人工气道意外情况及临床处理

人工气道是将导管直接置入气管或经鼻(口腔)插入气所建立的气体通道,是复苏和抢救重病患者的重要环节,目前常用的人工气道有气管切开和气管插管两种。尽管人工气道是重要的抢救和治疗措施,但人工气道对患者也有一定影响,一些人工气道的意外情况发生甚至会威胁病人生命,现将我院ICU 1995年10月~2004年5月人工气道意外情况报告如下。1一般资料总气管插管1056例次,气管切开总263例次,发生意外情况29例次。其中气管切开意外情况17例,气管插管12例;男20例,女9例;年龄5~78岁,平均34岁。2原因分析及临床处理2.1伤口出血3例伤口多次不同程度出血,2例经肾上腺素棉签局部压迫,出血很快止住。1例伤口出血多,色鲜红,经压迫止血效果不明显,予手术探查发现为一动脉破裂,即行血管结扎止血,出血原因为切开时血管结扎不牢。2.2导管脱出4例气管插管患者紧张烦躁、四肢约束不牢自行拔除,及时请医生重新插管。气管切开组3例因寸带固定不牢、咳嗽或过度牵扯拉时所致,3例均因窦道已形成,脱出后立即消毒重新置入。2.3导管扭曲主要是导管壁软,固定松,翻身更换体位,头颈部活动受牵拉或者接上和脱掉呼吸机,习惯性的扭曲动作所致;吸痰管下滑不...     

糖尿病患者对健康教育需求的调查

随着医学模式的转变和整体护理的开展，我院内分泌科对住院糖尿病患者进行了健康教育，使其对疾病知识有了认识，但在使患者实现知识、观念和行为改变的统一方面效果不够理想。究其原因是千篇一律的标准化教育形式影响了教育效果。为探讨糖尿病患者对健康教育的需求，进行针对性的健康教育，我科2005年1月-2006年1月对85例糖尿病患者进行健康教育需求的调查分析，为实施针对性的健康教育提供依据。[第一段]     

威海市献血者ALT升高与居民生活方式的相关性研究

目的通过对献血人群中丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高原因与居民生活方式的相关性调查,倡导居民健康合理的生活方式,提高无偿献血合格率。方法用两种试剂采用微板速率法对我市2005年1月1日至2007年12月31日街头自愿无偿献血者63708人进行ALT筛查,对ALT不合格献血者采用系统短信通知、工作人员电话咨询与发放调查问卷等形式,收集相关资料,工作人员针对其中301名献血者ALT升高的不同原因进行相应健康教育,三个月后采血样复查其ALT结果,同时设立对照组进行数据对比。结果ALT不合格在所有检测不合格项中所占比例最大,且95.86%为单纯ALT升高。ALT不合格率表现为男性高于女性,并且随着年龄的增长而增加。ALT升高在不同人群、不同职业方面也存在明显的差异,定期献血者ALT不合格率明显低于初次献血者。ALT升高原因中以脂肪肝、肥胖、饮酒最常见,针对性地健康教育对降低ALT不合格率是有效的。结论导致ALT升高的原因有很多,以饮酒、肥胖等原因引起的脂肪性肝病最为常见,这与我市居民的生活习惯与饮食结构密切相关。通过宣传教育,改变人们的生活习惯,普及健康献血知识,可以有效降低ALT不合格率,节省血液资源。     

乌拉地尔预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察乌拉地尔预防全麻拔管期高血压的临床效果。方法选择全麻病人80例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A组(对照组)和B组(乌拉地尔组)。病人达到拔管指征,A组静注生理盐水5mL,B组静注乌拉地尔0.3mg/kg～0.4mg/kg。结果 B组在拔管过程中心血管反应较平稳,A组BP、HR明显升高(p<0.01)。结论乌拉地尔对拔管期引起的心血管反应有一定预防作用。     

中药芒硝液灌肠治疗脑中风后便秘的疗效

目的研究探讨中药芒硝液灌肠治疗脑中风后便秘的临床效果。方法 78例脑中风后便秘患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组患者口服中药芒硝治疗,观察组患者使用中药芒硝液灌肠进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为100.0%,对照组为94.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均排便时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑中风后便秘的患者,采用中药芒硝液灌肠的方法进行治疗,可以达到理想的治疗效果,有效缩短患者排便时间,提高患者临床治疗有效率,值得在临床上推广应用。     

硫酸奈替米星与阿米卡星治疗ICU中肺部感染的疗效比较探讨

目的:探讨硫酸奈替米星与阿米卡星治疗重症监护病房(ICU)中肺部感染的疗效情况。方法:分析我院收治的肺部感染患者临床资料,依据治疗方式不同分为硫酸奈替米星组30例和阿米卡星组30例。结果:硫酸奈替米星组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF均优于阿米卡星组,同时硫酸奈替米星临床治疗总有效率明显高于阿米卡星组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:硫酸奈替米星治疗重症监护病房中肺部感染患者临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用。     

抑制型与易化型整合野细胞的感受野和整合野大小比较

目的 比较抑制型和易化型整合野细胞的感受野和整合野大小.方法 利用细胞外记录方法,将运动的正弦光栅的中心与测试细胞的感受野中心对齐,然后测试细胞的遮盖曲线和面积整合曲线以确定其感受野与整合野大小.结果 易化型整合野细胞的感受野大于抑制型整合野细胞的感受野,易化型整合野细胞的整合野亦大于抑制性整合野细胞的整合野.结论 两...     

腰-硬联合阻滞在老年人髋关节置换术中的应用

目的观察腰硬联合阻滞用于老年人髋关节置换术的可行性。方法对60例老年患者实施胺硬联合阻滞。结果本组患者均成功实行腰硬联合阻滞,腰麻用药后1～5min起效,14～15min平面固定,全部病例阻滞完善,效果满意。结论 0.5%布比卡因腰-硬联合阻滞用于老年人髋关节置换术安全、可行。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的对比分析

目的对比观察莫西沙星与左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法分析收治的社区获得性肺炎患者临床资料,依据治疗方式不同分为莫西沙星组30例和左氧氟沙星组30例。结果莫西沙星组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、血常规恢复时间、胸部阴影明显吸收>50%时间均低于左氧氟沙星组,莫西沙星组细菌清除率和临床治疗总有效率均明显优于左氧氟沙星组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床症状改善明显,效果优于左氧左氧氟沙星,值得临床推广应用。     

蛇串疮的辨证施护

蛇串疮又称缠腰火丹,多因肝脾内蕴湿热,兼感邪毒而致。是一种在皮肤上簇集水疱沿身体一侧带状分布,排列宛若蛇形,伴以痛如火燎为主证的急性疱疹性皮肤病。以老年人、青年人和体质虚弱者居多。