Andersen-Tawil综合征1例报告并文献复习

目的探讨Andersen-Tawil综合征(ATS)的发病机制及临床特点。方法回顾性分析1例ATS患者的临床表型。结果本例患者男,17岁,表现为低位耳,反复发作运动、饱食或无明显诱因下非对称性肌无力,入院期间肌无力发作时伴血钾降低;动态ECG提示频发室性期前收缩;EMG检查显示复合肌肉动作电位波幅在运动诱发试验运动后即刻上升6%,30 min下降17%,60 min下降25%,90 min下降35%;头颅MRI Flair示左侧额顶叶交界区脑白质内点状高信号影;基因检测(NGS)提示染色体17q24的KCNJ2基因出现错义突变:c.224C>T(p.Thr75Met),诊断为ATS。予补钾治疗后患者肌力恢复正常,出院后继续服用醋钾唑胺片,随访发现患者周期性麻痹的发作频率、严重程度及持续时间明显改善。结论ATS作为一个多系统累积的离子通道病,其临床表现高度变异,临床上要更加关注患者临床表型,从而有利于表型及机制的完善。     

景洪贵主任医师治疗带状疱疹的经验

带状疱疹是由于感染病毒引起的炎性皮肤病,属中医蛇串疮范畴。中医理论认为,正气不足、湿热蕴结、血行瘀滞为该病主要病机,治疗以补益正气、清热解毒除湿、活血化瘀通络为法,同时采取针刺、拔罐、外敷药物等外治法综合治疗。     

高锰酸钾治愈Ⅳ度褥疮1例护理体会

目前褥疮无特效的治疗方案，特别Ⅳ度褥疮的治疗更加困难，老年卧床患则更易发生和发展。我们将高锰酸钾用于治疗Ⅳ度褥疮，取得良好效果。现将护理体会介绍如下：     

头孢甲肟致迟发性双硫仑反应1例

<正>病人,男,37岁。因咽喉肿痛,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有脓苔附着,双颌下分别可触及2个约黄豆样大小的肿大淋巴结,诊断"化脓性扁桃体炎"。在门诊给予盐酸头孢甲肟2.0 g溶于0.9%氯化钠250 ml内缓慢静脉滴注,1次/d。连续滴注8 d后咽喉疼痛消失遂停药。4 d后饮白     

展筋和血饮对腰椎后路椎体间融合术后患者疼痛及炎症因子的影响

目的:观察展筋和血饮对腰椎后路椎体间融合术术后疼痛、炎症因子的影响。方法:将60例腰椎后路椎体间融合术后患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组给予抗感染、改善循环及腰椎功能康复锻炼治疗,治疗组在对照组基础上联合口服展筋和血饮治疗。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分及白细胞计数、中性粒细胞比率和C反应蛋白水平。结果:治疗7 d后,治疗组总有效率93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、7 d后,两组VAS评分、白细胞计数、中性粒细胞比率和C反应蛋白较治疗前改善; 治疗4 d后,治疗组VAS评分、中性粒细胞比率、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05); 治疗7 d后,治疗组VAS评分、白细胞计数、中性粒细胞比率、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:展筋和血饮有助于减轻腰椎后路椎体间融合术术后疼痛,抑制炎症反应,改善患者生活质量。     

