于判断西方国家NMI-BC的复发及进展风险。但是EORTC评分系统并不能完全反映NMIBC 的高度异质性。有研究［3,4］表明, NMIBC 分子标志物的预后预测价值要优于EORTC评分系统。寻找有效的分子标志物来早期、精确预测术后复发或进展是当前NMIBC面临的重要挑战。现就NMIBC预后相关分子标志物的研究进展进行综述。     

你认识“便秘”吗

什么是便秘随着人们饮食结构的改变,精神心理负担的加重和社会因素等原因,慢性便秘已成为影响人们生活质量的重要因素之一.便秘是指由于机体的原因使得粪便在肠道停留过久,从而导致大便干硬、排出困难或排不尽、排便时间长、大便次数减少,每周少于3次等,这些均可提示有便秘存在.如果每天能排大便,但排便困难且排便后仍有残便感,或伴有腹胀,也应纳入便秘的范围.多数便秘患者排便每周1～3次,严重者长达2～4周才排便1次.有的每日排便可多次,但排便困难,并且持续时间可长达30分钟以上,粪便硬如羊粪或板栗状,且大便量极少.     

儿童肺炎克雷白杆菌肺炎临床特点及耐药性分析

目的 探讨儿童肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点及耐药情况,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 采集2008年12月至2010年12月我院儿科住院的下呼吸道感染患儿的痰液用Bio Merieum Vitek 2微生物分析仪进行细菌鉴定为肺炎克雷白杆菌感染,共86例患儿纳入试验,分为医院内感染/定植株组(n=68)和医院外感染株组(n=18),记录患儿的临床信息,对分离的菌株进行药敏试验,并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 儿童肺炎克雷白杆菌肺炎多发生于婴儿,且多有基础疾病,与普通肺炎临床表现区别不大.肺炎克雷白杆菌β-内酰胺酶的检出率很高(76.7%),医院内感染/定植株组共64例(94.1%,64/68)检出ESBLs阳性株,医院外感染株组共检出2株(11.1%,2/18),两组间ESBLs检出率差异有统计学意义(P＜0.01).医院内感染/定植株组耐药性显著高于医院外感染株组,前者仅对头孢替坦、哌拉西林/三唑巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星及环丙沙星敏感,对青霉素类、头孢菌素类及单氨类抗生素高度耐药.医院内感染/定植株组患儿平均住院时间为(15.0±7.1)d,医院外感染株组为(8.2±3.8)d,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺炎克雷白杆菌肺炎患儿多有基础疾病,且多见于婴儿,临床表现不典型.ESBLs阳性肺炎克雷白杆菌的多重耐药问题相当严重,尤其是对四代头孢菌素耐药性的增加应引起我们的高度重视.对于医院内感染和医院外感染患儿在抗生素的选择上应区别对待.     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘不同疗程对疗效及预后的影响

目的探讨咳嗽变异性哮喘患儿使用孟鲁司特治疗的疗程对其疗效及预后的影响。方法咳嗽变异性哮喘患儿81例应用孟鲁司特治疗,按治疗疗程分为1月组34例、半年组26例和1年组21例。观察比较3组治疗前后最大呼气峰流速(PEF)变化及复发情况。结果 3组治疗后PEF值均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01)。1年组和半年组复发率均低于1月组,且1年组低于半年组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论早期应用孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘,疗效显著,坚持长期治疗可以有效降低患儿远期复发率。     

老年急性结石性胆囊炎患者的诊治体会

老年急性结石性胆囊炎患者多合并有多种内科疾病,如不能及时治疗胆囊炎症,内科合并症也不易控制,这亦是造成老年急性胆囊患者死亡的重要原因。本资料通过分析58例农村老年急性结石性胆囊炎的临床资料,以探讨其手术治疗体会。