重叠综合征并发额面部带状疱疹致Adie瞳孔1例

<正>1临床资料患者女性,46岁,主因"关节肿痛,双手遇冷变白、变紫7年,右额面部疱疹3 d"于2016年1月2日入院。患者既往曾3次在解放军264医院风湿免疫科住院。2012年11月入院诊断:重叠综合征,系统性红斑狼疮,神经精神狼疮,狼疮肾炎,类风湿关节炎,给予激素、免疫抑制剂(环磷酰胺、来氟米特)、硫酸羟氯喹及鞘内注射等治疗,患者症状好转出院,病情稳定。近两年未复诊,在当地医院及自行调整强的松(具体用量不详),目前口服醋酸泼尼松10 mg/d。     

自拟缬草清郁汤配合西药治疗老年带状疱疹45例疗效观察

目的探讨自拟缬草清郁汤配合西药治疗老年带状疱疹的临床疗效观察。方法将2013年5月-2014年5月在本院皮肤科治疗的90例老年带状疱疹患者随机分为2组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上加用缬草清郁汤治疗,治疗2周后比较2组患者的临床疗效、疼痛情况。结果观察组治疗有效率为95.56%,显著高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P0.05);观察组VAS疼痛评分、后遗神经痛率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟缬草清郁汤配合西药治疗老年带状疱疹疗效显著,治愈率高,疼痛后遗率低,具有积极的临床意义。     

中西医结合治疗带状疱疹患者临床观察

目的:探讨中西医结合治疗带状疱疹患者的临床疗效及安全性。方法:将56例带状疱疹患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组患者采用单纯西医治疗,口服阿昔洛韦并补充维生素;观察组患者采用中西医结合治疗,在对照组的基础上联合中药辨证治疗,如龙胆泻肝汤、黄连解毒汤等,并外敷醋调京制牛黄解毒片,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者疼痛消失时间、止疱时间及结痂时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为96.4%,显著高于对照组的82.1%,两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯西医相比,中西医结合治疗带状疱疹的临床疗效更优,可有效缓解患者皮肤不适症状,副作用少,值得临床推广应用。     

泛昔洛韦与氦氖激光联用治疗老年带状疱疹的临床分析

目的探讨泛昔洛韦联合氦氖激光治疗老年带状疱疹在临床中的效果。方法选取2012年6月至2014年6月在我院接受带状疱疹治疗的74例老年患者作为研究对象,将其随机分成观察组37例(泛昔洛韦联合氦氖激光治疗)和对照组37例(泛昔洛韦治疗),对比两组患者的治疗效果。结果观察组所有患者的情况均有所好转,治疗有效率为89.19%,对照组有1例患者治疗无效,其治疗有效率为64.86%。观察组未出现任何并发症,对照组有3例患者发生后遗神经痛并发症,两组患者在治疗效果、并发症上相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论泛昔洛韦联合氦氖激光治疗老年带状疱疹能够充足发挥协调自身的药用机制,联合用药期间尽可能大的形成协同作用,因为此法治疗效果甚好,发挥效果快速,故此医治手段是可以借鉴并推而广之的。     

硬膜外不同输注方式对带状疱疹后神经痛的治疗效果

目的:比较持续性和间断性硬膜外镇痛两种方法对带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的治疗效果,并评估其临床应用价值。方法:选择符合标准的PHN患者96例,随机分为A、B两组,A组患者予以持续硬膜外镇痛,B组患者予以间断硬膜外镇痛。分别于治疗前和治疗后2、4、8、14天,共5次对A组和B组的患者采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)进行评价,并观察两种治疗方法的并发症,以及需要执行补救措施的病例数。结果:两组治疗后2、4、8、14天的VAS评分,组间对照无显著性差异。两组治疗前和治疗后各时间点的VAS评分,组内对照存在显著性差异。B组患者除1例患者发生导管脱出外未出现其它明显的不良反应。结论:两种治疗方法对PHN均有一定的效果,且治疗效果无明显的差异,可以酌情采取合适的方式。     

景洪贵主任医师治疗带状疱疹的经验

带状疱疹是由于感染病毒引起的炎性皮肤病,属中医蛇串疮范畴。中医理论认为,正气不足、湿热蕴结、血行瘀滞为该病主要病机,治疗以补益正气、清热解毒除湿、活血化瘀通络为法,同时采取针刺、拔罐、外敷药物等外治法综合治疗。     

化瘀止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的观察化瘀止痛汤治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法将86例PHN患者随机分为2组,均予维生素B_1片、腺苷钴胺片治疗,治疗组43例加化瘀止痛汤治疗,对照组43例加布洛芬缓释胶囊治疗。2组均治疗4周,比较2组疗效和2组治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)评分变化。结果治疗组总有效率93.0%,对照组74.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分均较本组治疗前降低(P0.01),且治疗组降低更明显(P0.01)。结论化瘀止痛汤治疗PHN效果显著。     

补气活血通络方治疗带状疱疹80例

目的观察带状疱疹患者使用补气活血通络药物治疗的疗效分析。方法将在我院就诊,2015年10月—2016年10月收治确定诊断的150例患者,按照治疗方案的区别随机分为常规治疗的对照组70例,采用补气活血通络治疗的治疗组80例。将两组的临床治疗疗效、水泡消失、结痂、脱落时间分析比对。结果疗程结束后治疗组总有效率为91.25%,对照组为78.57%,治疗组水泡消失、结痂、结痂脱落时间明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论对于带状疱疹患者,采用补气活血通络的治疗方式可有效缩短病程,加快疱疹结痂脱落效果理想值得临床研究与推广。     

牛阳教授治疗带状疱疹经验探析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,以剧烈疼痛为主要特征的一种临床常见的皮肤病。牛阳教授认为,带状疱疹的病机主要为肝胆湿热之毒,急性期治疗以清利肝胆湿热毒邪为主,方用龙胆泻肝汤加减;后期后遗神经痛主要病机为瘀热互结,治疗以清热化瘀为主,方用清营汤加减。在临床中,虽然有诸多治疗急性期带状疱疹疗效的报道,但单纯中药治疗后期后遗神经痛的研究却较为少见。现对牛阳教授的临床治疗经验进行总结分析。     

拔牙术致头面部三叉神经带状疱疹1例

拔牙后引起头面部三叉神经带状疱疹临床上较少见 ,现将本院 1例报告如下。患者 ,男 ,74岁 ,主诉拔牙术后右头面部起疱疹伴疼痛 1周。患者 1周前在本院门诊行“32 |拔除术” ,术后创口肿痛 ,右侧耳屏前起红色斑疹、小水疱 ,逐渐蔓延至右侧头面部、口腔粘膜 ,有刺痛、痒感 ,疼痛发作每日 6～ 7次 ,每次持续约 1分钟 ,影响进食 ,口服消炎药无好转而入院。既往有糖尿病史 7年。检查 :精神一般 ,右眼睑水肿 ,分泌物多 ,右侧眼角、额、颞、颧、颊、眶下、上下唇、颏部、耳廓和鼻翼皮肤散在分布暗红色疱疹 ,部分破溃 ,表面血痂形成 ,少量黄褐色渗出…