吸入炭黑气溶胶对小鼠心血管系统的损害作用

[目的]探讨反复吸入纳米级炭黑气溶胶对小鼠心血管系统的损害作用及可能的作用机制。[方法]8周龄雄性C57BL/6小鼠分为对照组(n=24)、染毒组(n=12)和恢复组(n=12)。染毒组小鼠全身暴露于30.16 mg/m3炭黑气溶胶中6 h/d,连续染毒28 d;恢复组于染毒28 d后静养28 d;对照组给予过滤空气。每天监测染毒柜内炭黑颗粒的浓度和粒径。末次染毒或恢复28 d后的24 h,每组取9只小鼠,麻醉后进行心电图测定;采血后测定血清心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]和炎性细胞因子[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)];取小鼠心脏,测定心脏组织中炎性细胞因子(IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α)和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]。每组取3只小鼠进行心脏病理组织学检查。[结果]炭黑颗粒平均质量浓度为(30.16±3.52)mg/m3,粒径小于400 nm的颗粒物占82.53%,粒径小于800 nm的颗粒物占98.13%。小鼠吸入炭黑气溶胶7、14、21、28 d及恢复期,染毒组和对照组小鼠体重差异无统计学意义。与对照组相比,染毒组及恢复组小鼠心电图S-T段抬高且PR间期延长(P0.05),其他心电图指标与对照组相比差异无统计学意义。与对照组相比,染毒组小鼠血清CK和CK-MB活性增加(P0.05),分别为对照组的1.42、1.24倍;而恢复组小鼠CK和CK-MB活性降至正常水平。染毒组小鼠血清中IL-6、IL-8和TNF-α水平高于对照组(P0.05),分别为1.79、1.89、1.70倍;而心脏组织匀浆中仅IL-6水平高于对照组(P0.05),为1.40倍。恢复组小鼠血清IL-6和IL-8水平均有所下降,但是仍高于对照组(P0.05),而心脏组织中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平均未见改变。与对照组相比,染毒组小鼠心脏组织中SOD水平降低且MDA水平增加(P0.05),而恢复组小鼠SOD水平和MDA水平与对照组相比差异无统计学意义。病理组织学检查可见,对照组心肌纤维排列整齐;小鼠吸入炭黑气溶胶后,在心脏组织中未观察到黑色炭黑颗粒沉积,心肌纤维排列紊乱,并可见心肌细胞水肿及炎性细胞渗出;在恢复期,小鼠心脏组织中也可以见到少量的炎性细胞渗出。[结论]反复吸入30.16 mg/m3纳米级炭黑气溶胶可以造成小鼠心肌缺血性损伤,其机制可能与炭黑颗粒所致的炎性损伤和氧化应激有关。     

六君疏肝汤对老年反流性食管炎食管运动功能的影响

目的:观察六君疏肝汤对老年反流性食管炎食管运动功能的影响。方法:用高分辨多道胃肠运动功能测定仪,检测治疗前后食管运动功能变化。结果:治疗后食管体部蠕动传导速度明显改善,食管体部蠕动压下段下降好转。结论:六君疏肝汤能够改善食管运动功能,从而治疗老年反流性食管炎。     

六君疏肝汤治疗老年反流性食管炎50例

目的:观察六君疏肝汤治疗老年反流性食管炎的疗效。方法:六君疏肝汤每日1剂,分早晚两次服。予奥美拉唑配合吗丁啉治疗50例为对照,疗程结束后,复查胃镜以确定疗效。结果:六君疏肝汤治疗老年反流性食管炎50例,总有效率达92%,优于对照组。结论:六君疏肝汤治疗老年反流性食管炎疗效显著。     

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的观察在常规抗菌药物治疗基础上加用痰热清注射液治疗社区获得性肺炎痰热阻肺证的临床疗效。方法将75例社区获得性肺炎属痰热阻肺证患者随机分为两组,治疗组38例在常规抗菌药物治疗基础上加用痰热清注射液静滴,对照组37例予常规抗菌药物治疗;比较两组治疗前后患者体温、呼吸道症状、肺部音、胸部X线、血常规等改善情况及治疗中出现的不良反应。结果治疗组总有效率高于对照组;两组用药过程中均无明显不良反应。结论痰热清注射液联合抗菌药物治疗社区获得性肺炎属痰热阻肺证临床疗效确切,安全可靠。     

对市场三产地的熟地黄有效成分比较研究

目的通过使用高效液相色谱法对市场上熟地黄中的有效成分5-羟甲基糠醛（HMF）和5-羟甲基糠酸（HMFA）含量进行定量研究,以便能分析各企业所生产的熟地黄饮片的优劣。方法采用高效液相色谱法对市场上三产地的熟地黄中的HMF和HMFA进行含量测定。结果产地1的熟地黄中HMF和HMFA的含量较高,但比酒制12h,清蒸14h。结论市场上熟地黄商品的HMF及HMFA的含量存均0．623-0．96μg／g范围内,其炮制时间相当于清蒸8h,酒制1-2h,尚不能达到熟地的品质。