护士对医院感染控制知识掌握程度的调查分析

目的了解临床医院感染控制护士对医院感染控制知识特别是对近年卫生部新颁布的规范和指南的掌握程度,以确定培训的重点对象及内容。方法采用现场测试的方式进行调查,内容涉及手卫生、职业暴露防护、多药耐药控制、消毒隔离技术、医院感染暴发报告及处置5个方面,各占20分。结果共测试临床医院感染控制护士67人,分数为43～92分,平均74分;内科医院感染控制护士测试及格率为86.48%,高于外科的60.00%,差异有统计学意义(χ2=6.14,P<0.05);重点科室医院感染控制护士的测试及格率为93.33%,高于普通科室的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);不同职称医院感染控制护士测试及格率差异无统计学意义;临床医院感染控制护士掌握新规范的程度依次为:手卫生、职业暴露防护、隔离技术、多药耐药菌株控制及医院感染暴发报告及处置。结论应有针对性地加强医院感染控制护士医院感染控制知识培训,特别要加强对卫生部新规范的培训力度和频率,使之在临床科室的医院感染控制中发挥更积极的作用。     

四川省农村卫生适宜技术应用的综合评价

[目的]进行农村卫生适宜技术推广应用的综合评价。[方法]采用问卷方式,对农村卫生适宜技术推广应用者进行调查。[结果]服务对象主要担心推广技术效果,但是其依从性仍然较高。适应症者缺乏和相关仪器缺乏影响适宜技术的良好推广。综合评价结果显示,中医技术略优于西医和生殖卫生技术,而西医技术与生殖卫生技术基本相当。绝大多数技术推广者认为适宜技术掌握与操作性较易。[结论]四川省三类推广技术的适宜性均较好,值得进一步推广应用。但是,尚需注意加大技术筛选和宣教力度,强化技术培训与管理,合理配置医疗资源,进一步降低成本,提高技术有效性。     

一期后路固定前路病灶清除植骨治疗胸腰椎结核

目的探讨一期后路椎弓根钉系统内固定前路病灶清除植骨治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法2001年2月至2007年7月治疗胸腰段及腰椎结核18例,男11例,女7例,平均年龄36.7岁,平均病程9个月,均为初治患者。T11-L2节段10例,L3-58例,病变位于1个节段者7例,2个节段11例,术前Cobb′S角23°69,°平均38.3°。均采用一期后路椎弓根钉系统内固定,前路经胸腹膜外入路病灶清除植骨,术前术后抗结核药物治疗。结果所有患者切口均一期愈合,术后拍片显示植骨及内固定物位置良好,Cobb′S角平均14.30。18例患者获平均25个月随访,植骨均在4-6个月达骨性融合,无内固定物松动及断裂,Cobb′S角平均15.1,°无明显矫正角度丢失,脊髓功能恢复良好,按F rankel分级,术前C级3例,术后恢复到D级1例,E级2例,D级4例均恢复至E级。无结核复发。结论一期后路椎弓根系统内固定,前路病灶清除植骨治疗胸腰椎结核,在病变节段稳定的情况下实施病灶清除植骨,有利于前路手术的操作安全,避免植骨块的松动、脱出,植骨稳定,融合率高,能有效矫正后凸畸形。     

中药面膜结合皮肤护理治疗面部烧伤后色素沉着

目的 观察中药面膜结合皮肤护理治疗面部烧伤后色素沉着的效果.方法 选择2009年1月-2010年6月笔者单位收治的面部烧伤后色素沉着患者41例,按就诊顺序分为治疗组(奇数序号)26例和对照组(偶数序号)15例.给予洗面、局部按摩及蒸气喷雾等综合皮肤护理后,治疗组与对照组分别采用笔者单位自行研制的中药面膜和市售普通美容面膜外敷,干透后去除,隔日1次,10次为1个疗程,持续治疗3个疗程.于治疗前及各疗程末采用温哥华色素瘢痕评定量表测定患者皮肤色差,以计算机图像分析技术测量色素沉着区皮肤图像灰度值.统计各疗程末医患双方满意度,记录不良反心情况,比较2组总体疗效.对数据行x2检验或t检验.结果 治疗前2组患者皮肤色差及图像灰度值相近(t值分别为0.800和0.694,P值均大于0.05).治疗组各疗程末皮肤色差、图像灰度值及医患双方满意度均优于对照组.3个疗程结束后,治疗组及对照组皮肤色差得分分别为(0.5±0.4)分和(1.1±0.6)分,图像灰度值分别为55±5和66±6,组间比较差异均有统计学意义(t值分别为3.389和5.102,P值均小于0.01).治疗组总有效率为92.3%,明显优于对照组的53.3%(x2=6.31,P＜0.05).治疗过程中末见中药面膜引起的过敏反应.结论 中药面膜结合皮肤护理是治疗面部烧伤后色素沉着的有效方法.     

华人、马来人、印度人中白细胞介素4及受体基因多态性与血清总IgE水平的关系

既往研究提示白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素4受体(IL-4RA)基因与血清总IgE水平、过敏性疾病有关。然而结论并不一致。我们的研究目的在于调查华人、马来人及印度人中IL-4、IL-4RA的3个基因位点的基因型(C590T、Ile50Val、Q576R)与血清总IgE水平是否存在相关性。     

甲型流感病毒M2蛋白胞外功能区真核表达质粒的构建和表达分析

目的 构建流感病毒M2蛋白胞外功能区（M2e）真核表达质粒，并研究其在真核细胞中的表达。方法 根据Genbank（NCBI ISDN13425）中查得的M2e编码序列，设计并合成两条DNA单链;在两条链两端添加碱基构成酶切位点的粘性末端，退火后使之互补结合成为M2e编码序列；然后将其插入到经双酶切的真核表达载体pcDNA3．1（＋）中，构建重组真核表达质粒pcDNA3．1（＋）-M2ef经酶切和DNA测序鉴定后，转染HEK293细胞。用免疫荧光技术检测pcD—NA3．1（＋）-M2e在HEK293细胞的表达。并通过MTT检测刺激淋巴细胞增殖及M2e蛋白的分泌情况。结果 合成的寡核苷酸链经退火形成双链，插入酶切的真核表达载体后构建成pcDNA3．1（＋）-M2e。免疫荧光技术证实该质粒表达的M2e蛋白定位于细胞膜上，转染细胞的培养上清经MTT实验证实能刺激淋巴细胞增殖，表明表达的M2e蛋白也可分泌至细胞外。结论成功构建了流感病毒M2e的真核表达质粒pcDNA3．1（＋）-M2e，表达的M2e蛋白不仅存在于绳胞膜上，也可分泌到细胞外。流感病毒M2e基因真核表达质粒的构建及成功表达为流感病毒基因工程疫苗、通用疫苗和核酸疫苗的研究奠定了基础。     

河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训现状调查与分析

目的：了解河北省乡镇卫生院卫生技术人员培训实施现状及问题,探索有效的乡镇卫生院卫生技术人员培训模式。方法：资料来源于河北省卫生厅项目办督导组2010年在邯郸等6市开展的项目督导工作,主要通过调阅文件资料、个人深入访谈等方式获得。结果：各市基本上按卫生厅下发的实施方案开展培训工作,培训完成率接近100%,该项目在培训经费、内容、时间上存在一定问题。结论：为了改善培训项目的效果,应从培训经费的筹集与支付方式,培训工作的组织、开展及监督管理和培训对象的依从性方面入手。     

高剂量表阿霉素联合治疗非小细胞肺癌的临床疗效

表阿霉素 (Ｅｐｉｒｕｂｉｃｉｎ ,Ｅｐｉ)是一种阿霉素类抗癌药物 ,但其毒副作用尤其是心脏毒性较阿霉素小 ,而抗瘤谱和抗瘤活性却与阿霉素相当。由于阿霉素曾经在治疗实体肿瘤方面起过重要作用 ,Ｅｐｉ的抗癌作用从其开始就为人们所注重。不少作者将其运用于包括非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＳ)在内的肺癌的临床治疗[1,2 ] 。特别是 2 0世纪 90年代以来 ,国外在用高剂量Ｅｐｉ单独或与其它药物联合化疗治疗ＮＳＣＬＳ方面取得了较好的疗效[3～ 6] 。本文选择我院呼吸内科 1998年 7月到1999年 9月不手术的Ⅱｂ期以上ＮＳＣＬＣ住院病人进行高剂量Ｅｐｉ与顺铂和丝裂霉素联合治疗 ,旨在探讨高剂量Ｅ     

基因工程肿瘤细胞融合疫苗诱导Th1应答抗肿瘤

目的　探讨基因工程肿瘤细胞融合疫苗的抗肿瘤作用。方法　将鼠源性IL 12 (mIL 12 )基因转染J5 5 8细胞制备工程瘤细胞 ,再与树突状细胞进行融合后免疫BALB c小鼠 ,14d后再以不同剂量的瘤细胞攻击小鼠以观察其保护效力。结果　制备的工程瘤细胞J5 5 8经测试其培养上清中mIL 12表达量为 (870± 6 0 )pg·(10 5细胞 ) - 1 ·ml- 1 ;与树突状细胞体外融合后 ,镜下测得细胞融合率约为 30 % ;收集免疫小鼠腹股沟及月国窝淋巴结细胞与肿瘤细胞共培养 ,其上清IFN γ含量较对照组高 ;体内、外特异性抗肿瘤实验均显示该型瘤苗具有良好的抗瘤作用。结论　免疫小鼠体内诱导Th1应答 ,其明显的抗肿瘤功效为临床应用提供了可能性